Preguntas de pacientes (136)

Si bien ambas entidades tienen en común el síntoma vértigo, se trata de dos patologías bien diferenciadas tanto por su etiología como por su tratamiento.
El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) tiene su origen en el desplazamiento de determinadas partículas llamadas otoconias en el líquido que está en el interior del laberíntimo del oído interno, siendo su tratamiento postural.
El vértigo de Meniére es de causa desconocida, si bien se conoce que se debe a un desequilibrio entre la producción de la endolinfa y la reabsorción de la misma, que ocasiona un aumento de la presión en el interior del laberinto. Su tratamiento es sintomático, bien con fármacos, con terapia intratimpánica o cirugía si no se obtiene respuesta con los anteriores.

Estando de acuerdo con la respuesta de mi colega, quisiera hacer hincapié en el caracter divulgativo y orientativo de las respuestas que aquí formulamos.
Estas y otras preguntas que usted pudiera plantearse debería aclararlas completamente con su cirujano, ya pertenezca a la seguridad social o haga ejercicio libre. Precisamente usted habrá firmado un documento de consentimiento informado en el que, entre otras cosas, se plasma que comprende la técnica quirúrgica que se le va a practicar así como los posibles riesgos del la misma.
Por lo,tanto, si aún no lo tiene claro, vuelva a hablar con su cirujano y plantéele estas dudas ya que a buen seguro que así irá mas tranquilo al quirófano.

Lo mejor es que no vuelva a fumar, ya que no existe ninguna enfermedad que mejore con el tabaco. Nuestra obligación como médicos es advertir que el tabaco genera problemas de salud de toda índole.
En el caso particular de las vías aéreas por las que usted pregunta, está demostrado que el humo del tabaco altera la motilidad ciliar de las células del epitelio respiratorio, y por lo tanto facilitaría la retención de moco y aparición de infecciones.

Teniendo en cuenta el tiempo que hace que fue operada de una estapedectomía, no debería tener problema alguno para viajar en avión.

El dolor de oídos no es un síntoma que pueda achacarse a un nodulo tiroideo, que por lo común es asintomático.
Si tiene dolor de oídos debería hacerselos examinar por un especialista ORL para establecer la causa y tratarla.

La inyección intratimpánica se contempla para tratar distintas patologías del oído y pueden utilizarse a su vez diferentes fármacos . Así , la inyección intratimpánica de gentamicina si puede ocasionar pérdidas de audición en algún grado, mientras que los corticoides que se utilizan para el tratamiento de la enfermedad de Meniere o la sordera súbita no suelen producir tal pérdida.

En la mayoría de los casos la mejoría auditiva es inmediata y mejora algo más hasta estabilizarse la audición a los 1-2 meses tras la intervención. De todas formas hasta que su médico no le revise y le haga una audiometría no sabrá con seguridad el resultado funcional.

Desgraciadamente, en mi experiencia no he comprobado que ningún complemento o fármaco sea eficaz en la prevención de las amigdalitis de repetición en un niño sano.
Quisiera hacer hincapié en tratar de forma adecuada los episodios de amigdalitis con el antibiótico adecuado y a la dosis correcta.
Si ha pesar de ello persiste su problema, la amigdalectomía debe ser contemplada, por supuesto tras la oportuna valoración del especialista .
Un saludo

La presbiacusia es la pérdida de capacidad auditiva ligada a la edad. Se trata por lo tanto de un fenómeno al que tarde o temprano todos los individuos estamos predestinados.
No tiene tratamiento, ya que su origen se encuentra en la progresiva despoblación de las células especializadas neurosensoriales del oído interno que a día de hoy no tienen repuesto.
Lo que si es posible, y está en nuestra mano, es evitar situaciones que pueden agravar este fenómeno, tales como los ruidos intensos mantenidos durante mucho tiempo, así como la ingesta de determinados fármacos que sabemos que son tóxicos para el oído.
La adaptación de audífonos es un tratamiento que puede paliar en parte la presbiacusia.

Los síntomas que refiere pueden aparecer en varias enfermedades, es decir, no son específicas de la enfermedad de Meniëre.
Solo un estudio detallado confirmará la etiología y, en su caso, el tratamiento adecuado.

