Preguntas de pacientes (697)
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Hola deje de tomar sertralina hace 6 meses y me e sentido fatal la deje porque me sentía super... pa
Hola deje de tomar sertralina hace 6 meses y me e sentido fatal la deje porque me sentía super... pasa que ahora vivo angustiada con temor solo ganas de llorar y estar acostada como que la vida ya no tiene sentido para mi.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Suena más a recaída que a retirada tardía. No es “debilidad”: necesitas revisión clínica para reactivar tratamiento (psicoterapia y/o medicación) y evaluar riesgo. Urgencias si hay ideas de hacerse daño.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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¿El Invega tiene síndrome de abstinencia o algo parecido?
¿El Invega tiene síndrome de abstinencia o algo parecido?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No suele haber “abstinencia” como con benzodiacepinas, pero sí puede haber rebote: insomnio, ansiedad y sobre todo reaparición de síntomas si se suspende rápido. Por eso se retira gradual y planificado.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola, tomo Plenur hace aproximadamente 20 años, solo tuve un episodio de depresión hace muchísimo añ
Hola, tomo Plenur hace aproximadamente 20 años, solo tuve un episodio de depresión hace muchísimo años y me diagnosticaron bipolaridad de la cual no estoy segura ya que no he vuelto a tener dicho episodios, es cierto que en esos momentos mi vida no era estable por diversos problemas familiares que se solucionaron.
Quiero ir dejando el Plenur porque creo que me está causando problemas en la salud y yo me encuentro estupendamente. Ahora me estoy tomando una pastilla y media por la mañana, y el Litio siempre me da bajo y no he aumentado nunca la toma y me estado es normal.
Puedo ir disminuyendo la toma y ver cómo va reaccionando mi cuerpo? Gracias.RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No lo bajes por tu cuenta: el litio se retira muy gradual y con plan, porque el riesgo es recaída. Si niveles han sido bajos y llevas años estable, sí puede plantearse revisión diagnóstica y deprescripción lenta, con controles (riñón/tiroides/litio).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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¿Qué significa que la gran mayoría de los antipsicóticos sean antagonistas completos del receptor de
¿Qué significa que la gran mayoría de los antipsicóticos sean antagonistas completos del receptor de dopamina D2?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Significa que bloquean de forma importante el receptor D2, lo que ayuda a controlar psicosis, pero aumenta riesgo de rigidez/temblor, acatisia y prolactina alta (según fármaco y dosis).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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¿Qué diferencias hay entre la Cariprazina y la Lurasidona?
¿Qué diferencias hay entre la Cariprazina y la Lurasidona?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Cariprazina suele ser más “activadora” (útil en apatía/ánimo en algunos) y puede dar acatisia/insomnio. Lurasidona es más “neutra” a nivel metabólico, puede dar náuseas/acatisia, y debe tomarse con comida. La elección depende de síntomas y tolerancia.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Puede vandral retard 75 ser contraproducente a la hora de estudiar una oposición? El psiquiatra me h
Puede vandral retard 75 ser contraproducente a la hora de estudiar una oposición? El psiquiatra me ha dicho que no sabía si era muy recomendable, pero aún así me lo ha recetado, ya que probé Paroxetina y Brintelix y no me hicieron ningún efecto. Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Puede ser compatible: a algunos les da activación (mejor energía) y a otros mareo/niebla al inicio. Lo prudente es probar en una fase controlada y ajustar horario; si afecta concentración, se revisa.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Tengo 54 años y tome conductasa desde los 9 a los 15 años y la conductasa me hizo engordar mucho pue
Tengo 54 años y tome conductasa desde los 9 a los 15 años y la conductasa me hizo engordar mucho pues me daba bastante apetito .Es habitual engordar cuando tomas conductasa ?En mi caso la tomaba en jarabe
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Conductasa (piridoxina / vitamina B6) no es un medicamento que, por sí mismo, esté descrito como causante habitual de aumento de peso. No es un antipsicótico ni un antihistamínico sedante que estimule el apetito de forma directa.
