Preguntas de pacientes (594)

  • Hola, Mi madre toma amitriptilina por el día junto con trifouperacina. En la noche tomaba diazepam

    Hola,
    Mi madre toma amitriptilina por el día junto con trifouperacina. En la noche tomaba diazepam para sedarse y dormir bien porque tiene problemas de insomnio. Actualmente donde estamos no hay diazepam. En sustitución le han recetado alprazolan. Sin embargo, ella siente que no le hace…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    No lo recomiendo: antihistamínicos sedantes + benzodiacepina + amitriptilina/antipsicótico pueden dar exceso de sedación, confusión, caídas y empeorar estreñimiento/retención de orina. Mejor que…


  • Hola buenas tardes!!! Engorda tomar 1 MG de risperidona al día? Con la quetiapina 100mg a la noche

    Hola buenas tardes!!! Engorda tomar 1 MG de risperidona al día?
    Con la quetiapina 100mg a la noche no aumenté de peso y llevo dos meses

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Puede aumentar apetito y peso incluso a 1 mg (menos que a dosis altas, pero posible). Quetiapina también puede engordar, aunque no siempre. Si te preocupa, control de peso, cintura y analítica…


  • Buenas tardes, a mi hermano le recetaron Alopidol 1mg por la noche y larazepan 1,25mg.. por primera

    Buenas tardes, a mi hermano le recetaron Alopidol 1mg por la noche y larazepan 1,25mg.. por primera vez, camina lento, se marea al levantarse y acostarse, en algún momento se ha orinado, cuál de los dos medicamentos puede estar causándole estos síntomas? Gracias..

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Puede ser por ambos: el lorazepam da mareo/somnolencia y el haloperidol puede dar lentitud/rigidez. Orinarse puede ser sedación/confusión o un problema urológico. Si está así, toca revisión rápida…


  • Me ha puesto por ansiedad tratamiento de fondo de amprazolan 25 y por mi cuenta me he tomado ser 16

    Me ha puesto por ansiedad tratamiento de fondo de amprazolan 25 y por mi cuenta me he tomado ser 16 porque me noto un mareo que me da inestabilidad¿Puede ser por la ansiedad? El mareo se remite cuando me incorporo hacia delante, muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Sí, el mareo/inestabilidad puede ser ansiedad, pero también puede ser vestibular o por fármacos. No te automediques con Serc sin indicación. Si el mareo mejora al inclinarte hacia delante, conviene…


  • Estoy bajo tratamiento con venlafaxina, pero el día de hoy en una reunión tome tres copas de vino ti

    Estoy bajo tratamiento con venlafaxina, pero el día de hoy en una reunión tome tres copas de vino tinto.
    ¿ Me afectará el haber ingerido vino en mi tratamiento?

    Quedo pendiente.

    Saludos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Una vez no suele “anular” el tratamiento, pero puede aumentar mareo, somnolencia, ansiedad al día siguiente y empeorar el sueño. Evita alcohol si puedes, sobre todo si hay crisis de ansiedad o…


  • Estoy tomando quetiapina de 25mg y clomazepan por la noche ya no quiero tomar quetiapina por que me

    Estoy tomando quetiapina de 25mg y clomazepan por la noche ya no quiero tomar quetiapina por que me siento sopnolienta y con la voca muy seca pero no la tome anoche y no pude dormir tengo como dos meses tomandola por que no pude dormir cuanto tiempo debo de esperar para poder dormir ? Aparte…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Es típico: tras 2 meses, al quitarla de golpe puede haber insomnio rebote. La somnolencia y boca seca son frecuentes. Lo razonable es retirada gradual y trabajar CBT‑I/higiene del sueño; si hay…


  • Hola. Tengo mucho miedo a iniciar mi tratamiento con anafranil por la cantidad de efectos secundario

    Hola. Tengo mucho miedo a iniciar mi tratamiento con anafranil por la cantidad de efectos secundarios. Tengo la sensación de que en cuanto lo tome o inicie perderé mi razocinio o aumentarán mis ideas autolesivas. Tengo antecedentes familiares de obsesivo compulsivos pero sin ideaciones suicidas.…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Con 25 mg la mayoría nota, si aparece algo, sequedad de boca, estreñimiento, somnolencia o mareo los primeros días. “Perder el juicio” no es lo habitual, pero si hay activación fuerte o aumento…


  • Tengo depresión, ansiedad y TOC. Estoy tomando 40mg de Fluoxetina y 15mg de Brintellix por la mañana

    Tengo depresión, ansiedad y TOC. Estoy tomando 40mg de Fluoxetina y 15mg de Brintellix por la mañana, cuando me los tomo me da mucho sueño y me paso toda la mañana en la cama, con lo cual se siento más deprimido de no poder hacer nada. Mi pregunta es si estos dos antidepresivos se pueden tomar…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Se pueden combinar en algunos casos, pero es una combinación potente serotoninérgica y debe estar muy justificada y vigilada (fluoxetina además puede aumentar niveles de otros fármacos). El sueño…


  • ¿Los antipsicóticos pueden impedir que sientas placer?

