Preguntas de pacientes (697)
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Hola, Me recetaron hace meses Orfidal ya que tenia mucho insomnio, y quisiera empezar a tomar Tript
Hola,
Me recetaron hace meses Orfidal ya que tenia mucho insomnio, y quisiera empezar a tomar Triptofano con melatonina y magnesio.
Hay alguna contraindicacion si tomo a la vez el triptofano con melatonina y el Orfidal?
O no se pueden tomar juntos?RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En general se puede, pero pueden sumar somnolencia. Empieza con dosis bajas, evita alcohol y no conduzcas si te seda. Si lo usas a diario, mejor revisarlo para no cronificar Orfidal.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Por cual pastilla se puede cambiar ribotril que tenga el mismo efecto
Por cual pastilla se puede cambiar ribotril que tenga el mismo efecto
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No hay un “equivalente perfecto”. Rivotril (clonazepam) es una benzodiacepina; cambiar a otra del mismo grupo (diazepam/lorazepam) puede hacerse, pero el objetivo suele ser tratar la causa y reducir benzos, no sustituirlas sin plan.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Buenas llevo tomando pristiq y lexatin un mes por ansiedad, y mi medico me cambio a rivotril y dobup
Buenas llevo tomando pristiq y lexatin un mes por ansiedad, y mi medico me cambio a rivotril y dobupal, es normal que me aumente la ansiedad?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, al inicio puede haber más ansiedad por ajuste de medicación o por retirada/cambio de benzodiacepina. Si es intensa o no mejora en 1–2 semanas, revisión (dosis, horarios, diagnóstico: ansiedad vs activación).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola llevo dos meses tomando la mitad de mirtazapina por la noche y media de lorazepam y me levanto
Hola llevo dos meses tomando la mitad de mirtazapina por la noche y media de lorazepam y me levanto nervioso y duermo mal. Que debo de hacer ya que trabajo y no quiero verme con somnolencia ni atontado. Gracias.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Puede ser rebote o que la pauta no está resolviendo la ansiedad de base. No subas benzos: conviene revisión para ajustar tratamiento de fondo y aplicar medidas psicoterapéuticas/psicoeducativas para consolidar sueño sin quedar atontado.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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¿Qué es exactamente el Trastorno explosivo intermitente?
¿Qué es exactamente el Trastorno explosivo intermitente?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Episodios repetidos de arrebatos de ira desproporcionados (agresión verbal/física) con poca capacidad de freno, seguidos de arrepentimiento. Se trata con psicoterapia y, a veces, medicación.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Buenos días, en mi caso, tengo buena erección, sin embargo, no puedo eyacular, estoy tomando pastill
Buenos días, en mi caso, tengo buena erección, sin embargo, no puedo eyacular, estoy tomando pastillas para conciliar el sueño, estuve con zorapil y ahora clonazepam, y sigo con ese efecto.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, puede ocurrir: las benzodiacepinas pueden reducir excitación y dificultar el orgasmo/eyaculación en algunas personas (también influyen depresión, ansiedad y otros fármacos). Lo adecuado es revisar dosis, horario y alternativas para el sueño para no cronificar el problema.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola, se puede tomar juntos en las mañanas: elvenir 37,5 mg y escitalopram 10 mg y somnipax 5mg en l
Hola, se puede tomar juntos en las mañanas: elvenir 37,5 mg y escitalopram 10 mg y somnipax 5mg en la Noche?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Precaución: Elvenir (fentermina) es un estimulante y puede aumentar nerviosismo, taquicardia, tensión e insomnio, y el escitalopram también puede influir en ansiedad al inicio. Somnipax (zolpidem) es hipnótico y no “compensa” de forma sana un estimulante si te activa demasiado.
Puede plantearse en algunos casos, pero requiere supervisión médica estrecha (especialmente si hay ansiedad, hipertensión o palpitaciones).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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No me cambien el nombre por ser un fármaco , estoy pasando el mono como se diría , esto ni discontin
No me cambien el nombre por ser un fármaco , estoy pasando el mono como se diría , esto ni discontinuidad ni tonterías , esto es convertir a las personas en yonkis de farmacia , personalmente llevo 3 semanas sufriendo un infierno para poder desengancharme de esta mierda, nose como tienen tan poca vergüenza de llamar a esta droga medicamento, esto debería estar prohibido , no me ayudó en mis problema y lo único que me ha provocado es tener un síndrome de abstinencia tremendo, porfavor no mientan y digan la verdad y dejen de recetar estás mierdas como si fueran caramelos sin explicar el calvario que se debe pasar para dejarlo, son unos auténticos inconsciente al recetqrlo, me gustaría que se vieran en la situación de una persona intentando desintoxicandose de esta droga legal.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Entiendo su enfado y su sufrimiento. Lo que describe es muy real y muchas personas lo viven así cuando retiran ciertos antidepresivos o fármacos psiquiátricos, especialmente si la retirada es rápida.