Si la tomó entre los 9 y 15 años, es muy probable que el aumento de peso coincidiera con la pubertad y cambios hormonales propios de la adolescencia, etapa en la que es normal ganar peso y aumentar el apetito.
No existe evidencia sólida de que la vitamina B6 en jarabe produzca aumento significativo de peso por sí misma.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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¿La Lurasidona es un antipsicótico con muchos efectos secundarios?
¿La Lurasidona es un antipsicótico con muchos efectos secundarios?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Suele ser bastante bien tolerada (poco peso/metabólico), pero puede dar náuseas, acatisia/inquietud e insomnio en algunos. Requiere tomarla con comida.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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¿Qué quiere decir que "la actividad antagonista dopaminérgica es mínima, prácticamente nula"?
¿Qué quiere decir que "la actividad antagonista dopaminérgica es mínima, prácticamente nula"?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Que ese fármaco bloquea muy poco los receptores dopamina, por lo que suele dar menos rigidez/temblor y menos prolactina, pero puede tener otros efectos según su perfil.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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¿Cuál es la benzodiacepina más moderna que existe en el mercado?
¿Cuál es la benzodiacepina más moderna que existe en el mercado?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No hay “una mejor por ser moderna”: todas comparten riesgo de dependencia. Se elige por duración (corta/media/larga) y objetivo. Para ansiedad crónica, se prioriza tratamiento de base y benzo solo puntual y temporal.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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¿Cuáles son los principales efectos secundarios del Escitalopram?
¿Cuáles son los principales efectos secundarios del Escitalopram?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Frecuentes al inicio: náuseas, diarrea, insomnio o somnolencia, nerviosismo, cefalea. A medio plazo: disfunción sexual. En raros casos: QT largo a dosis altas o predisposición.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Desde hace una semana tengo una obsesión por puntualizar y analizar desde todos los ángulos posibles
Desde hace una semana tengo una obsesión por puntualizar y analizar desde todos los ángulos posibles cada pensamiento que me llega, hasta el punto de darme miedo el mero hecho de pensar (“¿por qué pienso lo que pienso…?”), creo que por no llegar a una conclusión lógica. Vienen a la mente de forma invasiva, inconexa y desorganizada. También son frases, discursos, recuerdos, canciones e imágenes. Al intentar pararlos, lo único que logro es un aumento de los mismos. Esto hace que me bloquee y sienta que esté perdiendo el control, aunque hay momentos donde me pregunto si estoy sobreestimando su importancia.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Impresiona a TOC de rumiación / meta‑obsesiones (cuanto más lo paras, más sube). La clave es no responder al pensamiento (no analizar/neutralizar) y trabajar con TCC‑EPR/ACT. Si se acompaña de insomnio severo, desorganización o ideas de hacerse daño, revisión prioritaria.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola ,estoy tomando rexer desde hace unos meses,al principio me dio mucho por comer pero ahora llevo
Hola ,estoy tomando rexer desde hace unos meses,al principio me dio mucho por comer pero ahora llevo tres semanas con mucha ansiedad y mucho nervios y me ha cerrado el estómago me cuesta mucho comer,es normal??? Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Puede ocurrir: la mirtazapina puede cambiar de efecto con el tiempo y la ansiedad puede “cerrar” el apetito. Si llevas 3 semanas así, conviene revisar dosis/horario y si hay recaída de ansiedad/depresión.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola el psiquiatra le receto a mi papá zolpidem y quetiapina porque no duerme de noche ni de día por
Hola el psiquiatra le receto a mi papá zolpidem y quetiapina porque no duerme de noche ni de día por ende nosotros tampoco y si lo hace será dos horas como mucho y el efecto del medicamentos sería una noche si, una noche no. Habla dormido grita y llama a personas que ya murieron . Que hacemos
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Aquí toca revisión urgente: puede haber delirium, demencia, psicosis o efectos paradójicos/sedación con conductas en sueño (zolpidem puede darlo). No ajusten por su cuenta; si hay confusión marcada o riesgo, urgencias.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Estoy tomando citalopram 20 MG hace seis meses. He sentido mejoría en mis niveles de ansiedad y epis
Estoy tomando citalopram 20 MG hace seis meses. He sentido mejoría en mis niveles de ansiedad y episodios de pánico no se me han presentado más. Tengo aprox el mismo tiempo con problemas de inflamación en boca, ojos, piernas. brazos, abdomen, glúteos y genitales. Mi pregunta es si será consecuencia del uso de citalopram y como debo proceder. De antemano muchas gracias.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Eso no es típico como efecto leve y debe valorarse: podría ser alergia/angioedema, retención de líquidos u otra causa. Si hay hinchazón de labios/cara, dificultad respiratoria o empeora, urgencias. Si es crónico, revisión médica y analítica.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Puedo tomar 5mg de clotiazepam. Yo tomo clonazepam de 0.5 para dormir y relajar ansiedad.
