Preguntas de pacientes (416)

La amitriptilina que forma parte del Nobritol, puede acarrear incremento del peso y del apetito lo que depende esencialmente de su efecto antihistamínico. Normalmente es un efecto secundario estable cuando aparece por lo que, o cuida su dieta o sería mejor consultar con su psiquiatra para que sustituya la molécula por otra con menos efectos secundarios sobre el peso.

Se trata de una benzodiacepina potente de vida media corta por lo que se emplea como inductora del sueño. Actúa en el mismo receptor que cualquier benzodiacepina por lo que competirá con cualquiera que esté tomando por ocuparlo y se potenciará el efecto de ambos cuando se ingieran al mismo tiempo. Por tanto, es posible que tenga que reducir o eliminar la toma nocturna de la otra benzodiacepina y ajustarla en función de la respuesta.

No produce efectos antidepresivos, tan sólo previene en cierta medida las fases depresivas en un trastorno bipolar. Si está acelerada con 100mg es posible que sufra una reactivación de su patología y que la dosis que toma sea escasa. Consulte con su psiquiatra lo antes posible.

Cuando sustituye a otro neuroléptico, se va aumentado la dosis desde una dosis baja hasta alcanzar la dosis terapéutica. En una urgencia se suele empezar por la dosis terapéutica directamente.

La paroxetina no modifica la espermiogénesis, no induce alteraciones cromosómicas en los espermatozoides. La única interacción con la actividad reproductora puede ser a través de la respuesta sexual pues puede producir en algunos casos retraso en la eyaculación/anorgasmia, inapetencia sexual e impotencia. La fluoxetina es una buena alternativa para evitar en parte estos inconvenientes.

No tiene nada que ver con el TOC pero si duele tanto y tanto tiempo es probable que la herida la tenga en su amor propio lo que puede poner de manifiesto aspectos narcisistas de personalidad.

No, no tiene nada que ver con la personalidad antisocial. Apunta más a una estructura narcisista de personalidad con un amor propio herido lo que se manifiesta con mayor intensidad cuando se enfrenta a posiciones asimismo narcisistas que exhiben la seguridad de la usted probablemente carezca.

La venlafaxina es un buen antidepresivo en la depresión mayor, no así en la distimia. Si sufre una depresión mayor observará inicio de la mejoría pasadas dos semanas. Si se trata de una distimia podrá tardar algo más en mejorar y, quizá, la mejoría no sea completa. Ánimo

En primer lugar sospecho que los hornos no van pintados por dentro por razones físicas y de higiene obvias. Por tanto, si le ha caído algo a su comida será con probabilidad cenizas o suciedad solidificadas. El hecho de que se preocupe por un incidente así puede sugerir un rasgo hiponcondríaco o nosofóbico que quizá debería tratarse si estas ideas se reproducen con frecuencia con distintas temáticas. Si se verifica que su horno está pintado debería llevar una muestra del material desprendido para su análisis al Instituto Nacional de Toxicología situado en Madrid. Con los resultados ellos le podrán informar de la peligrosidad de la situación. Ánimo

El tianeptino es un antidepresivo con cierto efecto ansiolítico apto para su empleo en edades avanzadas. Sugiera a su psiquiatra aumentar la dosis a 3 c/d antes de cambiarlo por otro. Siempre será mejor que el empleo de una benzodiacepina. Respecto al empleo de una dosis subterapéutica al emplearlo a días alternos ha de saber que ha podido condicionar su falta de mejoría esos días pero, dado que su efecto es bastante inmediato, en el momento de tomarlo de nuevo a diario debería haber percibido una cierta mejoría. Por eso es posible que tenga una dosis insuficiente. Ánimo

La sertralina puede favorecer la caída reversible del pelo pero la causa más frecuente de tal caída no son los fármacos si no la alopecia androgénica que aparece a esa edad y tiene un carácter claramente hereditario. Compárese con su padre y abuelos para tener una pista. Si es la sospecha, consulte con un dermatólogo para frenarla en la medida de lo posible si le inquieta.

Es un disparate no descartar una base psicológica antes cuando es una de las causas más frecuentes. Póngase en manos de un especialista para valorar posibles causas mentales subyacentes y tratárselas.

La risperdiona ocasionalmente puede producir un efecto activador. Pase la toma a la mañana en una única dosis de 4 mg, si el problema persiste quizá convenga cambiar a otro neuroléptico atípico.

Sí, de hecho es mejor que intente dormir con Melatonina y no emplee el diazepam para dormir.

La inapetencia sexual es un efecto secundario muy frecuente que se acentúa con la edad. La fatigabilidad es menos frecuente y, si es por el fármaco, aparece en las primeras semanas del tratamiento pero no a los 25 años Puede deberse a muchas otras causas, incluyendo la patología depresiva si lo toma por eso. Consulte con su médico de familia para esclarecer posibles causas.

No se trata de un tratamiento infalible y menos si se emplea como única medida (sin acompañamiento terapéutico, deporte etc.). Mantenga el tratamiento, intente reducir el consumo y no realice actividades que asocie con el consumo (café, alcohol etc.). Si no funciona suspéndalo.

Es una dosis pequeña, al retirarla es frecuente que empeore algo la conciliación del sueño y disminuya el apetito. Pude tomarla a días alternos una semana y luego suspenderla para aminorar los efectos de discontinuación.

Lo mejor es que consulte con su psiquiatra pero fármacos como la vortioxetina (Brintellix) o la fluoxetina (Prozac) se asocian a una escasa incidencia de efectos secundarios sexuales pudiendo complemetar por su diferente perfil antidepresivo la acción del bupropion (Elontril).

Es un problema que tratamos de forma habitual en la consulta de psiquiatría con ISRS con resultados inmediatos y escasos efectos secundarios por lo general. No lo aplace.

Sin problema pero no creo que mejore con Denubil. Es mejor emplear otras alternativas menos adictivas y tóxicas para su tratamiento no basadas en las benzodiacepinas a medio largo plazo. Considérelo con su médico.