Preguntas de pacientes (111)

  • Tengo una luxacion esternoclavicular desde hace 3 o 4 años, se me luxa continuamente con diferentes

    Tengo una luxacion esternoclavicular desde hace 3 o 4 años, se me luxa continuamente con diferentes movimientos del brazo y me hace un crak muy grande pero no me duele la articulacion me se carga el trapecio no se si tiene relacion, mi pregunta es la siguiente:¿ podría hacer todo tipo de deporte?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    El dolor y la limitación funcional son las 2 indicaciones d un posible tratamiento quirúrgico. Puede tener problemas sobre todo en actividades con la mano por encima d la altura del hombro o d la cabeza. En función d esto puede ser necesario o no el tratamiento quirúrgico. Un saludo


  • Tengo 20 años, sufrí una fractura diafisiaria de tibia, estoy enyesado. Cuanto tiempo tengo que esperar

    Tengo 20 años, sufrí una fractura diafisiaria de tibia, estoy enyesado. Cuanto tiempo tengo que esperar para quitarme el yeso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    El tiempo de inmovilización depende del tipo de fractura (transversa, oblicua, con tercer fragmento, conminuta), de si está o no roto también el peroné y de como se vaya produciendo la consolidación de la fractura. En general un minimo de 6-8 semanas con inmovilización estricta y después puede iniciarse una inmovilización selectiva con apoyo progresivo. un saludo


  • No se si estoy en lo cierto, pero creo que la flexion de hombro, va hasta los 180 grados. Si esto es

    No se si estoy en lo cierto, pero creo que la flexion de hombro, va hasta los 180 grados. Si esto es asi, tras una operacion en el mismo, se puede entender, como exito llegar a 140 grados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Depende de varios factores: cual fuera su movilidad preoperatoria, cuanto tiempo transcurrió desde la rotura hasta la intervención, si tiene dolor asociado o no, cual es su edad...
    En definitiva puede ser un buen resultado si no le provoca una limitación habitual en sus actividades diarias o laborales y no existe dolor. un saludo


  • ¿Que significa flexión activa del hombro entre 130 y 140 grados, tras rotura y artroscopia de supr

    ¿Que significa flexión activa del hombro entre 130 y 140 grados, tras rotura y artroscopia de supraespinoso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    La movilidad activa es lo que usted, sin ayuda del otro brazo y sin ayuda de otra persona, puede mover una articulación. En el caso que nos cuenta es la capacidad que tiene para levantar el brazo hacia delante. Con esos valores puede considerarse un buen resultado si el resto de la movilidad está en rangos similares y no hay dolor importante. un saludo


  • Después de 2 operaciones de ligamento cruzado anterior (LCA), 2 de meniscos, 1 de fémur y 3 artrolisis,

    Después de 2 operaciones de ligamento cruzado anterior (LCA), 2 de meniscos, 1 de fémur y 3 artrolisis, mi rodilla esta mal no puedo doblarla y no se que hacer, tengo 34 años y estoy cansada, tomo morfina a diario y la solución es a base de artrolisis, la rodilla crea mucho tejido cicatricial. ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    El tratamiento básico ya está descrito en la respuesta anterior. Yo añadiría la posibilidad de, una vez descartada la infección, realizar una serie de infiltraciones seriadas con un anestésico local más un corticoide, que ayuden a disminuir el proceso inflamatorio y el dolor asociado. un saludo


  • ¿Que significa resultado del centellograma aumento de captación , probable proceso inflamatorio/degenerativo;

    ¿Que significa resultado del centellograma aumento de captación , probable proceso inflamatorio/degenerativo; baja probabilidad de metástasis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    El centellograma o gammagrafía ósea es una técnica sensible pero poco específica. cualquier proceso que conlleve un aumento de la vascularización puede suponer un aumento de la captación,siendo difícil en ocasiones identificar la causa. Una buena historia clínica y la realización de otras pruebas complementarias puede ser necesarias para llegar a un diagnóstico correcto. un saludo


  • Tuve una cirugía para remover material de osteosintesis, placa y 6 tornillos en la tibia hace 4 días,

    Tuve una cirugía para remover material de osteosintesis, placa y 6 tornillos en la tibia hace 4 días, ¿Es normal que hayan coágulos en la zona donde me la removieron? Me sale sangre más oscura y unos coágulos cuando realizan las curas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Dado el tiempo transcurrido puede considerarse como normal siempre que no haya signos asociados que puedan hacer pensar en una infección (inflamación o dolor excesivo, secreción purulenta o maloliente...). Lo habitual es que esas secreciones disminuyan una vez evacuado el hematoma que ha sido la causa de dichos coágulos. un saludo


