Preguntas de pacientes (1686)

  • ¿No es mucho 10mg de Metoject para una niña de 3 años?

    ¿No es mucho 10mg de Metoject para una niña de 3 años?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Metoject contiene como principio activo metotrexato. La dosis de metotrexato en niños se ajusta por superficie corporal. Se dan 10 a 15 mg por metro cuadrado de superficie corporal. Para una niña de 3 años de una talla y peso medios la dosis parece adecuada.


  • ¿Meloxicam es un tratamiento prolongado en pacientes de edad avanzada que sufren artrosis?

    ¿Meloxicam es un tratamiento prolongado en pacientes de edad avanzada que sufren artrosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroideo con pocos efectos secundarios gastroduodenales (ya que es muy selectivo inhibiendo la COX2), pero aumenta el riesgo cardiovascular en personas mayores y su uso prolongado puede producir insuficiencia renal. No se recomienda su uso prolongado en personas mayores aunque si se puede usar puntualmente en ciclos cortos (menos 15 días seguidos) si no hay ninguna contraindicación. En personas mayores se prefiere el uso de paracetamol y analgésicos opiaceos para aliviar el dolor de la artrosis, dado que estos fármacos son más seguros en personas mayores (aunque tampoco están exentos de efectos adversos que hay que vigilar y controlar).


  • ¿Qué medicamento es más efectivo para tratar la fibromialgia: Lyrica o Cymbalta?

    ¿Qué medicamento es más efectivo para tratar la fibromialgia: Lyrica o Cymbalta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Ambos fármacos han demostrado eficacia en el tratamiento de la fibromialgia y están recomendados por las principales guías de tratamiento internacionales. A algunas personas les va mejor uno y a otras personas les va mejor otro. No hay ninguna forma de saber a priori cual de los dos fármacos es mejor para una persona en concreto. Le aconsejo que consulte personalmente con un reumatólogo experto en el manejo de la fibromialgia para que le recomiende el tratamiento más adecuado en su caso concreto.


  • Buenas tardes, tengo 44 años y me han diagnosticado principio de artrosis de las dos caderas. Hasta

    Buenas tardes, tengo 44 años y me han diagnosticado principio de artrosis de las dos caderas. Hasta el momento no me duelen ninguna de ellas. También sufro un leve bocado en el glúteo derecho, no sé si esto tiene relación con la artrosis de cadera. ¿Qué ejercicio físico puedo realizar?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    En caso de tener artrosis incipiente de cadera está recomendado realizar ejercicio físico de tonificación muscular (sobre todo en miembros inferiores y abdomen) evitando la realización de ejercicios de impacto (saltos) y cargar pesos excesivos. Además se recomienda mantener un peso dentro de la normalidad y evitar el tabaco. También pueden ayudar la toma de fármacos condroprotectores como el condroitin sulfato y/o la glucosamina.


  • Fui a buscar Humira y se me olvidó ponerlo en la nevera durante 5h. 4 de estas horas es probable que

    Fui a buscar Humira y se me olvidó ponerlo en la nevera durante 5h. 4 de estas horas es probable que no pasara de los 25º pero 1h de estas es probable que estuviera cerca de los 30º. ¿Se puede inyectar después de haber estado a esta temperatura ambiente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Aunque es cierto que Humira debe conservarse en nevera (4 grados) porque es un fármaco termolabil, durante las horas que lo ha tenido expuesto a temperatura ambiente no ha dado tiempo a que se produzca una degradación significativa. Puede ponérselo sin problemas.


  • ¿En cuánto tiempo se nota mejoría tomando Zamene para la polimiositis?

    ¿En cuánto tiempo se nota mejoría tomando Zamene para la polimiositis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Pues eso depende mucho del grado de actividad inflamatoria de la polimiositis, de la dosis de Zamene, de la utilización de otros fármacos inmusupresores concomitantes, etc. En principio es un farmaco de acción rápida (en contraposición a otros fármacos inmunosupresores como el metotrexato, la azatioprina o el micofenolato), debería notar al menos una mejoría parcial en 2 o 3 días. Si no es así consulte con su reumatólogo.


  • ¿Interactúa la Valeriana con el Metotrexato?

    ¿Interactúa la Valeriana con el Metotrexato?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    No hay descritas interacciones significativas entre metotrexato y la valeriana.


  • Tras una pericarditis unos análisis han revelado que tengo los ANA 1:320 y citomegalovirus. ¿Los ANA

    Tras una pericarditis unos análisis han revelado que tengo los ANA 1:320 y citomegalovirus. ¿Los ANA pueden estar relacionados con el virus o es más probable otro tipo de enfermedad autoinmune?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    La causa más frecuente de pericarditis es virica. La infección por citomegalovirus es un motivo conocido de elevación transitoria de los anticuerpos antinucleares (ANA). Además, para diagnóstico de las diversas enfermedades autoinmunes sistemicas que pueden elevar los ANA es necesario cumplir una serie de criterios (clínicos, analíticos y radiológicos), que, por lo que usted cuenta, no tiene. En el caso del lupus solo cumplíria 2 criterios de los 4 necesarios. Por lo tanto, con total seguridad la causa de su pericarditis y los ANA positivos es una infección por citomegalovirus.


  • ¿Se puede tomar Robaxisal sin Neurodavur?

    ¿Se puede tomar Robaxisal sin Neurodavur?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Si. No hay ningún problema en tomar el Robaxisal compuesto solo, sin tomar a la vez Neurodavur. Robaxisal es un compuesto que contiene como principios activos paracetamol y metocarbamol. Neurovadur es otro compuesto distinto que contiene como principios activos dexametasona, lidocaina y vitaminas del complejo B. Son fármacos con efectos distintos y por lo tanto pueden tomarse de forma independiente cuando así sea necesario. Siempre deben tomarse por indicación de un médico, no debería automedicarse sin control por parte de un médico.


  • ¿Magnesium Pyre sirve para los dolores musculares de la fibromialgia?

    ¿Magnesium Pyre sirve para los dolores musculares de la fibromialgia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Magnesium pyres es un compuesto de varias sales de magnesio (fluoruro de magnesio, cloruro de magnesio, ioduro de magnesio y bromuro de magnesio). Su efecto sobre la fibromialgia es nulo o insignificante cuando se compara con placebo. Antes de usar cualquier suplemento de magnesio es necesario conocer los niveles de magnesio, calcio y fósforo que hay en sangre. No se deben usar si hay alteraciones del metabolismo fosfocalcico o valores altos de magnesio (hipermagnesemia).


  • Soy celíaco y tengo osteoporosis. Tomo Ideos Unidia, 1/4 de diurético y me inyecto Teriparatida. ¿Se

    Soy celíaco y tengo osteoporosis. Tomo Ideos Unidia, 1/4 de diurético y me inyecto Teriparatida. ¿Se puede tomar todo a la vez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Sí, se puede tomar todo eso a la vez sin ningún problema. Aunque teriparatida no suele ser la primera opción de tratamiento para la osteoporosis, la primera opción son los bifosfonatos (ácido alendronico o risedronico) salvo contraindicación. La enfermedad celiaca favorece la osteoporosis por la malabsorcion intestinal de calcio y vitamina D.


  • ¿Cuál es el tiempo de tratamiento con Enbrel en la artritis reumatoidea?

    ¿Cuál es el tiempo de tratamiento con Enbrel en la artritis reumatoidea?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    No hay un tiempo de tratamiento establecido para el Enbrel (etanercpt) en la artritis reumatoide. En principio su uso es indefinido para lograr un control de la progresión de la enfermedad. Si se alcanza una remisión prolongada de la enfermedad se puede ir espaciando la dosis pero es muy difícil llegar a suspender la medicación y que la enfermedad siga controlada. En todos los estudios cuando se suspende la medicación casi todos los pacientes buen a sufrir brotes en menos de un año.


  • ¿Se puede inyectar Humira en el trasero? Si se pone mal y salen unas gotas fuera ¿se tiene que administrar

    ¿Se puede inyectar Humira en el trasero? Si se pone mal y salen unas gotas fuera ¿se tiene que administrar otra dosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    No se debe inyectar Humira (adalimumab) en la region glutea ya que no se visualiza bien si ha sido introducido todo el medicamento. En el prospecto pone las zonas donde se debe inyectar, rotando siempre la zona de inyección con cada pinchazo. Si piensa que una dosis no ha entrado correctamente o al salido alguna gota NO SE ADMINISTRA OTRA DOSIS siga poniéndose las dosis según el calendario previsto y comuniqueselo al médico que se lo prescribió (reumatólogo, dermatólogo...).


  • ¿Es posible producir un hematoma tras el pinchazo de Humira (viales)?

    ¿Es posible producir un hematoma tras el pinchazo de Humira (viales)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Humira (adalimumab) es un fármaco biológico de administración subcutánea. Aunque la aguja con la que se aplica es muy delgada (del tamaño de la que se usa para la insulina) siempre existe la posibilidad de pillar algún pequeño vaso songuineo superficial y producir un pequeño hematoma. Suelen ser pequeños y se resuelven sin dar problemas ya que el fármaco no contiene ninguna sustancia con acción anticoagulante. Si le apareciesen muchos hematomas le aconsejo que consulte personalmente con el médico que le prescribió el fármaco (reumatólogo, dermatólogo, gastroenterologo...).


  • ¿El síndrome facetario es una enfermedad reumática o enfermedad articular degenerativa?

    ¿El síndrome facetario es una enfermedad reumática o enfermedad articular degenerativa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    El término síndrome faceterio hace referencia a una afectación de las articulaciones interapofisarias que se encuentran en la columna. La mayoría de las veces se trata de una artrosis (también conocida como enfermedad articular degenerativa). La artrosis es una enfermedad reumática. De hecho es el enfermedad reumática más frecuente. El reumatólogo es el médico más adecuado para tratamiento conservador de esta dolencia. En casos de difícil tratamiento puede ser necesario la realización de técnicas intervencionistas por parte de traumatologos de columna, neurocirujanos o la unidad del dolor (según los recursos y medios de cada sitio).


  • ¿Se puede poner anestesia estando en tratamiento con Humira desde hace 3 meses?

    ¿Se puede poner anestesia estando en tratamiento con Humira desde hace 3 meses?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Sí, no hay ningún problema con la anestesia y Humira (adalimumab).


  • ¿La falta de sensibilidad en labios y lengua en una parálisis facial es recuperable?

    ¿La falta de sensibilidad en labios y lengua en una parálisis facial es recuperable?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    La pérdida de sensibilidad de labios y lengua es debida a afectación del nervio trigémino, no a la afectación del nervio facial. El nervio facial es puramente motor, no recoge estímulos sensitivos. Por tanto, no puede tener producir síntomas sensitivos (como hipoestesia o pérdida de sensibilidad). Por la distribución de los síntomas es probable que tenga una neuropatia craneal que afecta a las ramas de ambos nervios trigéminos. Hay muchas causas posibles para una neuropatia craneal. Debería ser estudiado cuidadosamente para poder hallar esa causa y tratarla en caso de ser posible. Si se consigue tratar la causa el muy probable que se resuelva el problema y recupere la sensibilidad.


  • ¿Mejoran las uñas tomando Condrosulf?

    ¿Mejoran las uñas tomando Condrosulf?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Condrosulf (condroitin sulfato) es un fármaco condroprotector cuya indicación es la artrosis sintomática leve a moderada. No está indicado en el tratamiento de los problemas de la uñas (onicopatías). No hay datos sobre el efecto del condroitin sulfato en las uñas. No le aconsejo que se automedique. Consulte con un médico que conozca su caso para que le indique que tratamiento es el más indicado para su onicopatía.


  • ¿Humira produce constantes dolores de cabeza en la parte de atrás?

    ¿Humira produce constantes dolores de cabeza en la parte de atrás?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    El Humira (adalimumab) puede producir como efecto adverso dolor de cabeza, pero también puede ser un síntoma de la enfermedad por la cual está tomándo el Humira. Una espondilitis anquilosante puede producir inflamación en las cervicales y contractura muscular que pueden producir dolor en la region posterior de la cabeza, o una artritis reumatoide puede producir una inflamación de la articulación alto-axoidea que también produce dolor de cabeza en la misma zona. Consulte con su reumatólogo para valorar su caso concreto.


  • He tomado Ibuprofeno durante 7-8 días para la artritis y he notado hinchazón. ¿Puede ser debido a

    He tomado Ibuprofeno durante 7-8 días para la artritis y he notado hinchazón. ¿Puede ser debido a este medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Efectivamente, el ibuprofeno (como cualquier otro antiinflamatorio no esteroideo) puede producir retención de líquidos y por lo tanto sensación de hinchazón. Normalmente este efecto adverso es más frecuente en personas que tienen insuficiencia venosa, renal o cardiaca. Al suspender el fármaco la sensación desaparece al cabo de unos pocos días.


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