Preguntas de pacientes (246)

Los antihistamínicos clásicos o sedantes como polaramine (dexclorfeniramina), no son los actualmente recomendados para el tratamiento de la rinitis o rinoconjuntivitis.
Al atravesar a SNC -sistema nervioso central- inducen somnolencia pero al mismo tiempo desestructuran el sueño, fraccionándolo, por lo que es de peor calidad.
Durante el día puede persistir el efecto aumentando la probabilidad de accidentes domésticos o de tráfico, además de afectar al rendimiento escolar o laboral.
También se han descrito efectos secundarios paradójicos que incluyen insomnio, nerviosismo, irritabilidad o temblores.

Bilastina es un antihistamínico que como efecto secundario poco frecuente -puede afectar hasta 1 de cada 100 personas- puede provocar tinnitus o acúfenos

Si está diagnosticado de alergia alimentaria no debería usar los antihistamínicos como tratamiento preventivo de reacciones alérgicas, sino seguir una dieta exenta del alimento.
Además, en caso de que tenga antecedentes de anafilaxia o reacciones graves, debería tener recetado un autoinyector de epinefrina por si se produce un consumo accidental.
Para algunas alergias a alimentos vegetales (melocotón) ya existen disponibles vacunas (inmunoterapia con alérgenos) para conseguir la tolerancia.
Consulte con su alergólogo.

Si en unos días no percibe reducción de síntomas con la toma de telfast, consulte con su médico para que lo sustituya o lo asocie a otro tipo de fármacos.
Debe saber que los antihistamínicos no son el tratamiento de elección en rinitis moderada o grave, sino los corticoides intranasales.

La vida media de eliminación de los antihistamínicos, indica el tiempo necesario para que se reduzca a la mitad la concentración en plasma, y permite hacernos una idea de la duración de los efectos, y va de las 6 a las 30 horas.

En personas sanas:
Para loratadina y levocetirizina es de unas 8 horas.
La cetirizina unas 10 horas.
La fexofenadina y bilastina unas 14 horas.
La ebastina unas 17 horas.
La dexclorfeniramina (polaramine) poco menos de 24 horas.
La desloratadina supera las 24 horas.

Algunos se eliminan preferentemente por vía renal (orina) y otros por vía hepática (heces).

Las vacunas para la alergia tanto las de administración subcutánea como sublingual son productos biológicos, generalmente vienen en frascos de vidrio dentro de envases que las protegen de la luz, los golpes y de cambios térmicos bruscos.
Se deben conservar en el frigorífico entre los 2 y 8 ºC. NUNCA EN EL CONGELADOR.
Fuera del frigorífico, en un ambiente como puede ser el interior de una vivienda donde no se superen los 25-30 grados pueden conservar toda su potencia al menos durante 24 horas.
Le recomiendo contacte con su alergólogo antes de la próxima dosis y lleve la caja de vacuna para confirmar que no hay cambios en el aspecto del contenido de los frascos.
En mi experiencia, se inutilizan más vacunas debido al exceso de frio o congelación accidental, que al calor. Transporte siempre la vacuna a la Clínica en una bolsa de tela y dentro de su caja. En general no es necesario llevarla refrigerada. En verano puede añadir a la bolsa algún condensador o placa de frio, evitando el contacto directo prolongado con la caja.

Celebrex pertenece a la familia de analgésicos AINES denominados COXIB.
Con frecuencia se utiliza como alternativa en pacientes con alergia o hipersensibilidad-intolerancia a los AINES clásicos.
Pasadas 3 semanas de la finalización del tratamiento no es probable que sea la causa del problema.
Debería consultar con su médico para que lo explore y realice las pruebas complementarias adecuadas a su caso.

La sarna o escabiosis es una infestación parasitaria de la piel por un ácaro. Es contagioso principalmente por contacto físico estrecho con el portador.
Se debe lavar la ropa y las sábanas en agua caliente. Si el sofá y el colchón tienen funda puede lavarlas con agua caliente. Otra opción para eliminar los ácaros y los huevos, es pasar una plancha a alta temperatura.
Los pacientes con sarna deben informar a los convivientes y personas con la que hayan mantenido contacto estrecho
o bien compartido ropa o toallas, para que reciban también tratamiento.