Puedo tomar 5mg de clotiazepam. Yo tomo clonazepam de 0.5 para dormir y relajar ansiedad.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No mezcles benzodiacepinas sin pauta: se suman (somnolencia, caídas, dependencia). Si necesitas cambio, que lo ajuste tu médico.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Actualmente tomo 1 lorazepam para dormir, soy una persona muy social y me gusta beber como a todos m
Actualmente tomo 1 lorazepam para dormir, soy una persona muy social y me gusta beber como a todos me gustaría saber si dos cervezas a la tarde pasa algo si a la noche tomo el lorazepam y la otra es si salgo de noche y bebo bastante si no tomo la pastilla por la noche pasa algo? Gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Mejor evitar: alcohol + lorazepam suma sedación y baja reflejos (aunque sean 2 cervezas). Si bebes bastante y “saltas” la pastilla, puedes tener insomnio rebote y peor ansiedad. Lo prudente: reducir alcohol y revisar el plan de sueño.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola tomo Topiramato desde hace una semana más o menos , empecé con una por la noche y ahora en una
Hola tomo Topiramato desde hace una semana más o menos , empecé con una por la noche y ahora en una por la mañana y otra por la noche. Tengo bastantes mareos, sobre todo cuando llega la hora de tomarme la dosis de por la noche, es como que mi cuerpo la necesita antes de tiempo. Durará mucho tiempo la adaptación? Ya que se me tan haciendo bastante complicado soportadlos. Antes tomaba paroxetina y no recuerdo haberlo pasado tan mal.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Puede ser efecto secundario de titulación rápida o sensibilidad, no “dependencia”. Suele mejorar en semanas, pero si es intenso, conviene subir más lento o ajustar dosis/horario con tu médico.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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¿ Cuando tomo alprazolam me siento sedado y al mantener relaciones sexuales la erección no es del to
¿ Cuando tomo alprazolam me siento sedado y al mantener relaciones sexuales la erección no es del todo firme y me cuesta llegar al orgasmo bajo el efecto del alprazolam , es normal que suceda esto ? y cuando ha pasado el efecto del alprazolam se quita , es decir supongo que este efecto secundario dura lo que dura el efecto sedante del alprazolam 8 horas y luego ya se puede mantener relaciones sexuales normales sin efectos secundarios ?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, es frecuente: por sedación y bajada de activación puede afectar erección y orgasmo. Suele mejorar cuando pasa el efecto, pero si te ocurre repetido, revisa pauta (dosis/horario/alternativas).
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Puedo tomar paroxetina de diferentes marcas ?me refiero a que ha veces me dan el genérico en la farm
Puedo tomar paroxetina de diferentes marcas ?me refiero a que ha veces me dan el genérico en la farmacia y no sé si es bueno mezclar
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí: genérico y marca tienen el mismo principio activo. Puede variar el excipiente y notar cambios leves en algunos pacientes, pero en general es seguro.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
Preguntas populares
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Tengo resistencia a la insulina y no bajo de peso qué me recomiendan hacer
Hola!!
Te recomiendo una valoración por un endocrino para decidir la…