Preguntas de pacientes (111)

  • Tengo 45 años, trabajo en obra publica, trabajo físico,me han diagnosticado rotura total de supraespinoso.¿Tras

    Tengo 45 años, trabajo en obra publica, trabajo físico,me han diagnosticado rotura total de supraespinoso.¿Tras la operación,cuanto tardare en volver a mi trabajo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Una reparación del tendón supraespinoso debe protegerse durante 4-6 semanas, en función del tipo de rotura y de la calidad de la sutura obtenida. Al cabo de ese tiempo debe calcular unos 3 meses de rehabilitación. Los trabajos de esfuerzo no deben reanudarse antes de los 6 meses de la intervención. Un saludo


  • ¿Puedo mover los dedos después de la Artrodesis Subastragalina mientras sigo teniendo la férula?

    ¿Puedo mover los dedos después de la Artrodesis Subastragalina mientras sigo teniendo la férula?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    No solo puede, sino que debe movilizar periódicamente todas las articulaciones que la férula o el dispositivo de inmovilización que tenga puesto le permita. un saludo


  • Niño de 4 años con Displasia de cadera, nos preocupa la operación y tenemos distintas opiniones profesionales. Los

    Niño de 4 años con Displasia de cadera, nos preocupa la operación y tenemos distintas opiniones profesionales.
    Los que están a favor de operarle y los que nos dicen que todavía está en valores de angulo acetabular (25) sin riesgos, que sigamos controlando sin pasar por quirófano,¿Que hacemos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Depende del grado de displasia que presente. Si la cadera está centrada en el acetábulo, sin luxación, o presenta una subluxación inferior al 25% de su circunferencia, lo más recomendable es un control evolutivo periódico sin recurrir al tratamiento quirúrgico por el momento. un saludo


  • Hola me hicieron un emg y tengo radiculopatia cronica lumbar izquierda l4l5 y me hice una resonancia

    Hola me hicieron un emg y tengo radiculopatia cronica lumbar izquierda l4l5 y me hice una resonancia y dice hipertrofia anillo fibroso l5s1. Me mandaron a hacer RPG,¿Se va a ir el dolor o es de por vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Si la afectación es de carácter crónico y no evolutivo y no existe ninguna causa compresiva evidente, la medida inicial más adecuada es el tratamiento fisioterápico, donde la RPG (reeducación postural global) individualizada tiene un importante papel. Un saludo


  • Hace 6 meses me realizaron una osteotomia de tibia, ya es hora de retirarme el material de osteosíntesis

    Hace 6 meses me realizaron una osteotomia de tibia, ya es hora de retirarme el material de osteosíntesis y de una vez me van a realizar una secuestrectomía y curetaje de tibia.
    ¿Me dan incapacidad y cuanto tiempo,tengo que volver a usar muletas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Por lo que usted refiere presenta un problema de probable infección en el que es muy importante determinar si la osteotomía está consolidada o existe una pseudoartrosis. Si está consolidada puede tratarse mediante la retirada del material de osteosíntesis y la limpieza quirúrgica que le han referido; pero si no lo está probablemente va a necesitar más de una intervención para poder resolverlo. un saludo


  • Tengo 66 años,y prótesis de rodilla en ambas piernas,¿Puedo usar caminadora?

    Tengo 66 años,y prótesis de rodilla en ambas piernas,¿Puedo usar caminadora?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Supongo que cuando se refiere a una caminadora quiere decir una cinta de caminar y no un andador. Si es asi, puede usarla sin ningún problema. Tiene la ventaja de que le permite caminar independientemente de la climatología y es saludable cardiovascularmente. Sin embargo, no es lo mismo caminar en una cinta que al aire libre por un terreno irregular, donde el numero de grupos musculares que interviene es mayor y resulta beneficioso para reeducar la propiocepción de la rodilla.


