Preguntas de pacientes (52)

Es muy poco frecuente encontrarnos con una clínica como la que nos describe. La causa podría ser la afectación durante la cirugía del músculo orbicular o de una rama nerviosa motora de la zona. Estas anomalías en la movilidad tienden a normalizarse en los primeros meses tras la cirugía, y solo podrían considerarse definitivas pasado al menos un año desde la operación, ya que la regeneración muscular o nerviosa podría tardar este tiempo en ser definitiva. De momento lo único que debe hacer es darle más tiempo y practicar “gimnasia rehabilitadora“ de la zona con movimientos repetitivos a diario.

El lifting cervical trata tanto la papada como las arrugas del cuello. Por lo general, el lifting cervical se combina con el lifting facial. Cuando hay papada se combina la extirpación de la grasa submental con la atenuación de las bandas de platisma y arrugas del cuello.
El procedimiento se realiza bajo anestesia general y es preciso ingreso hospitalario durante uno o dos días, según la técnica utilizada.

El periodo de inflamación después de una rinoseptoplastia es variable pero, por lo general, no inferior al año o año y medio. Depende de si la rinoplastia fue cerrada o abierta, y del trabajo interno realizado. Por norma general, las técnicas que utilizan un injerto autólogo (mismo paciente) colocado en la colummela para dar soporte a la punta y tener, por tanto, un resultado más estable a largo plazo, hacen que la punta permanezca con mayor consistencia al tacto que si no se colocan estos injertos, por lo que debe esperar al menos el periodo antes mencionado para dar por desinflamada la nariz.

La recuperación de una reintervención debería ser más suave y llevarse mejor que la operación primaria. Esto es debido a que no hay que realizar tanto despegamiento como la primera vez; solo hay que separar el tejido hasta llegar a la zona de los puntos para soltarlos. Como en cualquier operación de Otoplastia, debe mantener cierto reposo en el postoperatorio, sin realizar esfuerzos físicos al menos durante la primera semana. Para reducir la inflamación y molestias, por lo general, será suficiente un analgésico suave. También estará indicado, previsiblemente, tomar antibióticos para prevenir infecciones.

Los dolores en los incisivos y labio superior son normales, aunque no frecuentes, tras una operación de septoplastia. Son dolores o adormecimientos temporales de la zona, que suelen normalizarse al cabo de mes y medio o tres meses tras la operación. Sería recomendable que su cirujano plástico valorara su caso y si tiene dudas acerca de la viabilidad del nervio que termina en los incisivos deberíamos realizar una ortopantomografía diagnóstica. En caso de tener afectada la raíz de los dientes habría que plantearse otras soluciones.

El tacto del pecho operado depende,sobre todo,de la cantidad de glándula mamaria y grasa que cubra el implante,así como del músculo pectoral. Lo que se palpa es glándula y músculo pectoral antes que la prótesis, excepto en el polo inferior donde no hay músculo y el tacto del implante es más evidente.También influye el tamaño del implante, siendo más duros los pechos con prótesis más grandes. El tacto del pecho operado es más duro que el no operado.
El tipo de gel influye algo en el tacto natural del pecho pero no es el principal factor si buscamos naturalidad. Los geles más cohesivos son más duros y podrán parecer a priori menos naturales.Sin embargo, si buscamos naturalidad por encima de todo, el implante elegido será uno anatómico, que son geles tipo 3 (los redondos son menos cohesivos).
No debemos asociar el tipo de gel a más o menos tacto natural, si no que influyen otros muchos factores. Será el cirujano el que aconseje tipo de prótesis y tipo de gel en función de cada paciente

Puede utilizarse la grasa del mismo paciente para mejorar aspectos de la nariz como la calidad de la piel, algún pequeño defecto o hundimiento, pero por lo general, la grasa no es válida para rinomodelar una nariz disimulando caballete. o elevando la punta. La grasa no se comporta de manera tan firme como el ácido hialurónico, que es el que realmente sí permite hacer pequeñas modificaciones.

La inflamación de la zona epigástrica que aparece en el Síndrome de Mondor tiende a remitir sola. Los ejercicios con el músculo pectoral quizás no sean recomendables al haber pasado tan solo dos meses y medio desde la operación, independientemente de tener un Mondor. Por tanto mi recomendación es esperar para realizar ese tipo de ejercicios hasta que remita la inflamación en la zona y en el pecho en general.

Se considera que la operación de aumento de pecho es definitiva a los 5 ó 6 meses. En el caso de prótesis anatómicas las recomendaciones de reposo y no realización de determinados esfuerzos con el músculo pectoral serían mayores, ya que este tipo de implante puede tender a rotarse.

