Preguntas de pacientes (177)

Estimada paciente, si hay una clara correlación clínica-radiológica, este cuadro clínico responde de forma muy satisfactoria a una intervención quirúrgica de derivación ventrículo-peritoneal con una válvula, que en mi caso suelo decantarme por una válvula programable que nos permite ajustar la presión.

La mejoría clínica es muy evidente en las primeras semanas después de la intervención quirúrgica.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, si la resección de la lesión tumoral es completa y en el estudio histologico es una lesión benigna, sin signos de degeneración anaplasicos, no suelen recidivar.

En mi opinión se debe realizar una resonancia magnética cerebral postoperatoria para confirmar la resección compleja y un seguimiento minucioso durante dos años.

Si se objetiva rectifica de la lesión se puede obrar por la radiocirugía o reintervencion dependiendo de la localización y tamaño.

En principio suelen ser lesiones con muy buen pronóstico.

Le deseamos una pronta recuperación.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente es necesaria más información muy importante para valorar su caso, como su edad, su estilo de vida, el tipo y cara de esa fractura. De lo contrario no estaríamos siendo serios y rigurosos a la hora de contestar esta pregunta

Puede usted ponerse en contacto con un especialista en columna para valorar todos estos aspectos y determinar el tratamiento más adecuado.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimada paciente, si la herida quirúrgica está bien cicatrizada, no existe cualquier contraindicación para teñirse el cabello después de 2 meses de su intervención.

Esperamos que esté totalmente restablecida.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, la aspirina no es un fármaco de primera línea en el tratamiento del dolor lumbar.

Le recomiendo que no se automedique y que acuda a su médico de confianza, quien después de una adecuada explicación clínica y de realizar pruebas radiológicas si procede, le dará el tratamiento más adecuado a su cuadro clínico particular o valorará con usted las distintas alternativas de tratamiento para mejorar su calidad de vida.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente. El cuadro clínico que nos comenta es una afectación radicular y un dolor lumbociatico. La causa más frecuente en personas jóvenes es una hernia discal lumbar y en los adultos a partir de los 60-65 años de edad puede ser una Estenosis de canal lumbar.

Le aconsejo que acuda a un neurocirujano especializado en patologías de la columna vertebral, el cual después de una adecuada exploración clínica y con las pruebas radiológicas oportunas que el doctor determine, valorará con usted las diferentes alternativas de tratamiento para aliviar este cuadro clínico y devolverle su calidad de vida.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, si el dolor ciático o radicular no alivia con dexametasona, que es un antiinflamatorio muy potente, le aconsejo que acuda de nuevo a su médico para reevaluar la pauta de tratamiento y valorar otras opciones terapéuticas.

No es aconsejable utilizar la dexametasona por un período superior a 10-12 días. Si el dolor radicular no cede, valoraríamos otras opciones en función de la exploración clínica y las imágenes radiológicas.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, nos cuenta un cuadro clínico de afectación radicular que no responde de forma satisfactoria a una rizolisis.

Esta técnica no está indicada en los cuadros clínicos de afectación radicular con dolor ciático.

La rizolisis se emplea en algunos casos de dolor facetario por degeneración de las carillas articulares.

Pero si existe una afectación o compromiso radicular por estenosis foraminal no suele ser efectiva.

Le aconsejo valorar una segunda opinión para salir de dudas.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimada paciente, si la herida quirúrgica presenta un adecuado estado de cicatrización, puede acudir a su peluquería de confianza y teñirse el pelo sin problemas.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, el alprazolam es un fármaco ansiolitico que no se puede suspender de forma abrupta cuando se está tomando de forma crónica.

Le recomiendo consultar con su médico de atención primaria para reevaluar de nuevo su situación clínica y valorar cambio de medicación o pauta descendente gradual y de forma lenta del alprazolam.

Atentamente Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, esperamos que su recuperación esté siendo satisfactoria.

Puede tomar ambos fármacos conjuntamente.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, la lesión que usted nos relata parece estar en relación con un quiste Sinovial, que es una lesión benigna que se produce a nivel de las carillas articulares degeneradas de las vértebras lumbares cuando existe una artrosis avanzada e inestabilidad segmentaría a dicho nivel.

