Preguntas de pacientes (246)

Entiendo perfectamente su preocupación. Es muy habitual tener dudas sobre cuándo suspender el tratamiento tras un brote de urticaria.

Puede suspender el Ebastel Forte (ebastina 20 mg): Al llevar ya 3 o 4 días completamente asintomático/a, no es necesario seguir tomándolo de forma continuada. Los antihistamínicos de segunda generación como la ebastina actúan controlando el síntoma; no requieren un "destete" o retirada gradual obligatoria.

No existe un efecto rebote peligroso: Si la causa desencadenante ya desapareció de su organismo (sea el irritante/alérgeno de la piscina o la sepia), las ronchas no tienen por qué volver al dejar la pastilla.

Pauta de rescate: Si por algún motivo volviera a sentir picor o apareciera alguna habón (roncha), puede volver a tomar el antihistamínico, y solicitar cita con su alérgologo para estudiar su caso.

Suspenda el uso del Diclofenaco en gel y póngase en contacto con el médico que le prescribió el tratamiento para informarle de su alergia a los AINEs, de modo que pueda sustituir el gel por una opción analgésica segura para su perfil.
El diclofenaco es un Antiinflamatorio No Esteroideo (AINE). Aunque el formato en gel es de aplicación tópica, existe absorción a través de la piel hacia la sangre. En personas con alergia confirmada a los AINEs, la absorción tópica de un AINE puede desencadenar reacciones alérgicas o brotes asmáticos. Alternativa: Para el dolor local puede utilizar medios físicos (como calor o frío local) o solicitar a su médico la prescripción de analgésicos tópicos o sistemáticos seguros que no pertenezcan al grupo de los AINEs.

Sí, es una dosis segura y adecuada para la situación de su hijo. En casos de urticaria las dosis pueden incluso cuadruplicarse para alcanzar el control .
Aunque la ficha técnica general del prospecto suele indicar el comprimido de 20 mg a partir de los 12 años, los consensos y guías de práctica clínica internacionales en Alergología e Inmunología establecen que en niños mayores de 6 años que pesan 40 kg o más, la dosis recomendada de bilastina es de 20 mg una vez al día (la dosis de adulto).

Dado que su hijo pesa 52 kg, la dosis infantil estándar de 10 mg probablemente resultaría insuficiente para controlar el picor y los habones de la urticaria. La bilastina es un antihistamínico de segunda generación muy seguro, no sedante y bien tolerado a esta dosis en niños con su peso.

Para que la bilastina de 20 mg sea efectiva, es fundamental respetar la norma del estómago vacío:

Debe tomarse 1 hora antes o 2 horas después de ingerir alimentos o zumos de frutas (especialmente el zumo de pomelo, naranja o manzana), ya que la comida reduce drásticamente la absorción y eficacia del medicamento.
Se debe tragar con un vaso de agua.

Continúe con la crema hasta cumplir 5 a 7 días de tratamiento extremando el bloqueo solar. Si pasados 7 días desde el inicio del Peitel no observa ninguna mejoría, o si las lesiones empeoran, le causan dolor o se extienden, reconsulte con su médico o solicite evaluación por un Alergólogo o Dermatólogo. Es posible que necesite reevaluar el diagnóstico (para descartar fotoalergia por algún medicamento u otro desencadenante) o pautar un tratamiento complementario por vía oral como antihistamínicos.
De forma inmediata debe seguir estas instrucciones:
Fotoprotección física: Cubra completamente las zonas afectadas con ropa de manga larga, tupida y de colores claros cuando salga a la calle. Evite la exposición directa al sol en los brazos hasta que la piel esté recuperada.
Fotoprotector solar de alto factor (FPS 50+): Si no puede evitar el sol en la zona, aplique un protector de amplio espectro (UVA/UVB) diseñado para pieles sensibles o alérgicas al sol 30 minutos antes de salir.
Uso correcto de Peitel: Aplique una capa fina sobre la zona inflamada 2 veces al día. No use más cantidad de la cuenta, ya que no acelerará la curación y puede irritar más la piel.
Alivio del picor sin frotar: Aplique compresas de agua fresca sobre la zona para calmar la sensación de quemazón. Evite rascarse para no infectar las lesiones ni agravar la erupción.

La betametasona suele formularse para vía oral o respiratoria inferior (pulmón/asma) y es un corticoide de gran potencia. Para la rinitis alérgica, el tratamiento de primera línea no son los inhaladores bucales, sino los espray nasales con corticoides tópicos de baja absorción sistémica (como mometasona, fluticasona o beclometasona). Si está utilizando un inhalador por la boca o un preparado no diseñado para la mucosa nasal, el fármaco no está llegando donde se produce la inflamación.

