Preguntas de pacientes (136)

  • ¿Es adecuado el uso de Auxina A masiva para curar o mejorar una afonía persistente?

    ¿Es adecuado el uso de Auxina A masiva para curar o mejorar una afonía persistente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    Una afonía/disfonía persistente exige una exploración laríngea exhaustiva para determinar la causa. Podría tratarse de una laringitis crónica, nódulos, pólipos, e incluso un tumor. Cada entidad con un tratamiento distinto.
    La Auxina puede tener su indicación si se sospecha un estado carencial exclusivamente.


  • Hola,desde hace un par de días le dolía un oído a mi hijo de 18 años y hoy le he comentado al farmac

    Hola,desde hace un par de días le dolía un oído a mi hijo de 18 años y hoy le he comentado al farmacéutico y me recetado otix gotas,me a dicho que le hechara 3 gotas cada 8 horas,y por primera vez le e puesto y al rato le a empezado a doler un poco más y dice que lo siento por dentro como latir, es esto normal? Estoy preucupada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    Es muy probable que padezca una otitis media aguda. Digo probable porque para un diagnóstico fidedigno es mandatario hacer una exploración del oído (otoscopia).
    En ese caso precisaría tratamiento con antibióticos orales y antiinflamatorios para el dolor.


  • Buenos días. Tengo otitis media en el oído izquierdo y estoy aplicando aceoto plus. Al segundo día d

    Buenos días. Tengo otitis media en el oído izquierdo y estoy aplicando aceoto plus. Al segundo día del tratamiento ha empezado a inflamarse el oído derecho. ¿Puedo utilizar aceoto plus en los dos oídos? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    Para hacer un correcto diagnóstico habría que hacer un interrogatorio más completo, incluidos sus antecedentes otológicos, para orientar el diagnóstico. Especialmente relevante sería conocer si tiene perforación timpánica previa o cualquier otra secuela postotitica .
    En segundo lugar una exploración otoscopica .
    Dada la situación actual, que impide hacer consultas ordinarias programadas, yo le recomendaría hacer un tratamiento combinado con antibióticos por vía oral y también tópico con gotas. De este modo cubre todas las posibilidades.
    Es mi opinión.


  • Tengo rinitis gestacional algún tratamiento eficaz?

    Tengo rinitis gestacional algún tratamiento eficaz?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    El embarazo es un momento en el que con frecuencia aparecen síntomas nasales, relacionados con los profundos cambios hormonales que se producen de forma natural, especialmente en el tercer trimestre.
    Algunas recomendaciones útiles:
    - Dormir con la cabeza elevada, disminuye la congestión nasal.
    - Hacer ejercicio moderado tiene el mismo efecto, siempre según el momento y situación de su embarazo.
    - Aumentar la humedad ambiental en su domicilio, para evitar la sequedad nasal.
    - Ingesta abundante de líquidos: agua o zumos naturales. Evitar cafeína y alcohol.
    - Evitar exponerse al humo del tabaco y también irritantes, como determinados productos de limpieza que contienen amoniaco, lejía, etc..
    - Lavados nasales con solucion salina fisiológica. Le puedo recomendar algunos.
    NASOFAES Triple Acción. Sports ácido hialurónico de alto peso molecular. Se puede completar con lavados salinos.
    ALUNEB isotónico: lleva además ácido hialurónico que combate la sequedad nasal y repara la mucosa.
    RHINOMER Aloe Vera.
    En ambos casos se administra en ambas cosas nasales por la mañana, tarde y antes de acostarse.
    Salud.


  • Buen día, me operaron hace 15 días por otoesclerosis (Estapedotomía)el odio derecho, aún no escuchó,

    Buen día, me operaron hace 15 días por otoesclerosis (Estapedotomía)el odio derecho, aún no escuchó, tengo mareos leves, zumbidos y el gusto en mi lengua es extraño.
    Cuanto tiempo puede tardar en recuperar audición, en caso de que sea fallida la cirugía, es posible corregir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    Es relativamente frecuente padecer algún tipo de mareo tras una estapedotomia, si bien suelen remitir al cabo de 1 o 2 semanas.
    Su especialista le practicará con toda seguridad una audiometría para a determinar el resultado funcional tras la cirugía.
    Yo suelo hacerla al mes de la intervención.


  • Me han dado amoxicilina (500 mg) con ácido clavulánico (125 mg) tres al día, fuera de España para tr

    Me han dado amoxicilina (500 mg) con ácido clavulánico (125 mg) tres al día, fuera de España para tratar un dolor continuado en la garganta con pérdida de fuerza de voz tras sufrir un resfriado fuerte con disfonía y persistir el dolor de garganta al tragar y sequedad. Hablo muchas horas al día. Tras 5 días no hay beneficios. ¿Piensan que es necesario este antibiótico? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    Es difícil responder a su pregunta sin hacer una exploración de su faringe y laringe. Sólo es posible dar recomendaciones generales.
    En primer lugar deberia completar todo el tratamiento antibiótico prescrito sin interrupción para evitar resistencias.
    Por lo que comenta, es posible que padezca además una laringitis aguda. En este caso sería recomendable reposo de voz, hidratación suficiente y antiinflamatorios pautados.


