Preguntas de pacientes (598)

La vasculitis leucocitoclástica idiopática suele ser autolimitada, pero en algunos casos puede tardar semanas o incluso meses en resolverse por completo. Como ya llevas un mes con corticoides y antihistamínicos, es posible que la mejoría sea lenta pero progresiva.

Si las lesiones no responden bien al tratamiento actual, o aparecen nuevas llagas, lo ideal es que replantees a tu reumatologías el problema, y el seguro que incorporará otros tratamientos.

Si te inyectas Prolia (denosumab) una vez, no estás obligada a seguir usándolo cada 6 meses, pero es muy importante no suspenderlo de golpe sin otra alternativa.

¿Qué pasa si dejas de inyectarlo?
Si no continúas con las inyecciones o no inicias otro tratamiento para los huesos, puedes tener un "efecto rebote", lo que significa que la densidad ósea puede disminuir rápidamente y aumentar el riesgo de fracturas, especialmente en la columna.

Si decides suspender Prolia, tu médico puede recomendarte otro tratamiento para evitar esta pérdida ósea. Siempre es mejor hablarlo con tu especialista antes de dejarlo.

En su caso, dado que tienes fenómeno de Raynaud, anticuerpos antinucleares (ANA) positivos y estás en búsqueda de embarazo, el especialista más adecuado para seguirte sería el reumatólogo, ya que es quien mejor puede evaluar si hay una enfermedad autoinmune en desarrollo y valorar el tratamiento más adecuado.

El Dolquine (hidroxicloroquina) es seguro en el embarazo y se usa en algunas enfermedades autoinmunes para prevenir complicaciones. Sin embargo, la necesidad de añadir aspirina o heparina depende de si tienes algún trastorno de coagulación, como el síndrome antifosfolípido (SAF), algo que debe evaluarse con análisis específicos.

Le recomiendo que consultes con tu reumatólogo para revisar bien su caso y, si es necesario, con un ginecólogo especializado en embarazos de alto riesgo para coordinar el mejor tratamiento.

En el síndrome de Ehlers-Danlos tipo hipermóvil, la cicatrización puede ser más lenta y la piel más frágil, por lo que cualquier cirugía, incluida la capilar o de visión, debe ser evaluada con cuidado. Es recomendable consultar con el cirujano y un especialista en Ehlers-Danlos para valorar los riesgos específicos y tomar las precauciones necesarias.

Hola, gracias por tu mensaje. Entiendo lo frustrante que puede ser el dolor crónico por artrosis, sobre todo cuando los períodos sin antiinflamatorios te limitan tanto.

Dado que el celecoxib te ayuda pero necesitas descansos para evitar efectos secundarios, una opción a considerar es el paracetamol en dosis pautadas, que aunque no es tan potente como los AINEs, puede servir de base para el control del dolor. También existen otros tratamientos que podrían ayudarte a largo plazo, como:

Condroprotectores (condroitina, glucosamina): No funcionan en todos los casos, pero algunas personas notan mejoría con su uso continuado.
Duloxetina: Es un medicamento que se usa para dolor crónico y puede ser útil en algunos casos de artrosis, sobre todo si hay componente neuropático.
Capsaicina en crema: Puede ayudar a reducir el dolor aplicado regularmente en la zona afectada.
Infiltraciones de ácido hialurónico o corticoides: Para momentos de crisis de dolor intenso.
Fisioterapia y ejercicio adaptado: Aunque parezca difícil, moverse de forma controlada ayuda mucho a reducir el dolor a largo plazo.

Dado tu riesgo de úlceras, si en algún momento necesitas un antiinflamatorio, podrías hablar con tu médico sobre combinarlos con un protector gástrico (como omeprazol o esomeprazol), aunque esto debe valorarlo un especialista.

Espero que encuentres alguna opción que te ayude a mejorar tu calidad de vida. ¡Mucho ánimo!

