Preguntas de pacientes (88)

El aneurisma de aorta abdominal se considera a partir de un diámetro transverso máximo de aorta abdominal de 30 mm, siendo aconsejable la intervención a partir de 5 cms. Por tanto, los diámetros que indican son absolutamente normales, aunque deberíamos conocer su talla para afirmar esto de forma rotunda.

Por lo tanto, ante su pregunta, la respuesta es que NO hay que realizar más controles de los que le ha indicado su médico.

Controle la tensión arterial y dentro de dos años, realicese la ecografía abdominal, que es una prueba no invasiva y carente de efectos secundarios, al contrario que el AngioTAC abdominal, que supone la inyección de contraste con la consiguiente nefrotoxicidad y alergias potenciales así como someterse a radiación ionizante, acumulativa a lo largo de su vida a la recibida por otras pruebas similares que pudiera realizarse.

Un saludo!

El riesgo de contraer una infección existe cuando se realizan procedimientos invasivos odontológicos o del tracto urinario. En ese caso, habría que tomar antibióticos como prevención. En el resto de los casos no está indicado. Un saludo.

A las 7 semanas no debe de haber ningún impedimento para volar. Si el vuelo es largo, aproveche mientras esté sentada para hacer los ejercicios que suelen proporcionar en la revista del avión, y si no, pídaselos a su Cirujano Cardiovascular. Cuando pueda levantarse, de un paseo por el pasillo del avión de unos 5 minutos cada hora, realizando ejercicios de punta-talón de vez en cuando, para ejercitar la musculatura de los gemelos que actúa como bomba impelente de la sangre en los miembros inferiores. No olvide de llevar puestas las medias de compresión si es posible, pero no use prendas ajustadas durante el vuelo. Las medias de compresión son una excepción, ya que ejercen un gradiente de presión desde el pie hasta la ingle que ayuda al retorno venoso. Y buen viaje!

Depende de la clínica que presente. Con los datos que aporta, no es posible determinar con exactitud la actitud a tomar. La que nos comenta, puede ser la correcta en función de los datos de analítica, gasometría, radiografía de tórax, etc. Sí que es importante no confundir una insuficiencia respiratoria con una disnea de origen cardiaco (insuficiencia cardiaca) debido a la insuficiencia mitral. Su cardiólogo es el más indicado para realizar un diagnóstico diferencial correcto, por lo que le recomiendo que se lo consulte directamente.

Sin ningún problema. El Sintrom se ve afectado por numerosos fármacos. Sin embargo, el Venosmil es un derivado flavonoide, la Hidrosmina, obtenido de ciertas plantas plantas que no interfiere en la acción anticoagulante del Sintrom. Eso sí, se recomienda, al igual que ocurre con otros fármacos del grupo de los venotónicos, no utilizarlo de forma continuada más de 4 meses. Ante cualquier duda, consulte a su Médico.
Un saludo!

Siempre. Es mandatario. En caso contrario, puede pasar desapercibida una trombosis venosa profunda que desaconsejaría la intervención. Además, no tendríamos información del número de perforantes y su estado, así como de la posibilidad de venas accesorias insuficientes que deberían ser tratadas.

La Diosmina es un tipo de flavonoide perteneciente al grupo de las Flavonas mientras que la Hesperidina es otro tipo de flavonoide que pertenece al grupo de las Flavanonas. Los flavonoides son metabolitos secundarios de las plantas terrestres y algunas algas, por lo que son consumidos de forma natural en forma de vegetales y poseen propiedades medicinales. El Daflon es una mezcla de flavonoides (90% de Diosmina y 10% de Hesperidina) procedentes de vegetales como aquellos de la familia Rutaceae y género Citrus (cítricos) que ha sido micronizada y purificada para mejorar su absorción. Esta mezcla ha demostrado efectos venotónicos y venoprotectores, antiinflamatorios, antiedemagénico, drenante linfático y antiagregante plaquetario, por lo que se indica en la enfermedad venosa crónica. Debido a su origen, no se han descrito interacciones con los anticonceptivos orales. Sus efectos adversos más frecuentes son los gastrointestinales (diarrea, naúseas, mala digestión). Un afectuoso saludo!

