Preguntas de pacientes (111)

  • ¿Sirve de algo infiltrar a una rotura completa bilateral en una mujer de 81 años?

    ¿Sirve de algo infiltrar a una rotura completa bilateral en una mujer de 81 años?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    La infiltración, en estas circunstancias, es de obligada realización, pues puede aliviar el dolor y mejorar notablemente la situación de la paciente siempre que éste sea el síntoma más importante.
    Si el problema fundamental es la pérdida de movilidad habría que recurrir a la colocación de una prótesis inversa de hombro que proporciona, en estos casos, unos muy buenos resultados en cuanto al alivio del dolor y mejoría de la movilidad. un saludo


  • Mi tendón supraespinoso estaba desmechado y me hicieron una cirugía con láser. ¿Cuanto tiempo puede

    Mi tendón supraespinoso estaba desmechado y me hicieron una cirugía con láser. ¿Cuanto tiempo puede durar mi recuperación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Supongo que se refiere a una cirugía artoscópica y a que tenía una rotura parcial del tendón. En este caso, si no existen lesiones asociadas, debe calcular un periodo de recuperación próximo a los 3 meses con un correcto tratamiento rehabilitador. un saludo.


  • Tengo 55 años y gonoartrosis grado lV y tengo dolores muy fuertes, el médico me dice que nesecito remplazo

    Tengo 55 años y gonoartrosis grado lV y tengo dolores muy fuertes, el médico me dice que nesecito remplazo total de ambas rodillas.¿Que posibilidades tengo de quedar bien después de la operación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    La artroplastia de rodilla es una intervención con un elevado porcentaje de éxitos. Si la cirugía esta indicada, como parece su caso, las probabilidades de obtener un buen resultado son muy altas,de manera que se obtenga un alivio o desaparición del dolor y una buena recuperación funcional compatible con la mayoría de las actividades de la vida diaria.
    No obstante tiene que tener en cuenta que, con su edad, es muy probable que la supervivencia de la prótesis sea menor que la suya y,probablemente, necesite colocar una nueva prótesis al cabo de unos años.


  • Tengo una condriopatia grado IV, mi traumatología me dice que no haga bicicleta estática, que sólo

    Tengo una condriopatia grado IV, mi traumatología me dice que no haga bicicleta estática, que sólo natacion, tengo dolores detrás de la rodilla al andar. Llevo cuatro meses así, y me he recorrido cuatro traumatologos sin solución. ¿Qué ejercicios en la piscina son adecuados para este problema ?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    No estoy de acuerdo con lo de la bicicleta y solo parcialmente con lo de la piscina. La bicicleta es un muy buen ejercicio para la rodilla con condromalacia,siempre y cuando el ejercicio se haga con poca resistencia y teniendo la precaución de colocar el sillín a la altura adecuada para que la pierna quede suficientemente estirada.si lo hace así conseguirá potenciar la musculatura del muslo sin sobrecargar la rodilla. La piscina es buena si se hace bien.
    Debe evitar nadar a braza. El ejercicio debe ser también con la pierna estirada,doblando muy poco la rodilla. Los condroprotectores ayudan a aliviar la sintomatología.
    No los olvide.


  • Tengo resonancia con los siguientes diagnosticos: tendinopatia con ruptura parcial del borde bursal del

    Tengo resonancia con los siguientes diagnosticos: tendinopatia con ruptura parcial del borde bursal del supra espinoso, tendinopatia de infra espinoso, tendinopatia con engrosamiento del sub escapular y pinzamiento sub acromial. Me han realizado dos infiltraciones con mejoria parcial y terapia. ¿Que necesito?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Depende de 2 factores fundamentales: de su edad y de la repercusión clínica que dichas lesiones conlleven.
    Si es usted una persona joven y activa, muy probablemente, va a necesitar un tratamiento quirúrgico, una vez realizado un correcto tratamiento conservador. La repercusión clínica, en función del dolor y de la limitación de la movilidad que tenga es el otro factor determinante. Si ambos son muy importantes, independientemente de la edad, también es posible que tenga que recurrir a la cirugía.
    En ambos casos, el tratamiento ideal en estos casos es el artroscópico, pues permite visualizar todo el complejo articular del hombro y determinar exactamente las lesiones presentes. un saludo


  • Hola hace un mes me realizaron artroscopia de hombro por daño en el manguito rotador pero mi ortopeda

    Hola hace un mes me realizaron artroscopia de hombro por daño en el manguito rotador pero mi ortopeda dejo suelto la porcion larga del biceps por que dice que staba deshilachado y no tenia los anclajes para la sutura. ¿Puede esto traerme problemas en el futuro? Por que inicie fisioterapia pero duele.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    La tenotomía del bíceps es una técnica muy utilizada para el tratamiento de las lesiones de éste cuando esta muy deteriorado. generalmente el déficit funcional que deja es poco importante. un saludo


  • Hace 6 dias me hicieron una acromioplastia y me duele mucho el brazo y el hombro. ¿Es normal?