La extirpación de las bolas de Bichat no influye en la piel que está sobre los pómulos por lo que este efecto no estaría relacionado con la intervención de Bichetomía. Si los pómulos están sufriendo un proceso de pérdida de firmeza por flacidez de la piel, por falta de colágeno u otros procesos, lo ideal sería hacer una valoración de la piel, probar terapias poco invasivas como Indiba, mesoterapia o diferentes formas de hidratación, y si fuera necesario recuperar volúmenes perdidos con ácido hialurónico o con lipofilling realizado con grasa del mismo paciente.

El PRP o plasma rico en plaquetas puede ayudar a la recuperación de los tejidos tras una cirugía, y también puede ser útil para preparar los mismos antes de una cirugía de abdomen o de cualquier otra. Lo más habitual es aplicar el PRP en el mismo acto operatorio, y si el tejido tiene alguna carencia continuar con la terapia PRP tras la operación.
Un saludo.

No es habitual que tras una blefaroplastia inferior las pestañas rocen con la córnea. Imagino que la vía de acceso a las bolsas de grasa haya sido transconjuntival y que haya una retracción debido a la inflamación, dado el poco tiempo transcurrido desde la operación. Debe acudir a revisión con su cirujano sin demorarlo, que le explore y diagnostique el proceso.

Lo más probable es que la cicatriz se haya ensanchado debido a la tensión de la pexia sobre la piel. Para este caso quizás lo mejor sea rehacer la cicatriz extirpándola entera y volviendo a suturar. Una vez hecho esto, existen diferentes láseres, carboxiterapia o parches reductores que pueden ayudar a mejorarla.

Cualquier tipo de prótesis, tanto anatómicas como redondas, tienden a caer algo con el tiempo, debido al peso del implante, sobre todo en los dos primeros años tras la cirugía. Cuando están colocadas en el plano subpectoral (bajo el músculo), esta caída es discreta. En cambio, cuando se colocan sobre el músculo, las prótesis tienden a caer más con los años.

En mi opinión no es cuestión de especialidad, sino de especialista. La septoplastia es un procedimiento rutinario en las operaciones de un cirujano plástico o de un otorrinolaringólogo que trabaje la nariz. Tanto uno como otro están en el campo de su especialidad. Lo importante es tener buena destreza quirúrgica y la formación necesaria para que esta delicada operación sea un éxito.

Es difícil asociar una desviación de tabique a una rinoplastia. Es posible que dicha desviación de tabique ya estuviera presente antes de la rinoplastia estética, y que con la rinoplastia se hayan modificado otras estructuras internas que también influyen en la respiración, como las válvulas nasales. En ocasiones, el sexto o tabique se encuentra desviado y el paciente respira perfectamente, por lo que es preciso un mayor análisis para realizar un diagnóstico.
Un saludo

La zona clásica para disminuir el volumen de las piernas es hacer una liposucción en los tres compartimentos de los tobillos. Con el término pantorrilla nos podemos referir a la zona gemelar donde la mayoría del volumen es provocado por la masa muscular del gemelo. En determinados casos en los que hay acumulación de grasa en esta zona, podría plantearse una liposucción conservadora, informando bien al paciente de que el volumen muscular, y por tanto mayoritario, de la zona, no disminuirá.
Un saludo

Como le han indicado, si una fractura nasal traumática no está hundida ni desplazada, no es necesario intervenirle. De todos modos, también es normal que pasada una semana desde el traumatismo, presente inflamación en la zona, que se manifiesta con ensanchamiento. Lo habitual es que dicho ensanchamiento del dorso nasal remita en pocas semanas, cuando vaya cediendo la inflamación. No es preciso tomar antiinflamatorios, a no ser que presente dolor. Mi consejo es que siga expectante y vuelva a revisión con su médico en unas semanas. Un saludo

Para una reconstrucción de cartílagos alares pueden utilizarse tanto injertos del septo nasal si está disponible, como injertos de cartílago auricular. Ambos se pueden tallar y modelar para lograr una mejor punta nasal. Los injertos que no provienen del mismo paciente (aloinjertos) son menos recomendables por su mayor tasa de complicaciones, intolerancias e infecciones, así como su artificialidad en el resultado.

Tras una rinoplastia, lo ideal los primeros días es dormir boca arriba. Sin embargo, no suele haber problema en dormir de lado, ya que el resultado está protegido por una férula o escayola. No conviene dormir apoyando la nariz para evitar desviaciones de la misma.