Los fijadores como tal se usan para estabilizar una fractura. Salvo que la plastia vascular no sea para subsanar una estenosis ocasionada por una fractura, no son necesarios los fijadores. En caso de traumatismos con fractura asociada que originen una estenosis o un daño arterial que requiera de reparación de la arteria, habitualmente es necesario estabilizar la fractura en un primer momento mediante un sistema de fijación interno o externo y posteriormente realizar la plastia o reparación vascular. Espero que le sea de ayuda. Un saludo.

El riesgo de flebitis existe siempre en cualquier extracción sanguínea. Sin embargo, este riesgo es relativamente bajo, máxime cuando lo que se realiza es una extracción y no una inyección intravenosa, la cual aumenta el riesgo debido a la posible irritación de la pared venosa con el producto inyectado. Lógicamente, al repetir el número de extracciones, aumenta estadísticamente el riesgo, pero éste sigue siendo bajo. En caso de producirse, se trata con antiinflamatorios, calor local y flavonoides. Al realizarse habitualmente las extracciones venosa en el miembro superior, las venas no padecen de insuficiencia venosa, por lo que el riesgo de trombosis venosa profunda es mínimo. En caso de producirse, el diagnóstico es clínico y con ecografía doppler, precisando tratamiento con anticoagulación durante un periodo de tiempo si es la primera vez que ocurre.

El sistema venoso superficial está formado por el sistema safeno interno y externo así como sus colaterales, llevando el 10% aproximadamente de la sangre de retorno desoxigenada desde las piernas.. El sistema venoso profundo lleva el 90% restante aproximadamente en condiciones normales. Ese sistema venoso profundo está formado a nivel del muslo por las venas femorales, a nivel de la rodilla por las venas poplíteas y a nivel distal (es decir, más cerca de los pies) por las venas tibiales y peroneas. Estas últimas serían las venas distales. Por tanto, una insuficiencia profunda poplíteo-distal sería una incompetencia valvular de las venas poplíteas y distales. Una incompetencia valvular es cuando las válvulas que tienen las venas para que la sangre no retorne hacia abajo cuando es empujada por los movimientos musculares hacia arriba, no hacen su función porque están dañadas o porque no coaptan debido a que la vena está dilatada. Ello produce hipertensión venosa y los síntomas derivados.

Lo más probable es que debido a la herida y a un pequeño sangrado de la misma, el contenido de las células de la sangre (la hemoglobina de los hematíes) haya pasado al espacio extracelular de la piel y al tejido subcutáneo (de 0,2 a 2,8 mm de profundidad). La hemoglobina, en contacto con el espacio extracelular, se degrada, pigmentando con su contenido en hierro la piel circundante. Es lo que se denomina "hiperpigmentación postinflamatoria" y no es en absoluto preocupante. En caso de molestia estética, puede ser tratada mediante láser transcutáneo, ya que su pico de absorción está entre los 410 y 415 nm de longitud de onda.

La pregunta adecuada no es si "tiene tratamiento" que como han reflejado mis compañeros, lo tiene. Lo interesante sería preguntar si "debe tratarse" lo cual depende de la repercusión que ello le genere, es decir, si tiene síntomas (si le duele el pecho, si se cansa más de la cuenta con el ejercicio…) y si se observan en las pruebas diagnósticas que existe una isquemia asociada a esas lesiones. En cuanto al tratamiento, uno u otro (angioplastia con o sin stent o cirugía coronaria) dependerá de la anatomía de las lesiones y de si usted presenta otras enfermedades asociadas. Buen fin de semana!

Las complicaciones más habituales son los hematomas, molestias en la zona intervenida, neuralgias del nervio safeno (falta de sensibilidad o "acorchamiento" en la cara interna de la pierna asociado ocasionalmente a dolor punzante en la zona) y cicatrización patológica en forma de queloide de las heridas. Para evitarlas, se han implantado técnicas que reducen o eliminan la posibilidad de dichas complicaciones, minimizando el número y tamaño de las heridas así como las complicaciones asociadas. La cirugía con láser endovascular, con radiofrecuencia o técnicas de esclerosis con polidocanol mediante inyección directa en espuma o por catéter con punta rotatoria (ClariVein) son alternativas muy válidas. Su cirujano le aconsejará la técnica que mejor se adapta al tipo de varices que usted presenta, ya que lo más importante es un tratamiento individualizado tras una historia clínica, exploración física y ecografía doppler.

Totalmente de acuerdo con mis compañeros. Dado que no es una cirugía urgente, lo más recomendable es esperar a finalizar la lactancia, dado que, aunque la cirugía puede realizarse habitualmente con técnicas anestésicas que no implican medicación que llegue a la leche materna, no existe certeza al 100% de que no haya que utilizar otra medicación inicialmente no prevista. Además, en ocasiones su cirujano puede desear completar el tratamiento con inyecciones de espuma, la cual no debe ser usada durante la lactancia.

Sí, la warfarina. Consulta con tu hematólogo, ya que si no tienes un buen control del Sintrom, puede que sea el momento de cambiar a warfarina. En función de la patología que presentes, existen otros fármacos que pueden sustituir al Sintrom, como el dabigatrán, rivaroxabán o el apixabán. Estos fármacos pueden usarse en caso de que tomes Sintrom por una arritmia o por prevención de una trombosis venosa, pero no si eres portadora de una prótesis valvular cardiaca. Lo mejor es que consultes a tu hematólogo que él te indicará el mejor fármaco en tu caso concreto. Un saludo.

Imagine una carretera secundaria donde la circulación de los coches no está regulada y los conductores circulan en ambos sentidos por el mismo carril. Sería mejor cerrar dicha carretera y que todos los coches fueran por la autopista que hay en paralelo con la carretera secundaria. Todos los coches, incluso los que han sido desviados a la autopista, llegarían antes y más seguros a su destino. Espero que le sirva el ejemplo. Un saludo.

Existen en España dos especialidades reconocidas por el Ministerio para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la patología venosa, incluyendo las varices: Cirugía Cardiovascular (incluye además de la patología vascular el tratamiento quirúrgico de la patología Cardíaca) y la Angiologia y Cirugía Vascular. Los programas formativos de Residentes de ambas especialidades contemplan la completa formación en patología venosa. La flebología, no es una especialidad médica oficial reconocida en España, tal y como indica el Dr. Cubells, sino, en todo caso, una subespecialidad de las dos especialidades ya indicadas, no reconocida en España.

En principio, el edema macular está producido por un aumento de la permeabilidad de la barrera hematorretiniana debido a factores inflamatorios fundamentalmente. No se ha establecido una relación directa entre la toma de anticoagulantes orales como el Sintrom (Acenocumarol) y el edema capilar. Sin embargo es necesario conocer la patología por la cual se inició la toma de Sintrom, ya que podría estar relacionada con el edema macular. Lo mejor es que consulte directamente con un Oftalmólogo colegiado, quien seguro le responderá de forma clara e inequívoca.

Como han dicho mis compañeros, lo primero es averiguar qué es el bulto. Ello puede hacerse mediante una ecodoppler con ecografía de partes blandas. Con ello conoceremos las características del bulto, no sólo si la sangre circula bien. Entre las posibilidades más frecuentes están la aparición de un nódulo graso; el desarrollo de un granuloma a cuerpo extraño en caso de usar algún punto de sutura o ligadura en la zona; o el desarrollo de una variz puntual en dicha zona. Existen otras posibilidades menos frecuentes, como por ejemplo la aparición de un pequeño linfocele. En cualquier caso, su cirujano es el más indicado para diagnosticar y tratar dicho "bulto" y sólo averiguando qué es podremos tratarlo (respondiendo así a la pregunta de ¿qué hacer para mejorarlo?) y saber si se quitará o será preciso quitarlo en caso de que le cause molestias. Un afectuoso saludo.

No tiene nada que ver. La Flebotomografía es un sinónimo de una Tomografía Axial Computerizada (TAC o escáner) en fase venosa, y consiste en la inyección de un contraste en vena junto con la realización de un escáner. La Flebogammagrafía consiste en la inyección de contraste isotópico y posterior lectura del resultado en una gammacámara. La primera prueba pertenece al ámbito de la radiología convencional, puesto que el escáner es cómo realizar muchas radiografías de cortes axiales de la zona a analizar. La segunda es una prueba del ámbito de la Medicina Nuclear, ya que lo que hace la gammacámara es una "fotografía" de la radiación emitida por las el contraste isotópico.