    Hace 6 dias me hicieron una acromioplastia y me duele mucho el brazo y el hombro. ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Aun es normal que pueda doler, teniendo en cuenta el tiempo transcurrido desde la intervención, siempre y cuando el hombro tenga un aspecto normal, sin derrame ni enrojecimiento.
    Si solo fue una acromioplastia sin reparación del manguito rotador, debe iniciar de forma precoz movimientos pendulares, movimientos pasivos y movimientos pasivos asistidos: salvo contraindicación formal por parte de su médico.


  • Me van a hacer reparación vía abierta del manguito rotador y acromioplastia clavicular. ¿Si no me

    Me van a hacer reparación vía abierta del manguito rotador y acromioplastia clavicular. ¿Si no me la hago me puedo empeorar o puede haber un tratamiento y evitar la cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Todo depende del tipo de rotura y de la edad que usted tenga. Si se trata de una rotura aguda o subaguda de menos de 6 meses de evolución,la reparación la considero imprescindible. Si se trata de una lesión crónica la reparación va en función del estado del musculo y de su edad.
    Si no hay infiltración grasa y su edad es menor de 60-65 años debe intentarse la reparación. Si el músculo presenta una atrofia importante y/o su edad es mayor de la citada, habría que valorar la necesidad de la intervención, así como lo que se va a hacer en ella, dependiendo del dolor y grado de limitación funcional que la lesión le provoque.


  • Tengo 23 años. El traumatólogo me diagnosticó desgarro del tendón intraescapular (me lo lesioné

    Tengo 23 años. El traumatólogo me diagnosticó desgarro del tendón intraescapular (me lo lesioné en septiembre y empecé a ir al médico en diciembre por la ignorancia de tal lesión). Después de 30 sesiones de rehabilitación y una infiltración no ha habido cura. ¿Existe alguna solución más?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Si la rotura es completa el tratamiento debe ser quirúrgico. Si es parcial e inferior al 50%, convendría agotar las posibilidades del tratamiento fisioterápico, prolongando su duración un mínimo de 3 meses. Un saludo


  • ¿Qué secuelas, en cuanto a movilidad, pueden quedar después de una tenotomía del tendón largo del

    ¿Qué secuelas, en cuanto a movilidad, pueden quedar después de una tenotomía del tendón largo del bíceps por rotura tota?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    La tenotomía de la porción larga del bíceps no conlleva, habitualmente, ninguna limitación de la movilidad. Sus 2 principales repercusiones son la disminución de las fuerza para la flexión y supinación del codo y la estética. Esta última consiste en lo que se conoce como "brazo de Popeye", porque la bola del brazo (bíceps), aparece como caído. En varones con importante desarrollo muscular o en personas muy delgadas puede ser más evidente. saludos


  • Hola, tengo lesión del manguito de los rotadores. Me recomiendan acromioplastia mas artroplastia acromioclavicular

    Hola, tengo lesión del manguito de los rotadores. Me recomiendan acromioplastia mas artroplastia acromioclavicular en honbro derecho. ¿Si no me hago esta cirugía que puede suceder?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Ademas de lo dicho, hay otros Dos aspectos muy importantes a considerar: la edad y si se trata de una lesion aguda o cronica. Si es usfed joven (hasta 50-55 años) y se trata de una lesion re iente es recomendable lz intervencion. Si por el contrario tie usted alrededor de 70 añoz y la lesion tiene un tiempo de evolucion prolongado la intervencion quirurgica tiene escasas indicaciones. En edades intermedias hay que valorar otros azpectos como el tamaño y sus necesidDes funciinalss.un saludo


  • Tengo 51 años y hace un año me diagnosticaron condromalancia en ambas rodillas grado 3 y 4, ademas

    Tengo 51 años y hace un año me diagnosticaron condromalancia en ambas rodillas grado 3 y 4, ademas de discopatia en L4, L5 y S1. ¿Que deporte puedo realizar? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    La bicicleta es un buen deporte de fortalecimiento de la musculatura del muslo en este tipo de patologías,siempre y cuando:
    -evite pedalear con mucha resistencia
    -coloque el sillin en una posición ligeramente elevada para evitar una flexión excesiva de las rodillas
    -evite una ppsicion demasiado encorvada (evitar un manillar muy bajo)
    Un saludo.


  • ¿Se puede dictaminar si una lesion del manguito de los rotadores es vieja?