  • Hace 2 meses me hicieron una triple artrodesis subastragalina. Esta semana he empezado a apoyar solo

    Hace 2 meses me hicieron una triple artrodesis subastragalina. Esta semana he empezado a apoyar solo el 40% del peso pero al cabo de un rato me duele mucho el talón y me cuesta el apoyo, ¿Es normal, puede ser por la herida del talón, se puede paliar con algún tipo de plantilla o es perjudicial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    No nos precisa si está caminando con algún tipo de inmovilización o si ya le han retirado ésta. A los 2 meses de la intervención es difícil que se haya obtenido la consolidación completa que permita el apoyo sin inmovilización. si es ese el caso sería recomendable utilizar alguna ortesis tipo Walker para permitir un mejor apoyo y carga sin peligro de que se produzca una pseudoartrosis. un saludo.


  • En una resonancia me detectaron un defecto en las partes blandas en la cara palmar a la altura de la

    En una resonancia me detectaron un defecto en las partes blandas en la cara palmar a la altura de la apofisis estiloides radial que parece corresponder a un bucle dilatado de la arteria radial mas que un quista/ganglion sinovial. Estoy a la espera del vascular ¿puede explicarme tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Se necesita un diagnóstico mas concreto para poder deteminar el tratamiento correcto. Lo ideal es un estudio mediante arteriografía, pero si no es posible puede realizarse un angiotac o una angiorm. En función de los hallazgos se realizaría el tratamiento, que va desde no hacer nada hasta un by pass en función de la sintomatología. un saludo


  • Un neurocirujano a la vista de RX y RMN de pelvis me ha dicho que debo quitarme las tres últimas vértebras

    Un neurocirujano a la vista de RX y RMN de pelvis me ha dicho que debo quitarme las tres últimas vértebras del coxis por gran luxación hacia dentro, edema hasta afectación del recto y por un equipo de expertos, neurocirujano de coxis y proctólogo que evite daños. ¿Conocen alguno en España?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    No es necesario ningún neurocirujano para llevar a cabo este tipo de intervenciones. Yo confiaría en un cirujano general habituado al escenario de la intervención o en un traumatólogo con experiencia en este tipo de intervenciones. un saludo


  • Tengo 25 años, tengo un hematoma que se formó después de una cirugía de osteosintesis de tibia por

    Tengo 25 años, tengo un hematoma que se formó después de una cirugía de osteosintesis de tibia por fractura expuesta de tibia y me colocaron placa, ¿Que tratamiento debo seguir para que desaparezca el hematoma de unos 7 centímetros?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Si se trata de un hematoma subcutáneo sin una colección evidente, solo hay que esperar. puede aplicarse alguna pomada del tipo del thrombocid y frio local para favorecer su reabsorción. Si se produce una colección alrededor de la placa existe un riesgo de infección que hay que vigilar. un saludo


  • Qué tipo de rehabilitación se realiza tras someterse a una artrodesis subastragalina?

    Qué tipo de rehabilitación se realiza tras someterse a una artrodesis subastragalina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    En las primeras semanas tras la intervención son medidas antiinflamatorias. A continuación se deben realizar medidas que permitan reeducar la marcha con recuperación de la movilidad del tobillo y resto de las articulaciones del pie. un saludo


  • En una artrodesis subastragalina con tres tornillos, estos tornillos se quedan en el pie o se retira

    En una artrodesis subastragalina con tres tornillos, estos tornillos se quedan en el pie o se retiran?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Depende de su edad y de si los tornillos, en algún momento son responsables de dolor, se movilizan o no se toleran. Si es usted menor de 50 años puede ser recomendable su retirada en un plazo razonable tras la intervención cuando ya se haya conseguido la artrodesis. un saludo


  • Me han operado hace 25 días de una artodesis subastragalina, hace tres días me quitaron la escayola,

    Me han operado hace 25 días de una artodesis subastragalina, hace tres días me quitaron la escayola, pero sigo teniendo dolores en forma de quemazón y pinchazos, esto últimos esporádicos, es normal tener este dolor? Y si es así, cuanto tiempo duran esos dolores?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    El tiempo que ha transcurrido desde la cirugía es muy poco aún y es normal que la zona de la intervención todavía presente signos de inflamación que, en gran medida, pueden ser responsable de la clínica que comenta. Lo más importante en esta fase precoz es descartar la posible existencia de un proceso infeccioso: fiebre, enrojecimiento excesivo de la herida, exudado, dolor que no responde a los analgésicos o calmantes habituales... En caso de presentar alguno de esos síntomas debería consultar a su cirujano. si no es así, lo normal es que en 3-4 semanas más la sintomatología que cuenta vaya remitiendo. un saludo