Es importante diferenciar:
Dependencia adictiva (como ocurre con benzodiacepinas o alcohol)
Síndrome de discontinuación (frecuente con venlafaxina, paroxetina y otros ISRS/ISRN)
Este síndrome puede incluir:
mareos, “descargas eléctricas”, ansiedad intensa, insomnio, irritabilidad, sensación de irrealidad, síntomas físicos muy desagradables.
No significa que usted sea “adicto”, pero sí que la retirada probablemente necesita ser mucho más lenta y planificada.
Sin saber el medicamento exacto no puedo orientarle de forma específica. Si quiere, indique cuál es el fármaco y la dosis, y le explico cómo suelen manejarse estos cuadros de retirada.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Llevo como 11años tomando nobritol una cápsula por la noche me la dieron por problemas de jaquecas q
Llevo como 11años tomando nobritol una cápsula por la noche me la dieron por problemas de jaquecas queria dejarlas por qué me hacen mal
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Nobritol combina amitriptilina + una benzodiacepina (medazepam); tras tanto tiempo, no conviene retirarlo de golpe. Lo razonable es una retirada gradual y supervisada, y revisar si realmente sigue indicado (y alternativas si era por cefaleas/ansiedad).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Cómo dejar de tomar melex, solo tomo la mitad de la pastilla y cuando lo dejo de tomar sufro de much
Cómo dejar de tomar melex, solo tomo la mitad de la pastilla y cuando lo dejo de tomar sufro de mucha angustia , tengo un año de consumirlo
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Eso encaja con retirada/rebote de benzodiacepinas. La forma segura es bajar muy poco a poco (semanas–meses) y a la vez tratar la ansiedad de base (terapia, sueño, hábitos). No lo cortes de golpe.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola buenas noches ,hoy he empezado a tomar triptyzol ,10 mg.sumado a 2 tranquimaziles diarios de 1
Hola buenas noches ,hoy he empezado a tomar triptyzol ,10 mg.sumado a 2 tranquimaziles diarios de 1 mg y Elontril 150mg y la verdad que me he levantado zombi total y sin ganas de hacer nada ,solamente dormir dormir ..todo esto prescrito por el psiquiatra ,ya que tengo depresión y una pequeña lesión isquemia,pero yo no puedo estar así ya que me resulta imposible hacer mi vida diaria ,trabajar etc.....mi pregunta es puede ser demasiada medicación o deberían de rebajarme dosis de algo. Y mi psiquiatra es de la seguridad social y no me citara en 6 meses minimo
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Es muy probable que sea exceso de sedación (y además hay combinaciones que pueden aumentar efectos). Si te impide trabajar o hacer vida normal, necesitas revisión antes de 6 meses: pide cita con tu médico de cabecera/urgencias/otra vía de salud mental para ajustar el plan. Evita conducir si estás aturdida. No lo modifiques en solitario.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Tomo Mitrazapina de 15mg. Que me permiten dormir 3 horas y luego Zolpiden de 10mg y duermo 3 horas m
Tomo Mitrazapina de 15mg. Que me permiten dormir 3 horas y luego Zolpiden de 10mg y duermo 3 horas más. No descanso bien. Que otra opción puede haber. Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Mezclar sedantes “por capas” suele dar sueño fragmentado y peor descanso a medio plazo. Conviene revisión del plan de insomnio (terapia, horarios, descartar apnea, ajustar medicación en vez de añadir).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Que puede pasar si tomas 4 pastillas de transición de 50 mg junto a 8 pastillas de rivotril mezclada
Que puede pasar si tomas 4 pastillas de transición de 50 mg junto a 8 pastillas de rivotril mezcladas con alcohol
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Es una situación de alto riesgo: puede causar depresión respiratoria, coma y muerte.