    ¿Se puede dictaminar si una lesion del manguito de los rotadores es vieja?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Si. la historia clínica, la exploración física y los estudios de imagen (rx y RM), nos permiten diferenciar una lesión aguda de una de mucho tiempo de evolución, que tiene un pronóstico mucho peor. un saludo


  • Tengo 45 años y me operaron hace 4 meses poniéndome una prótesis de rodilla total (se llama nexgen

    Tengo 45 años y me operaron hace 4 meses poniéndome una prótesis de rodilla total (se llama nexgen lps). Tengo unos dolores desde la cadera hasta la punta de los dedos con dolor intenso en la zona de toda la rodilla. ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Una prótesis de rodilla puede ser dolorosa durante las primeras semanas tras la intervención quirúrgica pero, en condiciones normales, el dolor debe ser moderado y controlable con medicación analgésica habitual. A los 4 meses no es normal que tal una prótesis de rodilla sea dolorosa. Su traumatólogo debe descartar que haya algún problema relacionado con ella (infección,aflojamiento,rigidez, etc.) e, incluso, que el origen del dolor no sea la rodilla.
    Puede tratarse de un dolor irradiado desde la cadera o incluso de origen lumbar dada su distribución.


  • Tengo condromalacia en ambas rodillas, ¿En grados bajos es curable?

    Tengo condromalacia en ambas rodillas, ¿En grados bajos es curable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    El tratamiento de la condromalacia es, inicialmente, médico y rehabilitador. Se pueden emplear distintos tipos de medicamentos vía oral (protectores, antiinflamatorios) o mediante infiltraciones intra articulares (ácido hialurónico, factores de crecimiento...); así como técnicas fisioterapias que disminuyan la inflamación y el dolor y ayuden a recuperar la homeostasis del cartílago. En los casos en los que exista algún tipo de deformidad o malposición de la rótula o del fémur, habrá que considerar el tratamiento quirúrgico si dichos tratamientos fracasan. Un saludo.


  • Mi hija de 33 años tiene hernia de disco L4-L5, le han puesto una infiltración pero las molestias siguen

    Mi hija de 33 años tiene hernia de disco L4-L5, le han puesto una infiltración pero las molestias siguen bajandole por la pierna izquierda hasta los dedos. Tiene limitación y dolor a pesar del tratamiento. ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    La conducta a seguir viene determinada por la intensidad del dolor, la existencia o no de algún tipo de déficit neurológico y el tiempo de evolución. Si éste es menor de 6 meses, no existe déficit asociado y el dolor no tiene un carácter muy incapacitante. Yo le aconsejaría continuar con tratamiento sintomático antes de plantear un eventual tratamiento quirúrgico. Un saludo.


  • Tengo 67 años y Hhgo deporte (Natacion,spinning, elíptica, caminadora).¿Con protesis de rodilla podre

    Tengo 67 años y Hhgo deporte (Natacion,spinning, elíptica, caminadora).¿Con protesis de rodilla podre continuar con mi ejercicio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    En principio una prótesis de rodilla no está concebida para la práctica deportiva. Con ella se puede mantener una actividad habitual prácticamente normal, pero no es aconsejable practicar deportes de contacto ni de impacto.
    Se puede mantener una actividad fisica con natación, bicicleta, spinning, elíptica, etc. Pero no es aconsejable por ejemplo la carrera, tenis, paddel u otros deportes similares. El riesgo de aflojamiento y desgaste precoz es alto.


  • Tengo 17 años y me diagnosticaron rotura total del supraespinoso, no tengo dolor, pero muy poca movilidad,

    Tengo 17 años y me diagnosticaron rotura total del supraespinoso, no tengo dolor, pero muy poca movilidad, solo 30 grados de flexión y abducción. ¿El único tratamiento que me queda es el quirúrgico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Efectivamente es una lesión rara, pero si el diagnóstico es correcto, el tratamiento quirúrgico es imprescindible en tu situación. un saludo


  • Si la condromalacia rotuliana se queda de por vida en nuestras rodillas y no tiene solución, ¿Como

    Si la condromalacia rotuliana se queda de por vida en nuestras rodillas y no tiene solución, ¿Como puedo saber lo que me esta ocasionando esta lesión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    No es cierto que la condromalacia no tenga solución. Habitualmente se produce por un trastorno de la homeostasis del cartilago (equilibrio), hay que averiguar si la causa esta en un trastorno de la forma, de la posición o del recorrido d la rotula. La realizacion de un TAC con las medicuones correspondientes es la prueba mas importante,por delante de la RM. Si existe alguno de estos factores puede ser necesario un tratamiento quirúrgico combinado con una fisioterapia adecuada y el uso de medicación oral o intraarticular. un saludo


  • Tengo 56 años y me han operado de rotura parcial del supraespinos y subescapular y tenotomia larga del

    Tengo 56 años y me han operado de rotura parcial del supraespinos y subescapular y tenotomia larga del biceps ¿Que secuelas pueden quedar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Supongo que la intervencion se ha realizado mediante artroscopia. Lo habitual es que consiga un alivio importante del dolor y una mejoria de la funcion previas a la intervencion.no obstante pueden quedar dolores residuales y un grado de limitacion mas o menos importante en funcion de la situac ion previa y del tipo de reparacion realizada. Es muy importante la realizacion de un buen tratamiento rehabilitador postoperatorio.un saludo


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