Preguntas de pacientes (17)

Yo te recomendaría que buscaras un equipo de profesionales expertos en dicha patología, con formación específica y suficiente para trabajar con la diversa sintomatología que normalmente caracteriza la FM. Determinados fármacos pueden ayudar, pero no demasiados. La intervención psicológica ha mostrado bastantes beneficios: relajación, higiene de sueño, establecimiento de programas de actividad adecuados, reestructuración cognitiva, trabajo sobre autoestima.
El dolor puede incrementarse con las tensiones propias de la vida cotidiana, o mejor con cómo se las toma cada persona. Y por supuesto un plan de ejercicio físico progresivo, estiramientos, algo de fisioterapia, etc., son normalmente los tratamientos que por la experiencia de mis pacientes y la literatura científica suelen funcionar mejor.

Lamentablemente sigue sin existir una prueba clínica que nos permita diagnosticar fibromialgia, y como ya han comentado otros profesionales, se otorga este diagnóstico una vez descartadas otras patologías y en base a una buena historia clínica.
Te recomendaría que acudieras a un reumatólogo y que no dejaras de explorar otros aspectos de corte más psicológico como el estrés crónico, el afrontamiento de los diversos síntomas, la regulación de la actividad, etc., que son variables importantes tanto en la cronificación de la enfermedad como en su pronóstico.

Hola,
En tu caso habría que distinguir el dolor generalizado característico de la fibromialgia del que te genera la radiculopatía. Este último, y en función de su gravedad, podrá tratarse con fármacos analgésicos y antiinflamatorios. En el caso del dolor propio de la fibromialgia, aunque hay fármacos que consiguen funcionar en algunas personas, el efecto es variable. Además, aquí hay aspectos como el miedo al dolor, el catastrofismo o el manejo del estrés que se relacionan directamente con el impacto del dolor en tu calidad de vida y en cómo vas a llevar la enfermedad y sus síntomas.
Te aconsejaría que acudieras a un psicólogo con experiencia en el tratamiento del dolor crónico.

En mi experiencia, la dieta adecuada puede ayudar. Programar ejercicio también. Y en muchas ocasiones, terapia psicológica para aceptar la enfermedad crónica y sus consecuencias sobre la persona y su vida, controlar estrés y ansiedad, mejorar autoestima, valorar fallos de concentración y memoria.

La Duloxetina es uno de los fármacos que ha mostrado alguna eficacia en el tratamiento de varios síntomas de la fibromialgia. De entre los antidepresivos, éste de acción dual tiene ciertas ventajas, entre las que están el no tener efectos importantes sobre la capacidad de concentración.
Estoy de acuerdo con el Dr. Yussef en que lo ideal es comenzar con las dosis más bajas posibles hasta encontrar la mínima capaz de ser eficaz.

Lamentablemente no hay unidades específicas públicas para el SFC ni para la FM. Los reumatólogos son los profesionales que normalmente tratan el síndrome a nivel público. También puedes encontrar psicólogos, fisioterapeutas etc. a nivel privado. Una solución intermedia son unidades como la de la Universidad Rey Juan Carlos, donde los precios son más bajos por ser clínica universitaria.

Te recomendaría una exploración neuropsicológica además de la valoración clínica habitual de cara a establecer el perfil de fallos de funcionamiento cognitivo. Existen perfiles más o menos asociados a diversos tipos de demencias (no todo es enfermedad de Alzheimer). Este tipo de informes permite además establecer intervenciones más ajustadas a las necesidades particulares del paciente.

Generalmente el diagnóstico lo otorga un especialista en Reumatología, al menos en la mayoría de los casos es así. El diagnóstico tiene un valor 'tranquilizador' en algunos pacientes (el miedo a no saber lo que le pasa a uno genera bastante ansiedad, por no hablar del peregrinaje entre consultas médicas).
No obstante, una vez que se dispone del diagnóstico o mucho mejor, cuando se toma conciencia de toda la sintomatología que lo acompaña, lo más aconsejable es ponerse en manos de equipos profesionales debidamente cualificados.
Muy recomendable, por experiencia, el tratamiento psicológico con terapia cognitivo-conductual, además de la terapia farmacológica ajustada y mínima necesaria para mitigar los síntomas.