  • Otosclerosis

    Buenos días. Tengo otoesclerosis y el yunque necrosado, necesito una prótesis angular. Sabéis el porcentaje de éxito de esta operación? También tengo exostosis. Llevo 3 operaciones, la primera para ampliar conducto, la Segunda no llegó a la zona por estar muy profunda y la tercera no me pudo hacer nada al encontrarse en yunque necrosado, que no había aparecido en ningún tac, y no tener esa prótesis en stock. Tengo la duda de volverme a operar o ponerme un audífono, me han recomendado ya varias personas no operarme

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    En primer lugar, decir que es muy difícil establecer un pronóstico sin conocer de forma exhaustiva la situación anatómica y funcional del oido.
    En cualquier caso, al igual que opina mi colega, la alteración del yunque disminuye considerablemente las tasas de éxito, sin olvidar la posibilidad de empeorar su audición.
    Debería considerar también la posibilidad de una rehabilitación auditiva con audífono, siendo esta una alternativa con resultados predecibles.


  • Puedo tomar Tanakene si fui operada de un neurinoma? Me lo receto mi otorrino por tinnitus.

    Puedo tomar Tanakene si fui operada de un neurinoma? Me lo receto mi otorrino por tinnitus.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    No existe contraindicación en tomar Tanakene en este caso particular.
    Un saludo


  • Como nos intuban para 1 microjirujia de laringe? Como hacemos para respirar?

    Como nos intuban para 1 microjirujia de laringe? Como hacemos para respirar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    Habitualmente se practica una intubación orotraqueal, es decir, se introduce un tubo flexible a través de la boca hasta llegar a la tráquea. Se suele utilizar un tubo fino para permitir actuar sobre las cuerdas vocales cómodamente. Es un proceso seguro e indoloro que es práctica habitual del anestesista.
    Lógicamente la intervención se hace con anestesia general.
    El postoperatorio suele ser muy bueno.


  • Tengo el tabique nasal ligeramente curvado. Me provoca taponamiento de un orificio nasal al dormir ¿

    Tengo el tabique nasal ligeramente curvado. Me provoca taponamiento de un orificio nasal al dormir ¿Se puede operar esa desviación ligera sin tener que taponar después de la operación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    La cirugía del tabique nasal la indicamos siempre que ocasione una obstrucción nasal significativa.
    La técnica quirúrgica es la que condicionará la necesidad de taponar las fosas nasales.
    Por lo general solemos taponar salvo que se trate de cirugías muy limitadas, al menos en mi caso.


  • Oído

    Buenas tardes me empiezan a dar dolores leves en los odios despues de que contuve un estornudo aunque no me aprete la nariz y tuve la boca abierta,lei que pueden pasa muchas cosas que me preocuparon pero ¿tendra relacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    Lo que le ha sucedido es que sin saberlo ha hecho una maniobra de Valsalva. Consiste en que ha introducido aire a presión en sus oídos a través de la trompa de Eustaquio.
    No se apure. Lo normal es que su propio oído regularice esa situación de forma automática transcurrido un tiempo.


  • Tímpano perforado

    Tímpano perforado y tengo que volar que puedo hacer si me duele?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    El tener el tímpano perforado no le impide volar. De hecho, esta situación hace que en ese oído la presión a ambos lados del tímpano sea siempre la misma, por lo que no padecerá dolor ni en el despegue ni al aterrizaje. Al contrario de lo que probablemente le sucederá con el oído sano.
    Sin embargo se trata de un oído mas vulnerable a padecer infecciones si le entra agua por accidente.
    Existen intervenciones denominadas timpanoplastias que pueden resolver su problema
    Un saludo


  • Buenas. Me eche por accidente medio bote de Otix en el oído. ¿Puede dañarme el oído? Muchas gracias

    Buenas. Me eche por accidente medio bote de Otix en el oído. ¿Puede dañarme el oído?
    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    Si no padece de una perforación timpánica no debería tener ninguna complicación.
    Esto es debido a que el conducto auditivo externo termina en fondo de saco en la membrana timpánica, y lo que se instala en exceso es eliminado al exterior.