Si ya lo has tomado (o hay intención), llama al 112 ahora o acude a Urgencias y no te quedes solo/a. Si estás en España y hay riesgo autolítico, también puedes llamar al 024.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola tomo15mg d mirtazapina por las noches a las 9 y en la mañana o en el dia tomo clonazepam. Un 1/
Hola tomo15mg d mirtazapina por las noches a las 9 y en la mañana o en el dia tomo clonazepam. Un 1/4 pero porq m dan ganas d llorar y m siento un poco desesperada
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Eso sugiere que la ansiedad/ánimo aún no están bien controlados o hay altibajos. El clonazepam puede ayudar puntualmente, pero si se usa de forma sostenida puede dar tolerancia y empeorar el “rebote” emocional. Lo adecuado es revisar pauta y objetivos con tu psiquiatra (sin subir/bajar por tu cuenta) y apoyarlo con psicoterapia.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Tomo fluvoxamina hacen 6 dias y desde que la tomo me da taquicardia y estoy todo el dia con miedo es
Tomo fluvoxamina hacen 6 dias y desde que la tomo me da taquicardia y estoy todo el dia con miedo es normal puedo tomar clonazepan en dosis bajas durante el dia aunque tome este medicamento? Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
En los primeros días puede haber activación (más ansiedad, taquicardia, sensación de miedo). A veces se usa una benzodiacepina puntual y a dosis bajas como “puente”, pero debe estar pautado y vigilado. Si la taquicardia es intensa, hay dolor torácico, desmayo o empeora claramente, consulta con prioridad.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Tomo alpram con sertralina desde hace más de 4 años para controlar la ansiedad y fue por ataques de
Tomo alpram con sertralina desde hace más de 4 años para controlar la ansiedad y fue por ataques de pánico los cuales supere,pero quisiera dejar de depender de ellos,e intentado hacerlo pero es demasiado difícil,que debo hacer? Es la manara de mantenerme estable sin ansiedad y poder dormir bien
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Es posible dejarlo, pero suele requerir un plan de retirada gradual para evitar rebote de pánico/insomnio. La sertralina y la psicoterapia (exposición/CBT) suelen ser el “suelo” para poder reducir benzodiacepinas con menos sufrimiento. Pide una pauta concreta y seguimiento.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Llevo un año tomando Lorazepam de 1 mg y Quetiapina 25 mg. Pero no de forma seguida. Con la depresió
Llevo un año tomando Lorazepam de 1 mg y Quetiapina 25 mg. Pero no de forma seguida. Con la depresión tomé las dos pastillas, durante tres meses. Luego solo tomaba media pastilla de Quetiapina.
Ahora el psiquiatra me he añadido a la media pastilla de Quetiapina 1 mg de Lorazepam, por tener otra vez trastorno del sueño, por otros motivos.
Mi pregunta versa sobre si es la misma medicación la que me está produciendo trastorno en el cerebro y por eso no puedo echar siesta. Sólo me vienen microsueños de 1 segundo, en lugar de siesta seguida.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Gracias por su consulta. Lo que describe no sugiere que los fármacos le estén “dañando el cerebro”. Lorazepam y quetiapina a esas dosis no lesionan, pero sí pueden modificar la arquitectura del sueño y, si se usan intermitentemente o durante tiempo, favorecer tolerancia y “rebote”, con sueño más superficial/fragmentado y sensación de microcabezadas al intentar la siesta. Con frecuencia esto se debe a hiperactivación por ansiedad, horarios irregulares y falta de sueño nocturno consolidado, más que a un daño. En insomnio, además, suele recomendarse evitar la siesta durante unas semanas para reconstruir la presión de sueño nocturna. Mi propuesta es revisar la pauta (valorar una reducción gradual del lorazepam si lleva meses usándolo, ajustar el horario de quetiapina) y priorizar Terapia Cognitivo‑Conductual para el Insomnio (CBT‑I), horarios fijos, luz matinal, ejercicio regular y nada de cafeína por la tarde. Si hay somnolencia diurna irresistible, ronquidos/apneas o piernas inquietas, conviene estudio de sueño. No conduzca si tiene microsueños. Le animo a pedir revisión presencial para afinar el plan a su caso.
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He empezado a consumir dormidina y mezclarlo con alochol para ir a clases (5 pastillas y unos 350ml)
He empezado a consumir dormidina y mezclarlo con alochol para ir a clases (5 pastillas y unos 350ml), por que me quita la ansiedad ya que me relaja...¿Que podría hacer? porque tengo miedo de que vaya a más. Gracias!!
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Esto es peligroso: Dormidina (doxilamina) + alcohol puede causar sedación intensa, confusión, caídas, apagones de memoria y riesgo de accidente. Si temes que vaya a más, pide ayuda hoy (médico, salud mental o adicciones). Si has tomado esa mezcla y notas somnolencia extrema, vómitos, desorientación o dificultad respiratoria: urgencias/112.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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El anafranil produce más probabilidades de infarto¿
El anafranil produce más probabilidades de infarto¿
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No suele “provocar infartos” en personas sin cardiopatía, pero al ser un tricíclico puede afectar ritmo y conducción (palpitaciones, QT, bajadas de tensión), y en personas con enfermedad cardíaca hay que ser más prudentes. Por eso a veces se pide ECG y control de factores de riesgo.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Tomo pregabalina y sideril pero he notado que se me hinchan manos y pies tiene algo que ver de eso o
Tomo pregabalina y sideril pero he notado que se me hinchan manos y pies tiene algo que ver de eso o será otra cosa? me preocupa
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, pregabalina puede causar edema periférico (hinchazón de manos/pies) y también aumento de peso. Si la hinchazón es nueva, simétrica y apareció desde que la toma, lo primero es revisarlo con su médico; si además hay falta de aire, dolor o una pierna se hincha más que la otra, no espere.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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