Bilastina es un excelente antihistamínico, pero si la inflamación nasal de la mucosa está muy asentada tras tres meses, la pastilla sola no logra desobstruir la nariz. Además, recuerde que debe tomarse en ayunas (1 hora antes o 2 horas después de comer o tomar zumos), ya que los alimentos reducen su efecto de forma drástica.
Realice lavados nasales con suero fisiológico o agua de mar hipertónica 5 minutos antes de sus sprays nasales. Esto limpia la mucosa de alérgenos y viscosidad, permitiendo que la medicación penetre correctamente.
Por último, no continúe de forma indefinida con el inhalador de betametasona sin supervisión médica. Solicite una cita especializada en Alergología para ajustar la medicación a una pauta nasal adecuada y dar con el origen exacto de su problema.

Las vacunas para la alergia (inmunoterapia con alérgenos) están compuestas por extractos proteicos de origen biológico. Para mantener la estructura molecular de estos alérgenos se recomienda mantener una cadena de frío estricta (entre 2 °C y 8 °C).
Es importante conocer el nombre de la "vacuna" subcutánea que se está administrando, pues el laboratorio ITAI comercializa diferentes tipos de extractos (depot, polimerizados).
Dicho esto, para la mayoría de las "vacunas de alergia", sacar el producto del frigorífico unas horas o mantener unos pocos días a temperatura ambiente (entre 20 °C y 25 °C) no afectará probablemente a la seguridad o la eficacia del tratamiento. Además, los nuevos avances y formulaciones de inmunoterapia ayudan a que resistan mejor el calor, incluso soportando hasta tres meses a temperatura ambiente.
El verdadero peligro es la congelación por accidente. Si el líquido se congela, se arruina para siempre y pierde su efecto. Como consejos de conservación, es recomendable colocar las "vacunas" en la parte central del refrigerador, nunca muy cerca del congelador, no dejar que el producto toque las paredes frías de la nevera, ni usar geles o condensadores congelados en contacto directo sin protección.

Contacte con su Alergólogo o servicio de Alergia: Infórmeles del incidente.

Las vacunas para la alergia (inmunoterapia con alérgenos) están compuestas por extractos proteicos de origen biológico. Para mantener la estructura molecular de estos alérgenos se recomienda mantener una cadena de frío estricta (entre 2 °C y 8 °C). Es importante conocer el nombre de la "vacuna" que se está administrando (no lo indica) ya que existen comercializadas fórmulas subcutáneas, sublinguales en gotas, liofilizados, etc.
Dicho esto, para la mayoría de las "vacunas de alergia", sacar el producto del frigorífico unas horas o mantener unos pocos días a temperatura ambiente (entre 20 °C y 25 °C) no afectará probablemente a la seguridad o la eficacia del tratamiento. Además, los nuevos avances y formulaciones de inmunoterapia ayudan a que resistan mejor el calor, incluso soportando hasta tres meses a temperatura ambiente. El verdadero peligro es la congelación por accidente. Si el líquido se congela, se arruina para siempre y pierde su efecto. Como consejos de conservación, es recomendable colocar las "vacunas" en la parte central del refrigerador, nunca muy cerca del congelador, no dejar que el producto toque las paredes frías de la nevera, ni usar geles o condensadores congelados en contacto directo sin protección.
Contacte con su Alergólogo o servicio de Alergia: Infórmeles del incidente.

Es una duda muy lógica y muy frecuente en consulta. Ver una dosis de 180 mg frente a una de 10 mg da la impresión de que una pastilla es "18 veces más fuerte" que la otra, pero en realidad ambas tienen una eficacia muy similar para tratar la alergia.
Un antihistamínico de segunda generación de 5, 10 ó 20mg, tendrá a priori un efecto clínico similar al de fexofenadina 180mg.

La dosis (miligramos) comercializada de los antihistamínicos depende principalmente de dos factores farmacológicos: la potencia de la molécula para bloquear los receptores de histamina H1, y la absorción y biodisponibilidad en el organismo.

Un saludo,

En la malabsorción de fructosa secundaria, existen opciones comercializadas como complementos enzimáticos, pero su uso debe ser puntual y bien comprendido.
En farmacias y parafarmacias se comercializan preparados que contienen la enzima Xilosa Isomerasa (comercializados bajo marcas como Fructase, fractaid, Fructosin, etc.).
¿Cómo funciona? Esta enzima actúa en el intestino delgado transformando la fructosa libre en glucosa. Como el intestino absorbe la fructosa mucho mejor cuando va acompañada de glucosa (en proporción 1:1), esta conversión facilita su transporte y evita que pase al colon sin absorberse, reduciendo los síntomas (gases, hinchazón, diarrea).
¿Cómo se toma? Se toma en cápsulas justo antes o durante la primera ingesta de la comida que contenga fructosa.
Tiene limitaciones: No es "curativo" ni una solución para consumir cantidades ilimitadas de fruta o verduras de alta carga. Su eficacia varía entre personas y funciona como una ayuda puntual (por ejemplo, para comer fuera de casa o eventos sociales).