  • Llevo años sufriendo dolores musculares asociados a tendonopatias crónicas. Hasta que apareció una

    Llevo años sufriendo dolores musculares asociados a tendonopatias crónicas. Hasta que apareció una espondiliartrosis. Una rizartrosis con nervio cubital dañado de nivel moderado severo.y un desgaste de menisco.en analítica di positivo en ANA..pero la reumatóloga solo me da crema de guindilla.¿Que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Todo depende del grado de afectación que tenga en las distintas regiones anatómicas que menciona. La rizartrosis puede tratarse de manera conservadora mediante inmovilizadores específicos, o de forma quirúrgica si el grado de afectación y el dolor es mayor. Una buena exploración clínica y radiológica basta para el diagnóstico. Si la La compresión del Nervio cubital está confirmada mediante EMG y presenta signos de degeneración axonal el tratamiento debe ser quirúrgico. En cuanto al menisco si son lesiones degenerativas sin rotura evidente asociada lo mejor es un tratamiento conservador valorando la posible realización de algún tipo de infiltración (acido hialurónico, PRP...). Todo ello en función de su edad y requerimientos. Un saludo


  • Tengo 53 años, en una caída en trabajo me rompí el supra e infraespinoso. Me han hecho artroscopia

    Tengo 53 años, en una caída en trabajo me rompí el supra e infraespinoso. Me han hecho artroscopia y después rehabilitación. Soy limpiadora, tengo dolor y no puedo levantar del todo el brazo,en la ecografia ultima pone supraespinoso con rotura de grosor total y tuberosidad humeral desnuda ¿que significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Si esos hallazgos de la ecografía son posteriores a su intervención, significa que el tendón se ha vuelto a romper. Teniendo en cuenta su edad y su ocupación lo más adecuado sería una reintervención con sutura nuevamente artroscópica o mediante técnicas de cirugía abierta. un saludo


  • ¿Es posible operar el tendón supraespino e infraespinoso, si lleva años roto?

    ¿Es posible operar el tendón supraespino e infraespinoso, si lleva años roto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Operar si... si la limitación funcional o el dolor son importantes. Otra cosa es lo que se pueda hacer con él. Esto va a depender de la edad del paciente , del grado de retracción del tendón y del grado de atrofia muscular. En ocasiones solo se puede hacer un desbridamiento y limpieza del espacio subacromial con gestos asociados como puede ser la tenotomía de la porción larga del bíceps. En otras ocasiones se puede suturar, en los casos más graves, cuando se asocian signos degenerativos articulares o la sintomatología es muy invalidante, el único tratamiento es la colocación de una prótesis inversa. un saludo


  • Me acabo de operar hace 1 mes y medio. La operación consistía en la realineación del aparato extensor

    Me acabo de operar hace 1 mes y medio. La operación consistía en la realineación del aparato extensor de la rodilla, para ello me pusieron un tornillo en la pierna. El tornillo se doblo y fisuró.
    ¿El tornillo me lo sacaran o se quedara ahí si no se rompe del todo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Lo más importante no es el tornillo, sino saber si se ha producido un desplazamiento secundario de la tuberosidad o no. Si está en su sitio y no se ha movido puede obtenerse la consolidación completa sin necesidad de intervenir de nuevo. Si se ha desplazado o existe riesgo de que lo haga lo mejor es reintervenir retirando el tornillo roto y colocando otro que mantenga el hueso en su sitio. un saludo


  • Me fracture la tibia y peroné y me enyesaron por no ameritar operación,hoy me sacaron placas y tengo

    Me fracture la tibia y peroné y me enyesaron por no ameritar operación,hoy me sacaron placas y tengo desviado un hueso por que asenté el pie antes y que ya no tiene solución.
    Tengo 66 años,¿Hay alguna solución?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Depende si la fractura esta ya consolidada o no y del grado de desviación que tenga. Si es importante y conlleva una alteración del eje de carga de la extremidad debería valorarse la realización de una osteotomia de corrección para.evitar que las articulaciones del tobillo o la rodilla resulten afectadas.un saludo


  • Me operaron de corte del tendon flexor de la tercera falange hace ya cuatro semanas. En la tercera me

    Me operaron de corte del tendon flexor de la tercera falange hace ya cuatro semanas. En la tercera me quitaron la férula y que lo vaya moviendo poco a poco, estoy a punto de hacer la quinta semana y la tercera falange no se mueve nada y la segunda solo al 50 por ciento, ¿es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Si la articulación interfalangica distal no se mueve puede ser por 2 motivo. Si existe una rigidez puede ser,normalmente, solucionable con tratamiento fisioterápico. Pero si se trata de una dehiscencia d sutura(q el tendón se haya vuelto a romper) es necesaria una reintervencion quirúrgica lo antes posible. Es muy importante diferenciar una cosa de otra. Un saludo


  • Mi resonancia da como diagnóstico discopatías lumbares, ¿hay cura definitva?