La fibromialgia es una enfermedad crónica y compleja. No existe un tratamiento curativo, pero sí se ha demostrado que la salud de los afectados puede mejorar significativamente con diversos tratamientos. No todo funciona, y no todo funciona en todos los pacientes. De ahí su complejidad.
Los tratamientos que han demostrado cierta eficacia en paliar la sintomatología son: la terapia psicológica de corte cognitivo-conductual, el ejercicio físico continuado ajustado y ciertos fármacos (evitando en lo posible la polifarmacia).
En mis años de experiencia con esta enfermedad a nivel clínico e investigador, he comprobado que el control de la activación fisiológica, el control del dolor, la estimulación cognitiva, la reestructuración cognitiva son técnicas que funcionan en un elevado porcentaje de personas.

Descartando problemas de base como indican los profesionales anteriores, te recomendaría que acudieras a un psicólogo que trabaje contigo esos problemas de ansiedad y nerviosismo excesivos, que por supuesto también causan una fatiga al organismo.

Algunos de los que han mostrado mayor eficacia y tienen menor número de efectos secundarios no deseados: son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los duales (serotonina y dopamina) como la Duloxetina.

No es una enfermedad peligrosa. Aunque es crónica no es progresiva ni mortal. Lo que sí sucede es que tiene un carácter invalidante para quien la sufre. Te animo a que aprendas a convivir con ella de mejor manera, algo que conlleva cambios en la forma de pensar y sentir.
En mi experiencia, cuando se consigue controlar emociones, actividad y pensamientos, mejora mucho la calidad de vida de los afectados.

Aunque no existen demasiadas publicaciones científicas al respecto, la pérdida de olfato puede ir asociada a deterioro cognitivo. Si se observan cambios de comportamiento, olvidos muy frecuentes, mala planificación de la actividad, mi consejo es acudir a un especialista que pueda realizar una evaluación cognitiva apropiada.
Un neuropsicólogo puede ayudarte a determinar si hay que preocuparse o no y establecerás así una línea base para poder analizar la evolución de esos fallos, si los hay.

Hola, en mi experiencia con este síndrome he encontrado esos síntomas en muchas pacientes con fibromialgia y también con síndrome de fatiga crónica. En mi opinión son parte (salvo que alguna prueba médica indique lo contrario) de la compleja constelación de síntomas posibles en este tipo de patologías.
No dejes de comentárselo a tu médico o a un profesional experto en esta enfermedad. Y por supuesto, te digo que a día de hoy existen tratamientos combinados que ayudan a las pacientes a mejorar su situación física y psicológica. Terapia psicológica cognitivo-conductual, ejercicio físico y algún fármaco han mostrado científicamente sus resultados.

A la respuesta de la Prof. Caraballo añadiría también los programas de estimulación cognitiva, que en los casos en que son necesarios, dan muy buen resultado.

Te diría que acudieses a la Unidad de Neurociencia Cognitiva y Neuropsicología de la Universidad Rey Juan Carlos donde llevamos muchos años investigando y tratando a pacientes con dolor.
Tienes todos los datos en mi perfil y puedes consultarme lo que precise sin compromiso.

Síndromes como fibromialgia, fatiga crónica, Sjögren. Recientemente se han clasificado o denominado de 'sensibilización central'. En todos ellos, el estrés crónico juega un papel detonante fundamental aunque también se habla de cierta vulnerabilidad genética.
En relación al estrés crónico, caben todas las variedades posibles ya que lo que para uno es estresante, para otro no, pero es cierto que l@s pacientes suelen compartir, entre otras cosas, un perfil de actividad muy alto.