Preguntas de pacientes (530)

Hola. El manejo de los cálculos se contempla en función a 3 aspectos: el estatus de la persona, la litiasis y si hay o no malformaciones urinarias. Si te han valorado y te han pautado tamsulosina, sin duda han previsto que, con el tratamiento médico explusivo podrás eliminar la litiasis que portas. Un pista que podría darte, es que las litiasis menores de 5 mm se expulsan bastante bien pero que puede tomar incluso un mes o un poco más. Si las litiasis son mayores a este valor lo más conveniente es que te valore un Urólogo. Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. No para nada es normal. Lo común es que si tienes infecciones de repetició, un Urólogo pueda darte recomendaciones para no volver a tenerlas. Lo normal es tener una vida saludable... en este caso sin infecciones. Te doy algunas pistas que quizás te ayuden antes de ver a tu Urólogo. Uno... la "buena higiene" a veces pasa por la sobre higiene. Te recomiendo un lavado diario por la mañana y nada más. Evitar estar estreñida. Ve si las cistitis empeoran con las relaciones sexuales o con la menstruación. Si tienes más de 50 años quizás te ayude algún ovulo vaginal para mejorar la salud de la zona. Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. Aunque, no se recomienda potenciar el efecto del tratamiento diario con tadalafilo 5 mg tomando una dosis adicional de 20 mg a demanda, debido a que la seguridad y eficacia de esta combinación no esta completamente estudiada, en la práctica clínica se suele utilizar pero solo conociendo e individualizando cada caso concretamente. Es decir, quizás hayan personas que no tengan riesgo, pero otras si. Te animo a que visites a tu urólogo que seguramente sabrá decirte si en tu caso es seguro o no. Un saludo

Hola. Sin ningún problema. Además es una medida habitual como complemento a la terapia farmacológica. Un saludo.

¡ NO ! Si has apuntado el nombre del fármaco correctamente, 100 mg es 5 veces la dosis máxima para ese fármaco. Es importante que sepas que los fármacos de este tipo no son equivalentes en cuanto a miligramos. La dosis de 50 mg también sería demasioado alto... Ten mucho cuidado y si no tienes claras las cosas consúltalo a tu Urólogo.

Hola. La hinchazón abdominal y el cansancio no son efectos secundarios típicos del catéter doble J a las dos semanas de colocación. El dolor, la inmovilidad relativa, o el uso de analgésicos (especialmente opioides) pueden causar constipación, que a su vez produce distensión abdominal. Es decir, el catéter como tal no produce esas molestias. Más alejado sería la posibilidad de un catéter mal posicionado pero eso vendría con dolor tipo cólico y sería más raro. Te recomiendo que visites a tu médico y revises tu medicación, camines un poco y bebas un poco más de líquido. Animo y espero haberte ayudado.

Hola. Habitualmente la tamsulosina se indica para varones con síntomas urinarios secundarios a crecimiento benigno de la próstata. Dicho esto, existen otras causas que pueden provocar síntomas urinarios, de manera que lo habitual, es realizar un estudio completo para descartar otras causas. Aunque se podría prescribir de manera empírica, siempre sería conveniente un estudio más exhaustivo que se pude realizar son cuestionarios, flujometría y ecografía. Con este estudio, no solo se determina si la próstata es la causante de los síntomas, sino que además, se pueden plantear otros tratamientos; por ejemplo para reducir el tamaño de la próstata, pero para esto sería necesario conocer el tamaño de la glándula. Si te ocurre que estas orinando mal, sin duda te recomiendo visitar a un Urólogo para un estudio concienzudo y tras ello valorar el manejo, Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. Las pápulas perladas no aparecen, estan presentes desde el nacimiento y en general suelen estar circunscritas al surco balano prepucial pero pueden subir un poco en su presentación pero muy alejados de la uretra. Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. Efectivamente, los dolores que describes pueden ser secundarios al tadalafilo; habitualmente suelen ser leves o moderados y, en muchos casos, tienden a autolimitarse con el uso continuado.