    Mi resonancia da como diagnóstico discopatías lumbares, ¿hay cura definitva?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    En la actualidad no existe ningún procedimiento que cure este tipo de procesos o evite su progresión. Todos los tratamientos tanto conservadores como quirúrgicos son de tipo sintomático. un saludo


  • ¿Cuando es adecuado comenzar con ejercicios de rehabilitación tras una operacion de cirugia percutanea

    ¿Cuando es adecuado comenzar con ejercicios de rehabilitación tras una operacion de cirugia percutanea de hallux vulgus?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Si bien la cirugía percutánea no precisa de una inmovilización predeterminada y puede iniciarse la movilización desde el primer momento, el apoyo depende del tipo de cirugía realizada. Eso si, con el vendaje adecuado.un saludo


  • Tengo 47 años y desde hace tres o cuatro meses, tengo dolores en el hueso de las dos caderas, justamente

    Tengo 47 años y desde hace tres o cuatro meses, tengo dolores en el hueso de las dos caderas, justamente arriba del fémur.
    A los 3 años tuve la poliomielitis, ¿puede guardar relación con este dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Hola. No necesariamente. Puede tratarse de un dolor de tipo articular (por "desgaste" o existencia de una forma anormal) o un dolor de origen muscular. Conviene que acuda a un especialista para que le realice una correcta exploración clínica y radiológica. un saludo


  • Tengo 39 años y estoy diagnosticado de enfermedad de Osgood-Schlatter. Tengo dolores en la rodilla.

    Tengo 39 años y estoy diagnosticado de enfermedad de Osgood-Schlatter. Tengo dolores en la rodilla. ¿Es posible operarlo? ¿Cuál es el tiempo de recuperación? ¿Se puede hacer deporte luego?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    La intervención quirúrgica en estos casos se realiza para eliminar algún fragmento óseo desprendido que pueda existir debajo o en la zona de inserción del tendón rotuliano. Normalmente la Rx simple es suficiente para el diagnóstico. Una vez resuelto no tiene porque existir ninguna limitación para el deporte. Un saludo


  • ¿Qué es liberacion de aletas rotulianas?

    ¿Qué es liberacion de aletas rotulianas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    Consiste en seccionar el tejido que se encuentra junto a la rótula, generalmente en su parte externa, para permitir una mejor alineación de la rótula cuando existen problemas de hiperpresión externa o desalineación del aparato extensor. Puede hacerse por cirugía abierta o artroscópica si existe alguna lesión intraarticular asociada. Un saludo


  • Tengo 64 años y artrosis previa,he sufrido hace 6 meses una caída y en resonancia aparece Amplio desgarro

    Tengo 64 años y artrosis previa,he sufrido hace 6 meses una caída y en resonancia aparece Amplio desgarro a nivl del manguito de rotadores,de espesor complto con retracción de fibras,afectando a suraespinoso e infraespinoso.Liquido a nivel de receso subescapular y bursa subacromio-deltoidea.Marca

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    La indicación depende, además del tipo de rotura y del estado de la musculatura, del grado de incapacidad que tenga así como del dolor que le produzca. Si la situación lo permite, dado el tiempo transcurrido, debería realizar un tratamiento fisioterápico inicial. Si la evolución no es buena, por el dolor o la falta de movilidad, el tratamiento de la lesión debe ser quirúrgico con reparación del tendón. Un saludo


  • ¿Cuáles son los factores críticos para lograr una artroplastia de rodilla con prótesis total sin

    ¿Cuáles son los factores críticos para lograr una artroplastia de rodilla con prótesis total sin dolores posteriores?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    En una prótesis de rodilla, los 3 aspectos más importantes son conseguir una buena movilidad, una buena estabilidad y una buena alineación de la extremidad y intervenida. Esto es la base para un buen resultado clínico.
    Un saludo.


  • Después de una artroscopia de rodilla he tenido un sangrado interno en la rodilla, ¿es normal? ¿Se

    Después de una artroscopia de rodilla he tenido un sangrado interno en la rodilla, ¿es normal? ¿Se debe drenar en quirófano?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis García-Paíno Rollón

    No es extraño que se produzca un derrame después de una artroscopia de rodilla. Generalmente es líquido sinovial solo o mezclado con sangre. En ocasiones es suficiente con medidas antiinflamatorios locales y, en otras, hay que drenar mediante punción. Raramente puede ser necesario un drenaje en quirófano, salvo que se haya dejado evolucionar durante mucho tiempo. Un saludo.


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