Preguntas de pacientes (88)

En caso de sufrir dolor debido a los alambres esternales, estos pueden retirarse ya que el esternón ya está completamente soldado tras varios años desde la cirugía. No obstante, consulte con su cirujano cardiovascular quien le ampliará toda la información que necesite. Un saludo!

Debería haber cerrado. Depende las lesiones que tenga en el árbol circulatorio. Le recomiendo que lo vea su cirujano, quien seguro valorará las distintas opciones de curas locales, incluyendo los dispositivos de vacío (VAC) y si presenta signos de infección. Un saludo!

En primer lugar necesitaría conocer si toma Acenocumarol, Warfarina o Anticoagulantes directos. Si toma Acenocumarol o Warfarina puede tomarlo sin problemas siempre que no se asocien en su composición a vitamina K o derivados. Con los anticoagulantes directos no hay interacciones farmacológicas con el colágeno ni con la vitamina K, por lo que puede tomarlo. Un saludo!

Como han comentado previamente, la cobertura es de 24 h. Si se ha olvidado una dosis, debe ponerse la siguiente de forma inmediata y tomar como referencia esa hora para poner la siguientes dosis a esa misma hora cada día, es decir, cada 24 h. Supongo que la pregunta irá en ese sentido, ya que no hay lugar a cambiar la prescripción que ya le ha hecho su médico previamente. Un saludo!

Sí pasa. Pasa que la cirugía ortopédica y traumatológica es un factor predisponente importante para la trombosis venosa profunda. Su Traumatólogo con muy buen criterio le ha mandado una medicación para prevenir que eso ocurra. La trombosis venosa profunda es una enfermedad que consiste en la formación de un coágulo en las venas profundas de los miembros inferiores, lo que produce una disminución importante del retorno venoso e hinchazón de las piernas. Además el coágulo puede migrar al pulmón y originar un tromboembolismo pulmonar, enfermedad que puede ser incluso mortal. Por lo tanto, y con las limitaciones de no conocer su caso en profundidad, le recomiendo que siga el tratamiento prescrito por su Traumatólogo. Un saludo!

Lo que debe hacer es retomar la medicación a las dosis que le habían prescrito. No se ponga las inyecciones que no se ha puesto. Póngase cada día las que le corresponden a ese día. Un saludo!

Hola buenos días. Depende mucho de la situación previa en la que se encontrara antes de la intervención. No es lo mismo llegar a operarse con un corazón que funciona adecuadamente que con uno que ya ha disminuido la capacidad para expulsar la sangre que le llega, que se haya dilatado o que se haya "hipertrofiado". Por tanto, si su corazón tenía una "fracción de eyección" (% de sangre capaz de enviar al resto del cuerpo), unos volúmenes y una masa ventricular normal, el proceso puede tardar un par de meses. Si esos factores estaban alterados, el corazón tarda más en recuperar una función adecuada (a veces no es capaz de recuperarse de forma completa) y por tanto en desaparecer la sensación de falta de aire. Otros factores que influyen son el tiempo de cirugía, la función de los pulmones y si presenta lo que denominamos hipertensión pulmonar. Su Cardiólogo y su Cirujano Cardiovascular pueden revisar su historial e informarle mejor que nadie. Buena semana!

Hola buenos días. Precisamente se la habrán pedido para ver exactamente el alcance de su patología, la localización y la severidad de la misma. Sin especificar de qué se va a intervenir, es difícil especificar más.
Un saludo!

Depende de la patología que se sospeche, pero para una taquicardia lo más eficiente suele ser un estudio electrofisiológico, un Holter. Habitualmente es adecuado complementarlo con un ecocardiograma para descartar patología estructural cardiaca. Las dos son pruebas no invasivas que aportan bastante información. Lo mejor es que consulte a su cardiólogo quien seguro le asesorará adecuadamente y le podrá realizar ambas pruebas.
Un saludo!

Sí, hay otros betabloqueantes que pueden sustituir al que toma actualmente. Lo mejor es que consulte a su Cardiólogo, quien en función del resto de patologías que pueda presentar, elegirá el que mejor se adapte a sus necesidades personales. Un saludo!

La mayoría de las veces hacemos las derivaciones aorto-coronarias con injertos arteriales, especialmente con las arterias mamarias internas. En algunos casos, en pacientes con obesidad y diabetes, el riesgo de dehiscencia esternal hace que nos decantemos por injertos arteriales alternativos como la arteria radial o por injertos venosos. Tampoco es cierto que los injertos venosos se ocluyan tarde o temprano, ya que menos del 40% de los injertos venosos se ocluyen a los 10 años. Desde que René Favaloro realizó la primera derivación aorto-coronaria con vena safena interna en la Cleveland Clinic, millones de pacientes han salvado su vida gracias a esta técnica, por lo que sigue siendo de utilidad cuando no es posible usar injertos arteriales. Su cirujano cardiovascular elegirá el mejor tipo de injerto para su caso concreto. Un saludo!