Como alternativa, podría valorarse reducir la dosis a 5 mg, aunque es cierto que el efecto sobre la potencia podría ser menor. Otra opción es cambiar a otros fármacos de la misma familia, como sildenafil o vardenafil, que en teoría presentan menor probabilidad de producir este tipo de molestias.
Lo que sí está bien descrito es que, si el dolor es intenso, lo más prudente es suspender el tadalafilo hasta la completa recuperación.
Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. Sin duda, lo más relevante en tu historia es el evento de riesgo. Aunque sin una exploración física no es posible determinar con exactitud qué tienes, la lesión que describes —una herida alargada en el glande, indolora y sin molestias— puede corresponder a una úlcera por sífilis, conocida como chancro sifilítico. El chancro sifilítico clásicamente se presenta como una úlcera indolora, de bordes indurados, que aparece entre 7 y 90 días después de la exposición y una de las presentaciones más comunes es justo en el glande. Te recomiendo, sin ninguna duda, que visites a un Urólogo y no solo para que te explore, sino para que te pida un estudio completo de enfermedades de transmisión sexual. Recuerda que tener una de ellas implica en muchos casos tener otras. Una cosa más, la lesión que describe es probable que en un par de semanas desaparezca, pero... si fue por sífilis... la enfermedad seguirá su curso sin que te des cuenta. Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. Entiendo tu preocupación, que además puede generarte dudas e inseguridad en relación con tu pareja. Aun así, es importante tener en cuenta que la falta de deseo sexual o las dificultades de erección no necesariamente están relacionadas con una falta de amor o de atracción.
La disfunción eréctil puede deberse a causas orgánicas no diagnosticadas, como diabetes o hipertensión, o a factores como estrés laboral, conflictos familiares, cansancio o sobrecarga emocional. Por su parte, la disminución del deseo sexual puede estar relacionada con alteraciones hormonales u otros factores médicos o psicológicos.
Desde tu lugar, lo más saludable es no vivirlo como algo personal ni como un rechazo, aunque emocionalmente resulte difícil. La presión, los reproches o el silencio suelen aumentar la tensión y empeorar la situación.

Como urólogo, mi recomendación es que acudan juntos a consulta con un urólogo, preferiblemente con formación en sexología, para que puedan recibir una orientación adecuada y abordar el problema de forma conjunta y tranquila.
Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. Quiero tranquilizarte: los resultados indican que no hay infección por VIH. Lo que ocurrió al principio, con un test positivo seguido de varias pruebas rápidas negativas, incluida la prueba negativa a los 65 días, es muy compatible con un "falso positivo inicial".
A estas alturas, una prueba negativa prácticamente descarta cualquier infección, y según las guías internacionales, si no ha habido exposición de riesgo ni síntomas, no hace falta hacer más estudios. Solo en casos de sospecha de infección aguda se justificaría hacer pruebas adicionales.
Por la secuencia de resultados y el tiempo transcurrido, puedes estar tranquilo: no tienes infección por VIH. Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. Una litiasis de 15 mm, por su tamaño, tiene muy bajas probabilidades de expulsión espontánea, especialmente considerando la anatomía del grupo calicial donde se encuentra.

La decisión de tratar o no la litiasis dependerá de los riesgos de mantenerla sin intervención. Estudios de grandes series muestran que hasta un 63 % de los pacientes no tratados terminan presentando algún evento que los lleva a urgencias, ya sea por la movilidad parcial del cálculo o por su crecimiento, lo que genera molestias y complicaciones.
Una alternativa al tratamiento quirúrgico es la Litotricia Extracorpórea con Ondas de Choque, aunque, dada la localización de la litiasis, pueden quedar fragmentos residuales. En comparación, la ureterorrenoscopia suele ser más eficaz para eliminar la litiasis por completo.
Si no presentas síntomas, malformaciones urinarias u otros factores de riesgo, es posible mantener la litiasis sin tratar, siempre que lo discutas con tu médico para evaluar tus riesgos individuales y establecer un seguimiento estrecho. Un saludo y espero haberte ayudado

Hola. En realidad, habría que saber cuales son los síntomas de los cuales padeces, para entender el propósito del tratamiento. Sospecho que tu probelma son dolores perienales y síntomas urinarios (entre otros) y que la prueba de semen se te solicito para descartar infección de la próstata. Si es así, he de decirte, que el planteamiento que se te ha ofrecido para el diagnóstico y tratamiento en sub óptimo. Si lo que padeces es supuestamente de una "prostatitis", el estudio debería incluir un buen interrogatorio, exploración del suelo pélvico y la prueba de Stamey Mares para determinar si relamente tienes infección en la próstata. Con todo ello se estable un diagnóstico que solo en 5 % es infeccioso y el resto requiere un tratamiento multimodal. Sin ninguna duda te recomendaria una segunda opinión sin restar merito a mi compañero. Un saludo y espero haverte ayudado.

Hola. Las dimensiones son totalmente normales y la curvatura que comentas por tu edad es fisiológica, es decir, es totalemente normal. Lo habitual es que se note más erección que se curve un poco hacia arriba (ventral) y/o hacia un lado. Censo estricto se considera normales curvaturas de 20 a 30 º inclusive. Aunque eres aún muy joven, lo que debes sabe es que, mientras no te genere dolor durante las relaciones sexuales o problemas psicosexuales no deberías preocuparte por nada. Para darte más tranquilidad, las estadística muestra que hasta un 10 % de los hombres tiene curvatura. Así que no hay de que preocuparse. Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. Tras un período con buena respuesta a estos fármacos, sin duda es necesario que se realice una reevaluación. Aunque es muy probable que las molestias actuales sigan derivándose de la próstata, en ocasiones existen otras condiciones asociadas (comorbilidades o determinados fármacos) que pueden contribuir a la aparición de estos síntomas.