En mi caso suelo hacer, entre otras recomendaciones:
- Reposo domiciliario 3 días y despues reposo relativo evitando movimientos bruscos y deportes que requieran actividad intensa durante 2 semanas.
- No viajar en avión durante al menos 1 mes así como cualquier situación que ocasione cambios bruscos de presión.
- Cuando el paciente note inestabilidad o vértigo franco debe abstenerse de conducir cualquier vehículo, hasta que su médico lo aconseje. Esta situación es relativamente frecuente, por lo que debe individualizarse esta recomendación.
- Evitar ruidos o vibraciones fuertes, durante al menos 1 mes, ya que tras la cirugía la prótesis debe estabilizarse.
Un saludo

Estando de acuerdo con lo mencionado, solo quisiera hacer hincapié en que lo fundamental es diagnosticar cual es la causa que produce el acúfeno, ya que el éxito dependerá de ello.
Una vez completado el estudio podrían darse dos situaciones, a saber:
- Encontramos la etiología del mismo. En este caso es más probable que podamos tratarlo , por ejemplo un tapón de cera, una otitis serosa, etc. En algunas enfermedades como la otosclerosis la cirugía no garantiza la eliminación del acúfeno y el paciente tiene que asumirlo.
- No encontramos ninguna causa objetiva que lo explique a pesar de un estudio exhaustivo. Aquí el acúfeno es por así decirlo al mismo tiempo un síntoma y la propia enfermedad. Hay mucha controversia y algunos tratamientos para esta situación, pero desgraciadamente la tasa de curación no es muy alta.
Un saludo.

Estando de acuerdo con lo expuesto por mi colega, usted no refiere cuanto hace que la operaron. En el postoperatorio inmediato de la adenoidectomía es frecuente que aparezca mucosidad nasal mezclada con pequeños coágulos sanguíneos y costras que puede prolongarse varios días. Más adelante la norma es la mejoría de la función respiratoria nasal.

Tras la cirugía nasosinusal, especialmente si se trata de una cirugía endoscópica, lo habitual es que su cirujano practique curas periódicas durante las revisiones. Ello permitirá que se detecte cualquier complicación y sea adecuadamente tratada. No dude en comunicar cualquier incidencia a su otorrino, quien despejará sus dudas .

El dolor ótico es un mero síntoma que puede concurrir en numerosas patologías del oído o de estructuras cercanas al mismo.
Es necesario por lo tanto completar el estudio con la otoscopia y en función de los hallazgos pueden ser o no necesarias otras pruebas.
Le recomiendo que acuda a un especialista ORL ya que un tratamiento inadecuado podría incluso empeorar su situación.

Un saludo

Los síntomas que usted refiere se presentan en algunas patologías que habitualmente se estudian en la especialidad de Otorrinolaringología.

Las osiculoplastias pueden realizarse con tejidos del propio paciente tales como cartílago o los propios osículos adecuadamente tallados. En este caso hablamos de osiculoplastia autóloga.
Cuando no es posible por distintas circunstancias utilizar estos materiales, tenemos que recurrir a las prótesis comerciales. Hay varios materiales: teflon, hidroxiapatita, titanio,etc..
Habitualmente no se utiliza ningún "pegamento", sino distintos materiales reabsorbibles que ayudan a estabilizar nuestra reconstrucción.
Por ello se recomienda a los pacientes que eviten exponerse a ejercicios intensos o bruscos y a vibraciones fuertes durante las siguientes semanas tras la intervención.

La mayor parte de las indicaciones para extirpar las amígdalas y las adenoides son relativas.
En su caso particular, si la paciente presenta dificultad respiratoria nasal importante, con ronquido nocturno, rinolalia cerrada (voz nasal) y otitis de repetición, me inclinaría por una nueva intervención de las vegetaciones.
Por supuesto que doy por sentado que se han descartado otras causas de obstrucción nasal (desviación del tabique, hiperplasia de los cornetes, etc..
Un saludo

El término "limpio" es poco afortunado cuando hablamos de patología oncológica, y se utiliza en un afán de hacer asequible la semiología médica a los pacientes.
Lo que usted debería conocer son los factores que mejoran el pronóstico, a saber:
- Locales: ausencia de tumor en el borde de resección (márgenes libres)
- Regionales: ausencia de tumor en los ganglios del cuello.
- Ausencia de metástasis en órganos distantes.

Estas cuestiones quedarán en buena medida aclaradas cuando dispongan del oportuno estudio histopatológico, que además precisará el tipo de tumor que le afecta.
Un saludo.

En efecto. Cualquier patología nasal o sinusal que altere el normal flujo nasal puede ocasionar anosmia/hipoosmia (pérdida del olfato) y disgeusia. Sin embargo existen otras enfermedades que lo pueden producir.
En el primer caso, cuando se resuelva la etmoiditis t/o sinusitis se debería restablecer tanto el olfato como el gusto