  • Operada de túnel carpiano en mano derecha hace 6 años, ahora tengo sinovitis en las 2 manos y túnel

    Operada de túnel carpiano en mano derecha hace 6 años, ahora tengo sinovitis en las 2 manos y túnel carpiano en la izquierda, no tengo ni reuma, ni artrosis, he perdido fuerza en las 2 manos, ¿Se puede solucionar con operación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Si el túnel carpiano de la mano izquierda conlleva una degeneración axonal del nervio mediano el tratamiento debe ser quirúrgico. Si solo existe una compresión sin signos de afectación axonal es preferible un tratamiento conservador con vitamina B, antiinflamatorios, medidas de fisioterapia e incluso infiltraciones. un saludo


  • ¿Cuando hay amputación de dedo, hay que hacer desbridamiento mas curetaje?

    ¿Cuando hay amputación de dedo, hay que hacer desbridamiento mas curetaje?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Todo depende de cual sea la causa de la amputación: traumatismo, infección, problemas vasculares, rigidez, etc. Esos términos, lo que indican es la necesidad de hacer una limpieza d los tejidos q no están en buenas condiciones. Si no hay tejidos dañados, no es necesario. Un saludo


  • Me han diagnosticado fractura de pelvis en una radiografía y me han vuelto a hacer un TAC, estoy esperando

    Me han diagnosticado fractura de pelvis en una radiografía y me han vuelto a hacer un TAC, estoy esperando los resultados, ¿Que tratamiento es adecuado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Efectivamente hay muchos tipos de fractura de pelvis y muy diferentes tratamientos para ella. Normalmente, si son fracturas no desplazadas y no afectan a la articulación de la cadera, el tratamiento es conservador con reposo y medicación. Si son fracturas desplazadas y/o afectan a las superficies articulares puede ser necesario un tratamiento quirúrgico. Un saludo


  • Diagnostico condromalacia rotuliana, muchos episodios de derrame articular, c/semana, mucha inflamación.Se

    Diagnostico condromalacia rotuliana, muchos episodios de derrame articular, c/semana, mucha inflamación.Se absorbe con reposo y hielo en 4-5 días, ningún golpe, ¿A qué puede deberse, cómo puedo evitarlo, puede tener relación con el estrés?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    La condromalacia rotuliana conlleva una alteración de la estructura macro y microscópica del cartílago articular de la rótula. Puede ser debida a traumatismos (únicos o repetidos por una determinada actividad deportiva o profesional) o ser la consecuencia de una alteración de la forma o de la posición de la rótula.
    el mejor procedimiento para valorar estos últimos aspectos es la realización de un estudio mediante TAC con medición de los angulos y reconstrucciones tridimensionales. un saludo.


  • Me operaron del hombro derecho mediante artroscopia. por tener calcificaciones. Según informe me hicieron

    Me operaron del hombro derecho mediante artroscopia. por tener calcificaciones. Según informe me hicieron sinovectomía, acromioplastia y bursectomia. Se supone que me limpiaron el tendón.¿Puede haber contraindicaciones o secuelas en lo que me han hecho, recuperaré el 100%de la movilidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Lo habitual es que el proceso de recuperación sea satisfactorio, aunque también depende de cual sea el estado de base del tendón y de cual sea su situación preoperatoria en cuanto a la movilidad. Si no existe ninguna otra lesión asociada, cabe esperar que pueda recuperar una movilidad más o menos normal y que desaparezca el dolor. un saludo


  • Tengo 33 años tuve fractura de perone en el tobillo me pusieron placa con clavos. Y una oblicua en el

    Tengo 33 años tuve fractura de perone en el tobillo me pusieron placa con clavos. Y una oblicua en el tercio medio casi distal de la tibia. Me pusieron clavo endomedular. No quedo muy bien alineado el hueso. ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Una correcta alineación es importante para evitar deformidades en el tobillo y permitir una buena consolidación de la fractura. solo un correcto estudio radiográfico y una valoración adecuada de su situación puede permitir determinar si la reducción de su fractura es correcta o no. un saludo.


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