Preguntas de pacientes (95)

El TENS (electroestimulacion transcutanea) es un tratamiento encaminado al alivio del dolor.
La Rehabilitacion pretende recuperar la forma fisica y en parte, a ella se llega, mediante el alivio del dolor a lo que habrá que añadir ejercicios especificos etc

Reanude la marcha de forma gradual y progresiva cuanto antes, segun tolerancia.
En la pagina web www.sermef.es busque "programa de ejercicios"
dirijase al apartado Columna dorsal, allí encontrará muy bien explicados unos ejercicios (version basica y avanzados) encomendados para la Osteporosis.
Empiece por los de version básica, considero que le iran bien a su leve aplastamiento despues de 2 meses de reposo.

El problema es que lleva una protesis total en su cadera Izq desde hace 33 años. Es mucho pedir al material del que está hecha la protesis (material de entonces, ahora los hay mejores) que no haya sufrido desgaste o movilizacion. Merece ser revisada tanto la articulacion protesica como el estado de la musculatura de la cadera. Puede presentar dolor y claudicación en la marcha.
Después e mejorar su situacion puede pedir una revision del grado de discapacidad

La vit d es basica para el metabolismo oseo.
Sin ella el hueso no es capaz de asimilar el calcio y aparece la osteoporosis , mas raramente la osteomalacia.
Se está investigando sobre otras posibles complicaciones que acarrearia su déficit, pero de momento no se le puede responsabilizar de la ansiedad ni del nerviosismo

Inzitan es un medicamento que asocia vitaminas con esteroides. Es un medicamento importante y que no conviene tomar demasiados dias seguidos por sus efctos adversos.
La fotosensibilizacion, reacción al sol por haber tomado este medicamento no está descrita. En mi opinión puede tomar el sol con MUCHA MODERACION. Tomar el sol, no es algo inocuo. Absténgase de exponerse al sol en las horas de mas radiación. Este consejo sirve para si toma o no toma Inzitan.

Una buena exploracion fisica y una explicacion sobre el mecanismo lesional son basicos para orientar el diagnostico que las pruebas de imagen pueden complementar o no. Las pruebas de imagen no son infalibles ni totalmente insustituibles.
Que la radiografia y la ecografia no revelen nada no justifica para decir que usted no tiene nada.

descartada patologia interna (visceral) y si el dolor No es de los que le despiertan por la noche yo pensaria en una contractura dolorosa. Pongase calor y pruebe a recibir un masaje suave junto con la toma de algun analgesico habitual

El vértigo con su " sensación de giro de objetos" puede corresponder con lo que explica. Pero habría que hacer una buena exploración y asegurarse. Es usted muy joven para tener vertigo.
La mas frecuente causa de vértigo es la de origen en el oído
Vertigo Posicional Benigno
Lo bueno de esto es que mejora con unas sencillas maniobras, pero habría que estar seguro de que se trata de un VPB ( vertigo Posicional benigno)
Las maniobras se llaman De Epley.
Le deseo suerte

La forma del acromion no se modifica salvo con cirugia que actualmente suele ser cirugia artroscopica.
El dolor y el informe de la ecografia orientan hacia tendinopatia-rotura parcial del tendon supraespinoso.
Esta entidad que usted padece y la coincidencia de la alteracion en la forma del acromión, no siempre guardan una relacion directa.
Un desequilibrio en la musculatura del hombro, un exceso de sobresolicitación del tendón, tal como una actividad repetitiva que provoque el roce de las estructuras mencionadas, deberia ser tenida en consideración. Dado el tiempo trascurrido me inclino a pensar que habrá sido usted valorado convenientemente y que habrá llevado a cabo un programa de fisioterapia adecuado. Si este es el caso y si el dolor persiste, la opción quirurgica puede estar indicada. Solo en ese caso

Habria que hacer una exploracion clínica sencilla para empezar, osea: movilidad , fuerza y reflejos.
Desde ya puede tomar Paracetamol 1gr cada 8 horas,( o 650 mg si usted es de poco peso), aplíquese calor local, por ejemplo la manta electrica .
Si la exploracion clinica que le decia al principio no revela nada llamativo, mejorará en pocos dias.
En caso contrario puede ser necesario una Rx o Rm

La única opción terapéutica que ha demostrado ser eficaz a la luz de la Evidencia en la lumbalgia crónica inespecifica son los EJERCICIOS. Los hay de muchas clases, casi todos valen si están bien realizados, Hay que ser constante y esto es lo dificil generalmente. Encuentre alguien que le enseñe a hacerlos, un fisioterapeuta por ejemplo

Para mejorar el hueso, su mineralización , es importante la carga vertical, habrá oido que los astronautas por estar en ingravidez , osea sin carga sobre su esqueleto, desarrollan Osteoporosis, A veces las placas que se colocan en huesos de carga para curar las fracturas, una vez estas han consolidado, puede ser necesario retirarlas, Insisto, SIEMPRE QUE HAYA CONSOLIDACIÓN DE LAS FRACTURAS, LO QUE NO SUELE SER ANTES DEL AÑO. .Puede ocurrir que la placa impida una carga vertical correcta sobre el hueso y por tanto esté comprometida su mineralización. Es una posibilidad, no la única. Procure caminar lo mas posible..

7 años con ese dolor???
Es raro.
Por lo que dice luego, como perdida de peso y cansancio sugiere la necesidad de un estudio rapido en profundidad.
Pero algo importante que dure 7 años... es raro.
quizás quiso decir 7 meses...

Psoriasis + inflamación en un pié, puede no ser necesariamente Artropatía psoriasica. Asegurar el diagnóstico es lo primero.

El conflicto puede tener base mecánica.
En persona joven una rotula no bien centrada puede ser el origen. Rotula con hipermovilidad externa?. En ese caso le sugiero cambie la potenciación del cuadriceps global por la potenciación específica del vasto interno. Trabajo resistido en los últimos 30 grados de extensión de la rodilla. Así contribuye al recentraje y evita la fricción del cartilago

La afectacion del n peroneo producirá debilidad para la eversion del pié y para la flexion plantar.
Resumen :tobillo inestable

La estenosis de canal se debe intervenir cuando ocasiona síntomas que influyen en la calidad de vida de manera importante. De no ser así no entiendo por qué intervenir

Un esguince de tobillo en principio es un problema poco importante, puede condicionar un mal apoyo del pié por el dolor y por ello molestias en regiones a distancia, derivadas de ese incorrecto apoyo, ya que el tobillo es una estructura de carga durante la bipedestacion y la marcha.
Raramente un esguince puede derivar en un problema mas serio , sindrome dolororo regional complejo, que espero que no sea su caso.
Dolor "en todo el cuerpo" como usted dice, no es compatible con el diagnostico de Esguince

En el dolor radicular muy a menudo el T.E.N.S es efectivo para alivio del dolor.
Si le es posible caminar, dedíquese a pasear, tome algo suave para el dolor y sepa que tiene muchísimas probabilidades de que el cuadro mejore. Suerte¡¡¡

Los ejercicios de propiocepción se llevan a cabo en la fase final de la recuperación , son " la guinda" del tratamiento
10, 15 minutos. 2 o 3 semanas o más, segun sea el caso