Los quistes sinoviales de un tamaño significativo que condicionan una compresión o compromiso de alguna raíz nerviosa o estenosis de canal con dolor radicular pueden ser susceptibles de intervención quirúrgica.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, en función del tiempo que lleve tomando este medicamento, se recomienda una pauta descendente gradual que su médico de atención primaria o especialista en columna le puede orientar.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, la aterina es un fármaco antitrombotico y arcoxia un antiinflamatorio, puede usted simultanear ambos fármacos.
Le recomiendo que use un protector de estómago.
Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, atendiendo a su cuadro clínico tan invalidante y a los resultados del informe de la resonancia, pienso que debe consultar con un especialista en cirugía de columna, quien valorará las diferentes alternativas de tratamiento quirúrgico ante el fracaso del tratamiento médico conservador.

Está usted tomando fármacos opiaceos potentes como el targin, antiinflamatorios no esteroideos y esteroides (corticoides) y persiste un cuadro clínico muy invalidante, sin respuesta clínica.

Es usted un claro candidato a una intervención quirúrgica, que en manos expertas, tiene una tasa elevada de éxito.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimada paciente, el cuadro clínico que nos cuenta es un dolor neuropatico como consecuencia del compromiso neurológico de la raíz S1 izquierda por una hernia discal lumbar.

La rizolisis es un procedimiento en desuso que se emplea para el dolor lumbar de etiología facetaria y el cuadro que usted nos cuenta es un dolor radicular por compromiso de una raíz nerviosa.

Le recomiendo que visite un experto para evaluar sus pruebas de imagen diagnóstica (resonancia magnética) y correlacionarlas con la exploración clínica. De esta manera podremos ofrecerle las distintas alternativas de tratamiento para su dolor radicular.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, en esta situación de discopatia degenerativa severa, suele estar asociada a alteraciones facetarias y articulares que condicionan una estrechez o cierre del agujero de conjunción por donde salen las distintas raíces nerviosas que conforman el nervio ciático. Esta estenosis o disminución del agujero de conjunción o foramen neural, condiciona una afectación o compromiso de la raíz nerviosa a nivel Foraminal que se manifiesta de forma clásica con cansancio, hormigueo, entumecimiento o dolor en las piernas al caminar, que obligan al paciente a detener la marcha al poco tiempo de iniciarla. Esto es lo que conocemos como claudicación neurogena de la marcha como consecuencia de una estenosis de canal lumbar. En función del nervio comprometido la distribución del dolor ciático, entumecimiento o perdida de sensibilidad varía en su territorio de distribución en los miembros inferiores, lo cual ayuda al neurocirujano en la exploración clínica a localizar la posible raíz nerviosa comprometida o afectada. En otras ocasiones estás discopatias degenerativas severas además de Estenosus de canal y claudicación neurogena, también se asocian con lumbalgia o dolor lumbar.

Busque la opinión de un experto que le aportara las diferentes alternativas de tratamiento a su cuadro clínico.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, depende mucho del tipo de intervención quirúrgica realizada, si es una técnica de descompresión microquirurgica con foraminotomias microquirurgicas o es necesaria añadir a este procedimiento una estabilización del segmento por una inestabilidad segmentaría con implantes o tornillos pediculares de titanio.

En cualquier caso depende de cada caso individualizado y particular.

Por norma general recomiendo a mis pacientes esperar 4 semanas antes de empezar a conducir.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, depende del tiempo que lo lleve tomando y del cuadro clínico.

Aconsejamos que consulte con su especialista para que le recomiende la forma más adecuada de suspensión gradual de este medicamento.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, Una vez transcurrido un mes de la intervención quirúrgica, la mejoría debería ser evidente, aunque si existía un grave compromiso previo a la intervención de las raíces nerviosas en el canal raquídeo deberíamos dar un plazo entre 6 y 12 semanas y completar tratamiento orientado por fisioterapia.
Le recomiendo que consulte con su neurocirujano quien después de una exploración clínica minuciosa y detallada, valorará la necesidad de solicitar algún estudio complementario para descartar posibles complicaciones.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral