Preguntas de pacientes (1686)

Zamene es deflazacort, un corticoide de acción intermedia. Acabel Rapid es lornoxicam, un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). No hay interacciones farmacológicas relevantes entre estos dos compuestos, pero se recomienda el uso de omeprazol (o similares) ya que la combinación de ambos fármacos aumenta notablemente el riesgo de sufrir una ulcera gastrica o una hemorragia digestiva alta. Consulte con su médico si es necesario tomar Zamene y Acabel. Son fármacos que solo deben usarse bajo prescripción médica. No se automedique, puede ser peligroso.

La alopecia frontal fibrosante es una enfermedad de naturaleza autoinmune. Es decir, se produce por una alteración del sistema inmune ("las defensas") que atacan y destruyen los folículos pilosos y producen la alopecia. Dolquine (hidroxicloroquina) es un fármaco que modula la acción del sistema inmune y lo hace funcionar correctamente. Por eso es un fármaco que puede funcionar en la alopecia frontal fibrosante. En el prospecto de los fármacos no vienen todas las indicaciones que hay para usar un fármaco. Le aconsejo que siga las indicaciones que le manda su médico, es quién mejor le puede recomendar un tratamiento.

Lo mejor que puede hacer es consultar su caso con un reumatólogo experto en el manejo de pacientes con síndrome de Sjögren. Es necesario evaluar su caso para saber la causa concreta de su rigidez y cansancio. Una vez conocida la causa se puede plantear un tratamiento más eficaz y seguro.

La presencia de hernia de hiato es una contraindicación relativa para el uso de bifosfonatos orales. Se deberían valorar otras opciones de tratamiento para la enfermedad de Paget como la utilización de bifosfonatos intravenosos (ácido zoledrónico o pamidronato) o calcitonina.

No es un fármaco que este indicado para ningún tipo de artritis. No tiene ningún efecto sobre la inflamación articular. Si tiene una artritis le aconsejo que consulte con un reumatólogo para que averigüe el origen de dicha artritis y la plantee un tratamiento adecuado en su caso concreto. No le aconsejo que se automedique, puede ser peligroso.

El Xicil (glucosamina) se puede tomar disuelto en agua, zumo o leche (incluso yogur). No produce una disminución significativa de la absorción del fármaco.

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que actualmente no tiene un tratamiento curativo definitivo. Los tratamientos actuales pueden frenar por completo el avance de la enfermedad y hacer desaparecer por completo los síntomas (lo que llamamos remisión), pero no pueden revertir el daño estructural que ya haya causado la enfermedad hasta el momento de empezar ha usarlos. Por este motivo es fundamental en la artritis reumatoide un diagnóstico temprano para iniciar precozmente un tratamiento efectivo. Acuda a revisiones periódicas con su reumatólogo para ajustar el tratamiento y alcanzar y mantener el estado de remisión.

Una determinación de TSH en sangre como la que comenta que tiene (3,76) NO es indicativa de hipotiroidismo subclinico, y por lo tanto no hay que iniciar tratamiento con Eutirox. Su médico de familia no le receta el fármaco con razón, no porque ella no quiera. Si quiere se puede repetir la analítica pasado un tiempo y determinar la TSH, la T4L, T3 y anticuerpos anti tiroideos, para mayor seguridad. Es muy peligroso medicar a una persona con Eutirox teniendo una función tiroidea normal, ya que le desencadenaría un hipertiroidismo.

Colchimax contiene como principio activo colchicina. La colchicina se puede utilizar para prevenir ataques de pseudogota en pacientes con condrocalcinosis o enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico. Incluso puede ayudar a disolver parcialmente los cristales de pirofosfato cálcico que se forman en el interior de los cartílagos.

Flogoprofen tiene como principio activo etofenamato, un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de uso tópico. Aunque puede ser útil en determinadas tendinitis más superficiales (como tenosinovitis de De Quervain, epicondilitis, epitrocleitis, tendinitis aquilea, tendinitis rotuliana, tendinitis anserina, etc), en el caso de tendinitis del supraespinoso (o cualquier otro tendón del manguito rotador) no es efectivo. Esto es debido a que estos tendones se encuentran localizados más profundamente y la difusión del fármaco no alcanza el foco de inflamación al estar interpuestas otras estructuras anatómicas. Si que pueden ser útiles la rehabilitación, los AINE orales y las infiltraciones con corticoides depot guiadas por ecografia musculoesqueletica de alta resolución.

Stugeron (cinarizina) no tiene indicación para la osteoporosis y no tiene ningún efecto sobre la densidad mineral ósea. El tratamiento de la osteoporosis debe individualizarse en cada caso. Si tiene dudas sobre el tratamiento propuesto consúltelas directamente con su reumatóloga que es quién mejor conocerá los detalles de su caso.

El tratamiento de la artritis reumatoide se basa en los fármacos antirreumaticos modificadores de la enfermedad (FAME) como el metotrexato, la leflunomida, la sulfasalazina, la hidroxicloroquina o los fármacos biológicos. Estos tratamientos mejoran los síntomas, evitan la aparición de brotes y previenen la progresión destructiva de la enfermedad y las complicaciones extraarticulares. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los corticoides (como el Zamene) son tratamientos sintomáticos que únicamente alivian los síntomas pero no modifican la evolución destructiva de la enfermedad. Se pueden usar temporalmente cuando la inflamación se hace más intensa. Le aconsejo que siga las indicaciones del reumatólogo, que es el especialista con más experiencia en el manejo de artritis reumatoide.

La gammagrafia ósea marca zonas donde el metabolismo óseo está más acelerado que el resto del esqueleto (zonas donde se está formado hueso o reparando lesiones). Esta situación puede ser debida a múltiples causas: fracturas, fisuras, infecciones, procesos articulares degenerativos, tumores óseos, metástasis osteoblasticas, procesos displasicos, enfermedad de Paget, etc. Para saber lo que está causando la hipercaptacion de la gammagrafia es necesario utilizar pruebas de imagen más anatómicas de la zona afectada (tomografia computerizada, resonancia magnética).

Afortunadamente la enfermedad de Lyme no es mortal en la inmensa mayoría de los casos. Excepcionalmente se han descrito casos mortales (cuando hay afectación cardiaca grave). La mayoría de las veces la enfermedad de Lyme responde a tratamiento con un ciclo de antibióticos sin dejar secuelas o con artralgias y mialgias leves. Si no se ha tratado correctamente durante la fase precoz pueden aparaecer complicaciones más graves pero excepcionalmente comprometen la vida del paciente.

El diagnóstico de síndrome Ehler-Danlos tipo III o hiperlaxitud articular es clínico (mediante los síntomas que cuenta el paciente y la exploración física). Hay un estudio genético para determinar algunas mutaciones en gen de la tenascina X que se han asociado a pequeño subconjunto de pacientes. Así que el que el test genético sea negativo no significa nada. El diagnóstico puede ser totalmente correcto.

Se pueden beber pequeñas cantidades de alcohol con Inzitan. Pero actualmente Inzitan se encuentra retirado del mercado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) ya que produce muchos efectos adversos alérgicos graves y su eficacia está muy cuestionada. Por lo tanto ya no se debería usar. Ya no lo dispensan en farmacias. Consulte con su médico para valorar otras posibles opciones de tratamiento. Puede comprobar la información en la página web de la AEMPS www.aemps.gob.es

Actualmente el tratamiento de la artritis reumatoide se basa en los fármacos antirreumaticos modificadores de la enfermedad (FAME), entre los que se incluye el metotrexato, la leflunomida o la sulfasalazina, y los tratamientos biológicos. Los corticoides únicamente son un tratamiento sintomático que no modifica la evolución de la enfermedad ni detiene la progresión del daño articular. Nunca deben ser la base del tratamiento de una artritis reumatoide. El objetivo es alcanzar la remisión sin estar tomando corticoides, y esto se consigue en la mayoría de los pacientes. Consulte las posibles opciones terapéuticas en su caso concreto con su reumatólogo tratante.

Normalmente la afectación del hueso sacro por una enfermedad de Paget no suele dar complicaciones y responde muy bien al tratamiento con bifosfonatos.

El síndrome de Ehlers-Danlos tipo 3 (hipermovilidad) puede cursar con luxaciones recidivantes en diversas articulaciones (sobre todo en hombro y en rótulas). Dependiendo de la localización y el tipo de luxación, el tratamiento puede consistir en ejercicios de fisioterapia y/o cirugía. Normalmente el Ehlers-Danlos también afecta a otras partes del cuerpo como los vasos sanguíneos, los ojos o la piel. Por este motivo los pacientes con esta enfermedad deben ser tratados por equipos mutidisciplinares (oftalmólogos, dermatólogos, reumatólogos, vasculares, cirujanos ortopedia, etc).

El cartílago de tiburón NO tiene ningún efecto sobre la artritis reumatoide, únicamente tiene un efecto (dudoso) sobre la ARTROSIS. Le aconsejo que siga la indicaciones de su reumatólogo y que, si piensa tomar algún suplemento alimenticio por su cuenta, se lo comente antes a él.