Montelukast es un antiinflamatorio usado en el tratamiento de la rinitis y el asma.
Tanto en niños como en adultos se han notificado acontecimientos neuropsiquiátricos.
Los pacientes y los médicos deben estar atentos por si aparecen estos efectos adversos, y proceder a su retirada.

El etoricoxib es un AINE. Para confirmar la tolerancia debe consultar con un alergólogo para la realización de pruebas de exposición controladas.

Si, no hay reactividad cruzada entre antiinflamatorios y antibióticos.

Las pruebas de alergia cutánea intraepidérmicas (prick test) se pueden realizar para múltiples alérgenos ambientales y alimentos.
Los alérgenos a incluir en el estudio, y los resultados los determina el alergólogo en base a la historia clínica.
En una persona sin exposición previa a un alimento la prueba es siempre negativa (excepto en casos de reactividad cruzada). Para que se desarrolle una reacción alérgica debe existir un contacto previo. Las pruebas de alergia no son predictivas, diagnostican lo que ya existe no lo que puede llegar a suceder.

En pacientes con reacciones de hipersensibilidad alérgicas o no alérgicas a AINES (antiinflamatorios no esteroideos) pueden prescribirse con seguridad otros analgésicos como narcóticos -opiáceos, antiepilépticos o corticoides.
Tras un estudio detallado por el alergólogo y las pruebas diagnósticas correspondientes se pueden confirmar la tolerancia a AINES alternativos, y al paracetamol.

Si sospecha ser alérgica a analgésicos AINES (antiinflamatorios no esteroideos) debe consultar con un especialista para que confirme el diagnóstico, y en su caso indicarle un antiinflamatorio seguro.
Naproxeno está contraindicado mientras tanto.

Los tintes capilares causan a veces reacciones alérgicas. El principal componente sensibilizante es la fenilendiamina (PPD).
Si existen antecedentes de reacciones aunque sean leves se debe consultar a un alérgologo o dermatólogo para un estudio de parches.
En ningún caso la premedicación con antihistamínicos como bilaxten (bilastina) va a impedir una dermatitis alérgica.

A fecha de hoy, la inmunoterapia con alérgenos (vacuna de alergia) frente a perro no ha demostrado los mismos resultados de eficacia que las vacunas frente a gato, aunque es posible plantear un tratamiento con dos vacunas si su situación particular lo aconseja. Consulte con su alérgologo.

En primer lugar existen medidas para minimizar la exposición al alérgeno de gato. Algunas de las recomendadas son:

- Usar VETRIDERM LOCION ® de laboratorios Bayer (de venta en farmacias), siguiendo las instrucciones que acompañan al producto. Vetriderm no es toxico y puede usarse desde los primeros días de vida como complemento a la higiene habitual de la mascota.

-ESTERILICE a su mascota: esto puede ayudar a reducir la producción del alérgeno, sobre todo en los machos, además de aportarle a su animal una serie de beneficios en cuestión de salud.

-Un PURIFICADOR DE AIRE con filtro HEPA puede ser eficaz frente a los alérgenos de interior como el epitelio de gato, por filtrar y atrapar estas partículas.

Si no es posible evitar el contacto domiciliario y los síntomas no se controlan, existen VACUNAS terapéuticas inyectables y sublinguales, eficaces y seguras para el tratamiento de la alergia a gatos. El alergólogo es el especialista más cualificado para valorar qué persona se puede beneficiar de este tratamiento.

Los antihistamínicos deben suspenderse los días previos a la realización de las pruebas diagnóstica de alergia para no interferir en los resultados.
En la práctica con 3-4 días es suficiente.
Otros medicamentos habituales para tratar los síntomas alérgicos como los corticoides intranasales o colirios, en la mayoría de casos ,no es necesario suspenderlos.

Los pacientes con alergia a veneno de himenópteros (abejas, avispas) pueden vacunarse frente a la COVID.
Tampoco tienen mayor riesgo aquellos con enfermedades alérgicas respiratorias (ácaros, pólenes, hongos, animales), los alérgicos a alimentos o medicamentos.

El diagnóstico es una urticaria-angioedema y el tratamiento de primera línea es con antihistamínicos como la cetirizina de forma pautada, sin volver a interrumpirlo.
Solicite una consulta con un especialista alergólogo para investigar la causa.