Puede tomar ambos fármacos de manera simultánea si ambos han sido pautados por un profesional sanitario. Le aconsejo tomar el deflazacort por las mañanas junto con el desayuno para reducir molestias gástricas y respetar la pauta prescrita. Si la reacción alérgica persiste, consulte con su médico o alergólogo para reevaluar el tratamiento.
Un saludo,

La recomendación principal para la urticaria generalizada es tratar con antihistamínicos orales de segunda generación a dosis altas , como loratadina, cetirizina, bilastina, ebastina, etc.
En urticaria grave asociada a angioedema, los corticoides como la dexametasona pueden acelerar la resolución, debiendo limitarse su duración y dosis.
Si la reacción actual, se sospecha que ha sido causada por la toma de un AINES (antiinflamatorio) debe suspenderlo y consultar con un alergólogo. Los AINES no son una alternativa para el tratamiento de la urticaria.
Un saludo,

No presentan interacciones tóxicas conocidas ni contraindicaciones el uso conjunto. La cetirizina es una antihistamínico que le puede ayudar con la dermatitis y la rinitis, mientras la acetilcisteína es un mucolítico que facilita la expectoración y no afecta la acción de la cetirizina.
Un saludo,

La dosis de urbason (metilprednisolona) recomendada para pacientes adultos va de 20 a 80mg, y debe ser individualizada según el peso, gravedad de la enfermedad y la respuesta obtenida.
En las situaciones que comporten una amenaza para la vida del paciente, se recomienda comenzar el tratamiento con dosis únicas de 250 a 1000 mg.
Es metabolizado en el hígado, siendo eliminado mayoritariamente con la orina. Su semivida de eliminación es de 4-8 h (el tiempo necesario para que la concentración en sangre se reduzca a la mitad).
Pasada una semana, cuando le realicen la analítica de sangre, ya no hay actividad biológica de la dosis que le han administrado.

Los parámetros que son necesarios para calcular los valores teóricos en la espirometría son: la edad, el peso, la altura y la raza.
Solamente con la edad no se puede calcular.

El aerius (desloratadina) al igual que otros antihistamínicos modernos tienen un buen perfil de seguridad, aunque como con otros fármacos, la posibilidad de efectos secundarios aumenta con la dosis ingerida, por ejemplo la somnolencia, siendo mayor en las primeras horas.
Debe evitar el uso de vehículos a motor o realizar actividades que requieran de la máxima atención.
No son esperables efectos adversos significativos en una persona de su edad.

Los medicamentos inhalados más usados para el asma, suelen tener dos moléculas, un corticoide (budesonida en el caso de symbicort) y un broncodilatador (formoterol en caso de symbicort).
Está descrito como efecto secundario "poco fecuente" (puede afectar hasta 1 de cada 100 pecientes) la aparición de mareos.
Sin embargo, los principales efectos adversos descritos son:
-Con los corticoides: osteoporosis, ralentización del crecimiento en niños, infecciones por hongos en la boca y esófago, irritación de garganta y ronquera
-Con los broncodilatadores: taquicardia, temblores, palpitaciones.

Una recomendación para tratar de prevenir estos problemas consiste en reducir la cantidad de medicación que se deposita en la boca-faringe, y posteriormente se traga, y aumentar la fracción que llega a los pulmones.
Las mejores soluciones son: el uso para pacientes de cualquier edad de cámaras espaciadoras para los dispositivos en aerosol, aprender la correcta técnica inhalatoria y el uso posterior de dos enjuagues bucales con agua, escupiendo a continuación.
Si sigue estos consejos, los inhaladores para el asma son medicamentos muy seguros incluso en tratamientos de larga duración.

Los antihistamínicos se emplean para el picor por vía oral , y la dosis se adapta para controlar los síntomas. Lo normal es 1 dosis al día de 5mg , aunque podría emplearse una dosis total de 20 mg día repartida en 4 tomas.
Debería reconsultar con su médico para bajar la dosis, probar otro antihistamínico y/o asociar corticoides.

La rupatadina es una antihistamínico de segunda generación y con baja capacidad de efectos sobre el sistema nervioso central. Si no le da somnolencia puede tomarlo a cualquier hora, y en caso contrario por la noche, aunque generalmente desaparece con el tiempo

Loratadina es de los antihistamínicos más usados en embarazo y lactancia. Se excreta en leche materna en cantidad poco significativa por lo que se considera seguro incluso a dosis superiores a las convencionales. Puede consultar la seguridad de los medicamentos en niños lactantes en la web e-lactancia.org

El bilaxten (bilastina) es un antihistamínicos de segunda generación muy seguro. Está descrito en la ficha técnica la aparición, poco frecuente, de tinnitus (pitidos en los oidos) y vértigo.
No he tenido ningún caso desde que se comercializó en el año 2010.
Si observara algún efecto secundario consulte con su médico para que lo sustituyan.