Normalmente los parches de nitroglicerina, si a ellos se refiere, se usan como tratamiento crónico de la cardiopatía isquémica. Las tabletas o comprimidos sublinguales, al igual que las pulverizaciones sublinguales, se usan cuando siente dolor o angina, como tratamiento agudo del mismo. En caso de que el dolor no ceda tras la aplicación sublingual, es conveniente que consulte a un médico o que acuda a Urgencias.

Hola buenos días. El dolor puede deberse a diversas circunstancias como por ejemplo afectación de los nervios que discurren paralelos a la arteria mamaria interna del tórax y que se usa como injerto en la cirugía, o también por irradiación neurológica por la apertura external. Otras veces son los orificios que se utilizan para los drenajes, que pueden producir dolor o incluso originar un seroma en el tejido subcutáneo. Lo mejor es que acuda a su cirujano cardiovascular que seguro podrá realizarle una exploración adecuada y determinar exactamente el origen del dolor. Un saludo!

Su Cardiólogo o el especialista en hipertensión arterial que lo está tratando, es quien tiene acceso a todo su historial y a las cifras de tensión arterial que tiene habitualmente. Para resolver esa duda, es necesario el conocimiento de estos dos factores, por lo que le recomiendo que se ponga en contacto de nuevo con el Médico que le ha recetado el Norvas. Un saludo!

Lo ideal es que lo valore el médico que lo operó. Probablemente no sea nada, pero por lo que cuenta, debe ser valorado. Un dato importante es si ha tenido o no fiebre y si el dolor aumenta con ciertos movimientos. En cualquier caso, si es un dolor que antes no presentaba, asociado a malestar general, debe acudir a su médico y realizarse al menos una analítica e, idealmente, una ecocardiografía. Un saludo!

Hola buenos días,
Si usted es portador de una válvula mecánica, debe tomar Acenocumarol (Sintrom) o Warfarina (Aldocumar) de por vida. Si por el contrario usted tiene implantada una prótesis biológica, debe tomar alguno de esos anticoagulantes durante 3 meses. Posteriormente puede dejarlo de tomar o, si precisa anticoagulación por algún otro motivo (fibrilación auricular, antecedentes de trombosis venosa de repetición, etc) puede cambiar a alguno de los nuevos anticoagulantes orales (Pradaxa, Xarelto, Eliquis o Lixiana), según indican las últimas guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de Cardiología de 2017. Lo mejor es que consulte a su Cardiólogo. Un cordial saludo!

No en principio. No se encuentra incluido en el baremo de discapacidad. Podría dar lugar a una incapacidad parcial o a una transitoria si ocurrieran alguno de los hechos siguientes:
- Que debido al tamaño del aneurisma no se deban realizar esfuerzos intensos que se prevea produzcan una subida brusca de la tensión arterial y aumente con ello el riesgo de disección o rotura del aneurisma.
- Que debido a su tamaño y/o localización precise de intervención quirúrgica, estando la incapacidad derivada del tiempo de recuperación tras la misma.

Podría darse el caso que tras la intervención quirúrgica, y debido a las secuelas de esta, se originara (entonces sí) una discapacidad.

Buen fin de semana!

A veces, la sustitución de las válvulas del corazón se realiza debido a una infección en las mismas. Es lo que se conoce como endocarditis valvular. En ese caso, es normal que tenga que estar tomando antibióticos durante un periodo prolongado de tiempo. Su Médico Especialista en Enfermedades Infecciosas, su Médico Internista o su Cardiólogo, son las personas indicadas para el seguimiento de este tratamiento. En función del germen que haya podido producir la infección, es necesario uno u otro antibiótico o antifúngico, así como un periodo de tratamiento más o menos prolongado. Todo eso está en las guías de práctica clínica y en los protocolos de enfermedades infecciosas, por lo que lo más probable es que el tratamiento de su hermano sea el correcto. Consulte con el especialista que lo esté tratando si le queda alguna duda al respecto, o especifique un poco más en el enunciado de la pregunta si conoce más datos. Buen fin de semana!

Un aneurisma de aorta es aquella dilatación focal de la aorta cuyo tamaño o calibre es mayor al 50% del calibre normal esperado para un individuo en concreto. En su caso el tamaño esperado sería aproximadamente 3 cm por lo que se consideraría un aneurisma de aorta a partir de 45 mm. Hasta ese punto lo que tiene es una dilatación focal que no llega a ser aneurisma y que llamamos ectasia. Suponiendo que la válvula aórtica funciona correctamente, que usted no tiene que operarse de corazón por algún otro motivo, y que no padece de ninguna malformación o enfermedad del tejido conectivo (síndrome de Marfan por ej) no estaría indicado el tratamiento quirúrgico de esa dilatación, sólo su seguimiento periódico preferentemente mediante ecocardiograma. Buen fin de semana!

Si tras un mes del episodio de pericarditis se encuentra sin síntomas y ha sido dado/a de alta, no hay ningún problema. Disfrute de su viaje, son dos ciudades preciosas.