¡Hola! Tomar Dacortin 30 mg (prednisona) una vez al día durante solo 3 días, sin una pauta descendente, generalmente no supone ningún problema para la mayoría de las personas. Una pauta descendente no es necesaria para tratamientos tan cortos, ya que no se produce supresión significativa de la función de las glándulas suprarrenales en este tiempo.

Hola. Le recomiendo que pida cita con su reumatólogo para que pueda ser valorada. Un saludo

Gracias por tu consulta. Si después de 4 meses tomando metotrexato y 5 mg de prednisona no has notado mejoría en la inflamación y el dolor, es importante valorar un ajuste en el tratamiento. Zamene (deflazacort) de 30 mg es un corticoide más potente que la prednisona de 5 mg, pero aumentar la dosis de corticoides no es la mejor opción a largo plazo por sus efectos secundarios. Debería de valorar su caso concreto su reumatólogo. Un cordial saludo.

El tratamiento de la artrosis de rodilla debe ser personalizado, por lo que le recomiendo que consulte con su reumatólogo que valore su caso específico. Un cordial saludo.

Entiendo tu preocupación respecto al tratamiento con Dolquine (hidroxicloroquina) y tu deseo de quedarte embarazada.

Quiero tranquilizarte porque la hidroxicloroquina es un medicamento seguro durante el embarazo. De hecho, en enfermedades autoinmunes, su uso durante el embarazo puede ser beneficioso, ya que ayuda a controlar la actividad inmunológica y a reducir riesgos de complicaciones. No afecta negativamente la fertilidad ni al desarrollo del bebé.

Es probable que tu médico te haya indicado Dolquine como medida preventiva, dado el hallazgo de anticuerpos anticardiolipina (ACA), aunque sean a títulos bajos, para minimizar posibles riesgos durante el embarazo.

De todos modos, si tienes dudas o notas algún síntoma nuevo, es importante que lo comentes con tu médico para seguir el control adecuado.

Antes de iniciar un tratamiento debería tener un diagnostico y la prescripción de un médico especialista. Un saludo

Hola, encantado de ayudarte. El ácido ibandrónico es un medicamento que se recomienda tomar en ayunas, al menos 30-60 minutos antes de ingerir cualquier alimento o bebida (excepto agua), para asegurar su correcta absorción y eficacia. Si se tomó 3 horas después del desayuno, la absorción será menor y posiblemente no tendrá el efecto terapéutico esperado.

En cuanto a los efectos secundarios, tomarlo con alimentos no aumenta significativamente el riesgo de reacciones adversas, pero podría causar molestias estomacales en algunas personas. Es poco probable que esto cause un problema grave. Lo más importante es que en las próximas dosis siga estrictamente las indicaciones del prospecto o las indicaciones de su médico.

Si tiene dudas sobre el tratamiento o síntomas específicos, no dude en consultarme o contactar a su médico.

El Osvical D es un suplemento que contiene calcio y vitamina D, recomendado para asegurar una adecuada disponibilidad de estos nutrientes esenciales para la salud ósea. En casos de osteoporosis, estos suplementos ayudan a mantener un nivel óptimo de calcio en sangre y facilitan la absorción de calcio por parte del hueso, pero no son suficientes por sí solos para tratar la osteoporosis.

¿Sirve para algo?
Sí, pero con limitaciones. Si tienes déficit de vitamina D o insuficiente ingesta de calcio, el Osvical D contribuye a corregirlos, lo cual es un paso importante para prevenir el deterioro óseo. Sin embargo, si ya tienes osteoporosis, generalmente es necesario combinarlo con un tratamiento específico que ayude a fortalecer el hueso, como los bifosfonatos (alendronato, risedronato) o terapias más avanzadas como el denosumab (Prolia) o teriparatida, dependiendo de tu caso particular.

¿Qué hacer?