Lo cierto es que, a veces, el tratamiento prostático parece funcionar adecuadamente, pero los cambios de la enfermedad son progresivos. Se describe que hasta un 30 % de los varones con tratamientos correctos pueden seguir empeorando. Ojo te podrías encontrar un día sin poder orinar.

Es posible que, descartadas otras causas, estés presentando residuos postmiccionales elevados y que, con el tiempo de evolución de la patología, la vejiga se haya visto afectada, desarrollando contracciones involuntarias (vejiga hiperactiva). Esto podría explicar perfectamente el cuadro clínico.
Si este fuera el caso, tras completar el estudio correspondiente, existen fármacos muy eficaces para tratar estos problemas. No obstante, es fundamental realizar una evaluación exhaustiva para evitar complicaciones, como la retención urinaria.
Por todo ello, mi recomendación es que acudas a tu urólogo para realizar un estudio completo.+
Un saludo y espero haberte ayudado

Hola. Entiendo tu preocupación. A ver.. el hemangioma que le encontraron hace 13 años es una lesión benigna muy poco frecuente. Dado que está localizado en la región cortical del riñón (es decir, en la parte externa, alejado de la vía urinaria), es muy improbable que sea la causa de sangre en la orina. Los hemangiomas renales que causan hematuria suelen estar ubicados cerca de la pelvis renal o los cálices (la zona de drenaje de la orina), no en la corteza. Además, si en 13 años no ha sangrado, sería muy inusual que comenzara a hacerlo ahora. Lo que sí debe preocuparle de manera urgente es sin duda la sangre en orina visible, el dolor moderado de 4 años y la sangre en la heces.
Sin duda le recomendaría una valoración por su urólogo para un estudio completo de la hematuria (sangre en orina) Cistoscopia, Citología de orina y un UROTAC. Respecto a la sangre en heces sin duda debería visitar a su médico o digestivo para comentarlo e iniciar un estudio dirigido. Sobre el dolor, si por lo que entiendo es un dolor, digamos en la parte alta de la espalda,si que podría tener relación con algo urinario y con el estudio de hematurias se podrá esclarecer.
Un saludo y espero haberle ayudado

Hola. Aunque no queda claro a qué fármaco te refieres exactamente con “fedalafilo”, si estás hablando de tadalafilo, te explico lo siguiente:

Tomar una cerveza de forma ocasional no suele ser un problema en la mayoría de los pacientes que usan tadalafilo, incluso si tienes diabetes, siempre que esta esté razonablemente controlada y no existan otras contraindicaciones. Sin embargo, el alcohol en mayor cantidad puede potenciar efectos secundarios como mareo, bajadas de tensión o sensación de debilidad, y además puede empeorar la respuesta eréctil.

Si “fedalafilo” fuese otro medicamento distinto, sería importante confirmar el nombre exacto para darte una recomendación precisa. En cualquier caso, mi consejo es evitar el consumo excesivo de alcohol y, ante la duda, comentarlo con tu médico habitual.
Un saludo y espero haberte ayudado

Hola. En general, sí es posible repetir una dosis de fluconazol 150 mg, pero no siempre es lo más adecuado hacerlo sin antes revisar el diagnóstico y el tratamiento previo.
En las candidiasis genitales, una dosis única de 150 mg suele ser suficiente en cuadros leves. Sin embargo, cuando los síntomas no desaparecen por completo tras 2–3 semanas, pueden estar ocurriendo varias cosas: a) que la infección no sea realmente por hongos (y sea, por ejemplo, dermatitis, balanitis irritativa o una ETS), b) que exista un factor predisponente (diabetes mal controlada, humedad, irritación repetida),c) que el cuadro requiera tratamiento tópico asociado o un esquema distinto (por ejemplo, fluconazol semanal durante varias semanas en casos recurrentes).

Tomar otra cápsula aislada podría no resolver el problema y retrasar el diagnóstico correcto. Además, el uso repetido sin indicación clara no es lo ideal.
Te recomendaría que visites a tu médico o Urólogo para una valoración apropiada.
Un saludo y espero haberte ayudado.

Hola. Aunque la circuncisión no es obligatoria en la cirugía de la enfermedad de Peyronie, en algunas técnicas quirúrgicas —especialmente las de abordaje subcoronal— es necesaria para lograr una exposición adecuada y segura del campo quirúrgico. En otros casos, la indicación puede depender tanto de las preferencias del cirujano como de las características específicas del caso clínico.

En cuanto a la masturbación, no considero que deba preocuparse. Tras el período habitual de recuperación, lo más probable es que no presente ninguna dificultad en este sentido.