Preguntas de pacientes (42)

Duda sobre Enfermedad articular degenerativa

En mi centellograma me salió hipercaptación anormal del radiofármaco en el tarso anterior del pie izquierdo a nivel de las articulaciones astragalo-calcaneo-escafoidea y cuboidea-escafoidea. Se evidencia hipercaptacion de menor grado en ambas articulaciones tibiotarsianas. ¿Qué significa?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Es importante determinar si existe algún antecedente medico importante que pueda producir estos hallazgos. La diabetes puede producir estos cambios en las etapas tempranas de la neuroartropatia de Charcot. Ver más

Duda sobre Osteomielitis

Cómo se puede detectar una posible osteomielitis en un pie diabético con diversas llagas en talón y dedos? Qué pruebas se deberían realizar?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Para sumar a las opciones de todos los expertos que ya te han brindado información, te comento que el examen clínico es parte importante del diagnóstico. Según los últimos consensos de pie diabético una... Ver más

Duda sobre Reparación de fractura del sesamoideos de un dedo del pie

Tengo necrosis en el sesamoideo externo del pie (según RM), después de 9 meses con plantillas no he mejorado y la opción que me da el traumatólogo es quitarlo. ¿La falta de este hueso puede ocasionar problemas posteriormente en el dedo o pie?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Una de las consecuencias de la extracción del sesamoideo es la creación de un juanete. Cuando se han agotado todas las opciones conservadorad debe intentarse conservar al menos la zona más planta del sesamoideo... Ver más

Duda sobre Dolor en la inserción del talón

Mujer de 26 años, llevo un par de días con dolor en el talón izquierdo al apoyarlo, caminar y demás. No he tenido ninguna lesión ni exceso de ejercicio, ¿Como podría paliarlo para poder hacer vida normal, ir al trabajo, caminar?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Probablemente padeces una Tendinitis de la inserción del tendón de Aquiles.

Medidas iniciales de tratamiento son:
- Frío local 20 minutos 3-4 veces al dia.
- Taloneras de silicona.
- Analgesicos... Ver más

Duda sobre Reconstrucción de mano o pie catastróficos

Hace 20 años aproximadamente me dio gangrena en un pie y perdí el dedo del corazón del pie y parte de los otros dos. ¿Es posible reconstruir el pie (tengo los tendones amontonados y cicatrices de la cirugía por encima, por el lado y por debajo del pie)?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Si existen factores productores de este tipo de lesiones como una enfermedad arterial o lesiones asociadas a la diabetes lo mas importante es prevenir nuevos episodios de amputación. Para esto debe consultar... Ver más

Duda sobre Pie diabético

¿Es aconsejable hacer masajes para favorecer circulación en pie diabético que ha sido parcialmente amputado?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

El seguimiento de un pie diabético con amputaciones previas es sumamente delicado. Debe ser llevado a cabo por un especialista en cuidados del pie en el paciente diabético.

Duda sobre Triple artrodesis de pie

Tengo 66 años y me van a hacer una triple artrodesis del pie derecho. ¿Existe riesgo de que me queden secuelas?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

La triple artrodesis solo se plantea cuando el dolor y la limitación son tan importantes como para hacer "cojear" al paciente. En este caso, el resultado es lo contrario, un paciente que antes cojeaba... Ver más

Duda sobre Fascitis plantar

Llevo 9 meses con dolor en las plantas de los pies. He estado 3 años corriendo sin problemas, todo vino por un cambio de zapatillas nuevas, he probado fisioterapia, 2 plantillas personalizadas, hielo, ejercicios y radiografías, no tengo espolones, ¿Que puedo hacer?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

La fascitis plantar es un problema muy complejo en un pequeño porcentaje de pacientes. En casos como el tuyo lo más importante es comenzar de nuevo y reevaluar la patología, además de descartar causas... Ver más

Duda sobre Amputación exclusiva de dedos

Hola hace como 3 meses me amputaron los falanges de los 4 dedos del pie derecho por una trombosis.. Aun siento punzadas fuertes y golpes eléctricos mas cuando descanso en la noche sera normal? Cuanto tiempo debe pasar para que se calme el dolor constante?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

El dolor posterior a la amputaciones, especialmente con las características que describes, podría ser debido a afectaciones neuropaticas. Lo ideal es que seas valorad@ por un equipo multidisciplinar que... Ver más

Duda sobre Juanetes (Hallux valgus)

¿Porque tengo rampas en el pie después de haberme operado un juanete? No puedo correr ni andar muy rápido, hace casi 2 meses o más de la operación.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Siempre explicamos a nuestros pacientes los tiempos de recuperación "promedios" en la cirugía de antepie antes de la cirugía.