Confirmar la causa: Solicita a tu médico pruebas de vitamina D, calcio en sangre, y una densitometría ósea (si no la tienes reciente).
Evaluar el tratamiento: Si la densidad ósea es baja y ya tienes fracturas o un riesgo elevado, es fundamental iniciar un tratamiento más específico, además del Osvical D.
Ejercicio y alimentación: Mantén una dieta rica en calcio (lácteos, frutos secos, vegetales de hoja verde) y realiza ejercicios con peso, como caminar o entrenar resistencia, que son muy beneficiosos para tus huesos.
Consulta a un especialista: Un reumatólogo o endocrinólogo puede evaluar tu caso y ajustar el tratamiento para que sea más efectivo.
Si necesitas más orientación o una valoración más detallada, no dudes en escribirme.

El Raynaud se caracteriza por una alteración en la circulación de las manos, pero la inflamación visible de una mano no es un síntoma típico. Esto podría indicar una complicación asociada, como un proceso inflamatorio local o una condición subyacente, y es fundamental investigarlo con cuidado, especialmente si hay dolor o cambios en la piel.

Respecto al uso de Diprogenta, este medicamento es una combinación de un corticosteroide y un antibiótico, indicado principalmente para infecciones cutáneas inflamatorias. Sin embargo, no es la primera opción para tratar una inflamación en el contexto de Raynaud u otras enfermedades reumatológicas, especialmente si la causa exacta no está clara.

Si no es usted alérgico ni presenta ninguna contraindicación no hay problema.

Sí, es normal que tu reumatólogo te haya indicado una pastilla de Hidroferol (calcifediol) al mes aunque no tengas un déficit aparente de vitamina D. Esto se debe a que el Deflazacort, como otros corticoides, puede disminuir los niveles de vitamina D en el cuerpo con el tiempo y afectar la salud ósea. Por eso, los médicos suelen recomendar suplementos de vitamina D de forma preventiva en pacientes que toman corticoides, especialmente en enfermedades como el lupus, donde el cuidado de los huesos es fundamental.

Si tienes dudas, coméntaselo a tu reumatólogo para que te explique más detalles sobre esta recomendación.

He tomado Actonel durante 6 meses. Para extracción dental ¿cuánto tiempo antes y después he de suspender el tratamiento?

Si te han inyectado Prolia hace 3 meses, es importante tener precaución antes de hacer una extracción dental debido al riesgo de osteonecrosis de mandíbula, aunque este es poco frecuente. En general, se recomienda:

Consultar a tu médico: Lo ideal es que el reumatólogo o el médico que te indicó Prolia esté informado y trabaje junto con tu dentista.
Evaluación cuidadosa: Antes de la extracción, el dentista debe valorar tu caso y tomar medidas para minimizar riesgos.
Tiempo prudente: Si no es una urgencia, muchos especialistas prefieren programar extracciones dentales en los meses cercanos al vencimiento del efecto de Prolia, es decir, justo antes de la próxima dosis (normalmente cada 6 meses). En tu caso, esto sería dentro de 2-3 meses.
Es fundamental que hables con tu médico y dentista para decidir el mejor momento y asegurarte de que el procedimiento sea seguro.

Sí, se puede tomar Dolquine (hidroxicloroquina) junto con un suplemento de ácido fólico al buscar un embarazo. No hay contraindicación específica para esta combinación.

La hidroxicloroquina suele ser segura durante el embarazo y, en algunas enfermedades como el lupus, incluso se recomienda mantenerla para evitar brotes. El ácido fólico es esencial para prevenir defectos del tubo neural en el bebé y es altamente recomendable en la planificación del embarazo.

Es importante que esta decisión sea supervisada por su médico tratante para ajustar dosis y asegurar un seguimiento adecuado. Un saludo

Es importante que detengas el uso de Sirdalud (tizanidina) de inmediato y consultes a un médico lo antes posible. Aunque la inflamación en las articulaciones y extremidades no es un efecto secundario común de este medicamento, podría tratarse de una reacción adversa o de otra enfermedad reumática coincidente que requiere evaluación urgente.