    ¿Los antipsicóticos pueden impedir que sientas placer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Sí: algunos antipsicóticos pueden reducir placer, motivación y deseo por bloqueo dopaminérgico y/o prolactina alta. A veces también es la propia depresión/psicosis residual. Si te pasa, suele mejorar…


  • Buen dia me pueden orientar que medico o especialidad me puede ayudar con mi hijo que tiene 20años,

    Buen dia me pueden orientar que medico o especialidad me puede ayudar con mi hijo que tiene 20años, esta en la universidad y va muy bien en sus calificaciones por ese lado no hay problema, pero es muy aislado y solo esta en la computadora con los juegos y dormido la mayor parte del tiempo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Eso suena a combinación posible de depresión, ansiedad, desrealización/despersonalización, problemas de sueño, y conviene descartar consumo y cuadros del espectro neurodesarrollo (TDAH/TEA) o inicio…


  • Hola la pregabalina de 75 mg podría causar depresión? Le estoy tomando para ir dejando poco a poco e

    Hola la pregabalina de 75 mg podría causar depresión? Le estoy tomando para ir dejando poco a poco el clonazepam con el que ya llevo un año tomando. Al parecer me está funcionando para no sentir tan fuerte los síntomas de retirada. Pero me preocupa que pudiera llegar a causar depresión la lyrica…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    En algunos casos puede empeorar el ánimo o dar apatía, y también tiene potencial de dependencia (sobre todo si se sube y se usa sin control). A 75 mg suele ser manejable, pero si notas bajón claro…


  • Cuanto tiempo tarda en eliminarse del cuerpo el sedotime?

    Cuanto tiempo tarda en eliminarse del cuerpo el sedotime?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Es una benzodiacepina con metabolitos activos: el efecto puede durar 1–2 días y la eliminación completa puede alargarse varios días según persona. Precaución con conducción/maquinaria.
    Dr.…


  • Cuanto tarda en ser eliminado del cuerpo el deprax?

    Cuanto tarda en ser eliminado del cuerpo el deprax?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Suele eliminarse en 1–3 días (más rápido el efecto sedante, más lenta la “limpieza” completa). Si al día siguiente hay resaca, suele ser por dosis/horario.
    Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo


  • Puedo tomar champix si estoy tomando escitalopram? Dice que da jaqueca y yo sufro de jaqueca crónica

    Puedo tomar champix si estoy tomando escitalopram? Dice que da jaqueca y yo sufro de jaqueca crónica.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    En general se puede combinar (no suele tener interacciones clínicamente importantes), pero Champix puede dar náuseas, insomnio, sueños vívidos y dolor de cabeza. Con migraña crónica, conviene iniciarlo…


  • Hola, llevo un mes tomando Cipralex 10mg por mis ataques de pánico pero siento que no me ayuda lo su

    Hola, llevo un mes tomando Cipralex 10mg por mis ataques de pánico pero siento que no me ayuda lo suficiente. Hoy mismo he tenido un ataque de pánico, mis síntomas son falta d de aire, como que no puedo tragar y que se cierra la garganta, nerviosismo, mareos y pienso que me muero. Me encantaba…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Un mes puede ser poco en pánico: muchas veces se necesita 6–8 semanas y a veces ajuste de dosis, además de terapia con exposición (clave para agorafobia/conducción). Si hay ataques frecuentes y…


  • Hola llevo 6 días tomando Paroxetina y los efectos secundarios son peores que los de la ansiedad los

    Hola llevo 6 días tomando Paroxetina y los efectos secundarios son peores que los de la ansiedad los cuales controlo bastante, quiero dejar de tomarle pero mi medico esta de vacaciones, puedo dejarla de golpe o tiene que ser de forma gradual? Ya que solo llevo con ella 6 dias 20mg por la mañana…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Con solo 6 días, el riesgo de retirada es bajo; si los efectos son intolerables, muchas veces puede suspenderse sin problemas importantes. Aun así, si puedes, confirma con tu médico en cuanto esté…


  • buenas mi medico me ha recetado bupropion 150 con escitalopram 30 y reducir el rivotril. esto causa

    buenas mi medico me ha recetado bupropion 150 con escitalopram 30 y reducir el rivotril. esto causa perdidas de memoria? va bien para pensamientos obsesivos que no desaparecen y sensacion de irrealidad y estar agotado mentalmente? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    La “memoria mala” suele venir más de benzodiacepinas (Rivotril) + ansiedad/insomnio que del bupropión. Para pensamientos obsesivos (TOC) el pilar es terapia EPR y un ISRS bien ajustado; el bupropión…


  • Hola, estoy tomando Brintellix desde hace años. No sé si cualmente o no, desde que me han subido la

    Hola, estoy tomando Brintellix desde hace años. No sé si cualmente o no, desde que me han subido la dosis a 20mb, mis estados de ánimo son todavía más extremos y apenas soy capaz de controlar ni identificar mis emociones. Pero eso es sólo el contexto, mi pregunta es que cogí un resfriado y comencé…

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    No suele haber interacción relevante con vortioxetina. Pero Gelocatil Gripe lleva fenilefrina (puede dar nerviosismo) y clorfenamina (puede dar somnolencia/apagamiento), y el propio resfriado también…


  • Buenas noches puedo tomar derlerM mientras estoy tomando Esitalopram? Ambas me la mandaron por un me

    Buenas noches puedo tomar derlerM mientras estoy tomando Esitalopram? Ambas me la mandaron por un mes, médicos diferentes.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    Desler M es desloratadina + montelukast, en general se puede con escitalopram; vigila somnolencia y, con montelukast, cambios de sueño/ánimo (raros). Si notas empeoramiento emocional, consulta.


  • Padezco TOC desde hace 39 años. Me han prescrito, durante este tiempo, toda la medicación posible y,

    Padezco TOC desde hace 39 años. Me han prescrito, durante este tiempo, toda la medicación posible y, salvo en períodos breves, no ha disminuido mi sufrimiento. Las últimas veces que estuve ingresado me aconsejaron la Estimulación Cerebral Profunda. ¿Merece la pena? ¿Podría ser eficaz?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Marc Agraz

    La Estimulación Cerebral Profunda (DBS) puede ser útil en TOC grave y resistente cuando han fallado múltiples tratamientos (psicoterapia EPR + varios fármacos y potenciaciones). No es “cura”, pero…


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