Preguntas de pacientes (500)

Gracias por su consulta. Lo que describe no sugiere que los fármacos le estén “dañando el cerebro”. Lorazepam y quetiapina a esas dosis no lesionan, pero sí pueden modificar la arquitectura del sueño y,... Ver más

Puede ser rebote o que la pauta no está resolviendo la ansiedad de base. No subas benzos: conviene revisión para ajustar tratamiento de fondo y aplicar medidas psicoterapéuticas/psicoeducativas para consolidar... Ver más

No hagas “mezcla” o sustitución por tu cuenta: diazepam requiere retirada gradual. Los complementos (melatonina, L‑teanina, etc.) pueden ayudar, pero no reemplazan un plan de deprescripción. Lo prudente:... Ver más

El aripiprazol tiene vida media larga: suele tardar 1–2 semanas en eliminarse en gran parte, y en algunas personas más (por variabilidad metabólica). El efecto puede bajar antes o después según cada caso.
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Sí, conviene control periódico: peso/cintura, glucosa/HbA1c, colesterol/triglicéridos y, según fármaco, prolactina y a veces función hepática. Frecuencia típica: basal, 3 meses y luego anual (o antes si... Ver más

Sí, puede ocurrir (tinnitus) aunque no es lo más común. Si el oído está bien en estudios, suele ser efecto funcional/medicación/ansiedad. Si persiste o molesta mucho, revisión de dosis o alternativa.
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Olanzapina: más sedación y más riesgo de peso/azúcar.

Risperidona: más riesgo de prolactina alta y efectos extrapiramidales (rigidez articular/muscular, postura faraónica, a veces la marcha se ve dificultada)... Ver más

Las “convulsiones disociativas” (o crisis psicógenas) son episodios reales, pero sin causa orgánica demostrable. Se relacionan con factores psicológicos y, por ello, suelen abordarse con:

Psicoterapia... Ver más

Mejor evitar alcohol: se suma la sedación, baja reflejos y aumenta riesgo de desinhibición/caídas. Con tendencia alcohólica, es especialmente importante no “probar cantidades”. Si bebes, que sea mínimo... Ver más

Puede volver el impulso de atracón o puede no; depende de si el atracón estaba “cubierto” por ese fármaco o por el estado de ánimo. En fase de euforia/hipomanía, priorizamos estabilizar primero. Si reaparecen... Ver más

Con 4 días, normalmente se puede suspender sin retirada importante, entendiendo que estás en dosis de iniciación, es decir bajas (5mg o 10mg). Si lo dejas por efectos, coméntalo en cuanto puedas para ajustar... Ver más

Hablar sola como auto‑diálogo es común y útil; no preocupa si reconoce que son sus propios pensamientos y no interfiere con su vida. Sí requiere revisión si las “voces” se perciben externas, dan órdenes/insultos,... Ver más

Comprendo la preocupación que puede sentir ante esta situación tan delicada. La esquizofrenia, en ocasiones, se acompaña de falta de conciencia de la enfermedad (falta de insight), por lo que su pareja... Ver más

En general, esa combinación suele ser compatible. Precaución si el jarabe/antitusivo lleva dextrometorfano (ahí sí puede haber interacción con paroxetina). Si hay mucha somnolencia o palpitaciones, revisa.
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Con clonazepam, el principal riesgo es más sedación. Evita mezclarlo si además tomas antidepresivos serotoninérgicos sin supervisión. Si lo planteas, mejor comentarlo y usar dosis bajas con control.
Dr.... Ver más

Entiendo que puede ser muy angustiante recibir diagnósticos diferentes y no saber con certeza cuál es la evolución de su hijo. Aun así, conviene aclarar algunos puntos generales:

Diferencia entre TOC... Ver más

La esquizofrenia puede ser grave si hay brotes sin tratar, pero muchas personas llevan vida estable con tratamiento. La violencia no es la norma; el riesgo sube sobre todo con sustancias, brote activo... Ver más

Gracias por compartirlo. Por lo que cuenta, parece un cuadro de ansiedad con pánico inicial y evitación (agorafobia) más que un problema físico tras el vuelo. Con alprazolam 0,25‑0,25‑0,50 tras solo una... Ver más

A largo plazo puede dar tolerancia (despertar precoz), dependencia y peor memoria/energía. Lo recomendable es ir a un plan de CBT‑I y, si se retira, hacerlo muy gradual y supervisado.
Dr. Marc Agraz —... Ver más

No lo subas por tu cuenta. 10 mg aumenta riesgo de amnesia, caídas y somnolencia al día siguiente. Mejor revisión para ajustar pauta o cambiar estrategia de insomnio.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo Ver más