  • Me han diagnosticado Síndrome de Menier solo por los síntomas y una audiometria ¿Es suficiente con e

    Me han diagnosticado Síndrome de Menier solo por los síntomas y una audiometria ¿Es suficiente con estas pruebas para asegurar dicho diagnostico? ¿Tengo que tomarme el Serc para siempre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    El diagnóstico de síndrome de ménière es fundamentalmente clínico. Se trata de un diagnóstico de alta probabilidad.
    Una historia clínica detallada y la exploración que incluya pruebas como la audiometría puede ser suficiente.
    La realización de otras pruebas complementarias cómo son las de imagen puede resolver casos de dudas con otros entidades clínicas.
    El tratamiento del síndrome de Ménière, incluso el quirurgico, no es curativo sino solamente paliativo con intención de tratar el desequilibrio o vértigo. Las fases de agudización requieren tratamiento farmacológico.


  • Mi madre fue operada hace 4 días de estapedectomía, tiene 72 años. Lleva con vértigos fortísimos

    Mi madre fue operada hace 4 días de estapedectomía, tiene 72 años. Lleva con vértigos fortísimos continuos desde la operación, lo esta pasando realmente mal. Esto es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    Tras una cirugía de otosclerosis es relativamente frecuente padecer algun grado de vértigo. El hecho de padecer un vértigo no significa que la evolución tras la cirugía sea desfavorable. En cualquier caso, si esta situaión se prolonga más de lo habitual debería consultar a su especialista para que valore su caso.


  • Tengo obstruccion de audición fui con un médico familiar y me reviso y me mando amoxicilina e ibuprofeno,

    Tengo obstruccion de audición fui con un médico familiar y me reviso y me mando amoxicilina e ibuprofeno, cabe indicar que escucho poco, puedo ir a un médico normal a que me hagan extraccion del tapon de cerumen?
    O resulta muy contraprudecente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    Si oye mal le recomiendo encarecidamente que acuda a un otorrinolaringólogo.
    Es la mejor forma de determinar la causa y de tratar su hipoacusia.


  • El otorrino mirando la garganta con espejo nada mas hasta donde puede ver?hasta la laringe?la faringe?se

    El otorrino mirando la garganta con espejo nada mas hasta donde puede ver?hasta la laringe?la faringe?se ve algo solo con la evaluacion de espejo?gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    Se trata de una exploración rutinaria, aún vigente, que permite observar la orofaringe, hipofaringe y la laringe. Resulta también muy útil para la extracción de cuerpos extraños localizados en dichas áreas e inclusive tomar biopsias.
    En algunos pacientes no es posible realizar dicha técnica por razones anatómicas, reflejo nauseoso, etc...
    Por cierto, fue un español, Manuel García, profesor de canto del Conservatorio de París y de la Real Academia de Música de Londres, quien en 1854 ideó este invento por el que es recordado.
    Recomiendo leer su interesante biografía.


  • El otorrino al mirar con el fibroscopio puede ver hasta el esofago?

    El otorrino al mirar con el fibroscopio puede ver hasta el esofago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    La respuesta es no.
    La exploración adecuada para visualizar el esófago es la esofagoscopia, que puede ser rígida o flexible.
    Un saludo.


  • Es normal que te quedes sin voz y hechos sangre a la semana de operarte de pólipos en las cuerdas v

    Es normal que te quedes sin voz y hechos sangre a la semana de operarte de pólipos en las cuerdas vocales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    Tras cualquier cirugia en la que se actúa sobre las cuerdas vocales (microcirugía endolaringea) se produce un traumatismo de las mismas y en el postoperatorio es normal que dichas cuerdas vocales estén inflamadas . Por ello se suele recomendar durante unos días reposo de voz y antiinflamatorios, frecuentemente corticoides.
    También se puede producir un traumatismo en la mucosa de la faringe debido a la intubación, ya que es un proceso que se realiza con anestesia general.
    Por lo tanto, no es infrecuente que expulse algún esputo sanguinolento, siempre que no sea una cantidad alarmante . También es normal que presente algún grado de disponía de forma temporal, cuya duración dependerá del tipo de cirugía al que se haya sometido.
    Coincido en que estas dudas se las puede aclarar su Otorrinolaringólogo que le ha intervenido.


  • Que enfermedades del oído producen presión en los oídos y desequilibrio o inestabilidad constante

    Que enfermedades del oído producen presión en los oídos y desequilibrio o inestabilidad constante ( aclaró no vertigos giratorios es más bien sensación de ingravidez o desbalanceo) no acufenos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Manuel Gutierrez Triguero

    Existe una larga lista de patologías que pueden cursar con esos síntomas que describe .
    Es preciso hacer una buena anamnesis y una exhaustiva exploración física, pruebas funcionales y quizás un estudio de imagen. De ellas obtendremos datos que nos permitirán acotar el diagnóstico preciso.
    Si existe pérdida auditiva podría tratarse de una enfermedad de Meniere, un neurinoma del VIII par e incluso tener un origen autoinmune. Si no hay pérdida auditiva podría tratarse de una neuronitis vestibular o un VPPB , entre otros.
    Insisto: debe completarse el estudio para llegar a una conclusión.


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