1 mes y medio: "me noto mejor"

3 meses: "estoy bien doctor"

6-8 meses:... Ver más

Duda sobre Tratamiento con factores de crecimiento

¿Que efectividad tiene el tratamiento de factores de crecimiento en un proceso de rehabilitacion lento de una lesion osteocondral en el astragalo por artroscopia?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Los factores de crecimiento tienen un efecto anti-inflamatorio. Su capacidad para regenerar el cartílago no está demostrada con evidencias científicas serias.

Teniendo esto claro son una opcion mas... Ver más

Duda sobre Cirugía percutánea del pie

Persona hipertensa con 85 años de edad y problemas de movilidad, se podria aplicar la cirugia percutanea al juanete de sastre? Ya que nada le disminuye el dolor y no puede utilizar ningun tipo de calzado

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

En efecto la cirugía percutánea puede estar adecuadamente indicada en pacientes mayores, con menor actividad y cuyos principales problemas vienen por las molestias del calzado. Una técnica adecuada puede... Ver más

Duda sobre Reparación de fractura de tibia y peroné

Fractura diafisiaria tercio distal angulada y acortada aceptables. No tengo deformación en valgo ni en varo solo se ven bultos raro en la pierna poniendo las piernas juntas se ven perpendiculares aunque si tengo un dolor fuerte en el tobillo me hace cojear mucho. ¿Quedaran secuelas?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Lo mas importante en este tipo de fracturas es la superficie articular de la tibia. Hay que determinar si esta afectada, de ser asi habria que intentar corregirla para asegurar un mejor resultado a largo... Ver más

Duda sobre Esguinces

Tengo un esguince en el pie, me han diagnosticado pie cavo, y recomendado llevar plantillas durante 6 meses para descargar el talón porque me duele al caminar, ¿Con ese tiempo tendré suficiente?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Dependera de la magnitud del cavo y si asocia algun otro problema como una desviación del tobillo. En algunos casos es importante mantener algun tipo de corrección mas alla del tratamiento inicial.

Espero... Ver más

Duda sobre Dolor en la inserción del talón

Tengo pinchazos en el talón de Aquiles. Parece que se saliera de sitio y volviera pero no son constantes cuando salto y corro para atrás. Qué puede ser?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Los dolores en la zona del Aquiles pueden asociar problemas con el tendón en si, asi como de las esctructuras que le rodean. En consulta con un especialista en pie y tobillo ademas de un examen fisico... Ver más

Duda sobre Artrodesis subastragalina

Hace 2 meses me hicieron una triple artrodesis subastragalina. Esta semana he empezado a apoyar solo el 40% del peso pero al cabo de un rato me duele mucho el talón y me cuesta el apoyo, ¿Es normal, puede ser por la herida del talón, se puede paliar con algún tipo de plantilla o es perjudicial?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Es difícil analizar los resultados sin poder evaluar el paciente en persona. A dos meses de una cirugía aún pueden existir dolores propios de la recuperación. Al final de la recuperación se puede determinar... Ver más

Duda sobre Diabetes

Buenas noches soy diabetico, operado del corazon y antes consumia alcohol, hace tiempo vengo arrastrando un dolor en la pierna izquierda. Me hecho muchos tratamientos y solo alivio temporal. ¿Se relaciona esto con la diabetes?.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Todo paciente diabético debe recibir una valoración del estado vascular y la posible afectación de los nervios de sus pies. Debe acudir a un especialista en la valoración de los pies en el paciente diabético... Ver más

Duda sobre Tratamiento de cicatrices, heridas, úlceras, con extirpación o desbridamiento y cierre directo

Después de quitar los tornillos de un dedo del pie,
la herida no se cierra.
Ahora me queda el tratamiento de vacio V.A.C me ha dicho el traumatólogo.
¿Hay médicos especializados en heridas?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Hay que descartar factores que pudiesen retrasar la cicatrizacion de la herida. La presencia de diabetes descompensada, procesos infecciosos o lesiones obstructivas arteriales pueden dificultar la cicatrizacion... Ver más

Duda sobre Juanetes (Hallux valgus)

¿Hay alguna forma de evitar los juanetes?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Mis compañeros han hecho comentarios muy acertados y que debes seguir al pie de la letra. El problema suele ser que cuando nos comenzamos a preocuparnos por cómo prevenir un juanete es porque este ya se... Ver más

Duda sobre Dolor en la inserción del talón

Llevo semanas con dolor agudo como pinchazo en el talón izquierdo, es mas fuerte recién levantada, con las horas se va reduciendo, hay momentos que no puedo apoyar el pie para andar, ¿Que puedo hacer?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Las talalgias, que es como llamamos a los dolores en la zona del talón, suelen ser lesiones molestas y que tratadas de manera incorrecta pueden convertirse en un cuadro muy limitante. Le recomiendo que... Ver más

Autor

Dr. Juan Manuel Rios Ruh

Traumatólogo

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