Preguntas de pacientes (1686)

El Osvical D es un suplemento de calcio y vitamina D y se puede tomar indefinidamente si fuese preciso, no hay un límite de tiempo de utilización. Tan solo se suspendería si se ha corregido por completo el motivo por el cual se indicó o si apareciese un efecto secundario grave (que suelen ser infrecuentes).

Otra posible causa es una complicación neurologica de la espondilitis anquilosante. Puede que, las alteraciones estructurales de la columna producidas por la espondilitis anquilosante, estén atrapando alguna raíz nerviosa lo que origina un dolor neuropatico que se manifiesta como ardor, quemazón o calambres (irritación de las fibras nerviosas).

La prednisona es un corticoide, pero NO es cortisona. La cortisona fue uno de los primeros corticoides que se utilizaron en medicina, pero hace ya muchos años que no se comercializa ningún fármaco en España que contenga cortisona. La prednisona es un profarmaco que se transforma en prednisolona (la forma activa) en el hígado. Por otra parte, Inzitan es un compuesto para inyección intramuscular que contiene dexametasona (otro corticoide diferente), lidocaina (un anestésico local) y vitaminas B. La dexametasona es un corticoide más potente que la prednisona (si se compara a las mismas dosis) y tiene un efecto más prolongado en el tiempo. Además la dexametasona (a diferencia de la prednisona) atraviesa la barrera hematoencefalica por lo que puede utilizarse para tratar los edemas del sistema nervioso central. La prednisona tiene mayor efecto mineralcorticoide y por lo tanto mayor tendencia a la retención hidrosalina.

Enbrel tiene como principio activo etanercpt. Es un fármaco que lleva bastantes años utilizándose (desde el año 1999) y que tiene múltiples indicaciones: artritis reumatoide, artritis psoriasica, espondilitis anquilosante, espondiloartritis axial no radiológica, artritis asociada a entesitis, artritis idiopatica juvenil (oligoarticular o poliarticular) y psoriasis cutánea. Por todo esto se tiene una gran experiencia con este fármaco y ha demostrado que tiene muy pocos efectos adversos. Aproximadamente un 0,1% de los pacientes pueden sufrir disminución del número de plaquetas, pero es un descenso leve que no se asocia a sangrado ni hematomas. Por otra parte es un fármaco seguro en pacientes con diabetes.

Inzitan es un compuesto que contiene dexametasona (un corticoide potente de acción prolongada), lidocaina (un anestésico local) y vitaminas de complejo B. No está indicado para tratar la artrosis ni la discopatia degenerativa. Solo estaría indicado si hubiese tenido una radiculopatia compresiva que le hubiese producido una ciática aguda (para disminuir la inflamación de la raíz nerviosa). Si la artrosis de la columna lumbar le impide caminar puede que lo que tenga sea una estenosis de canal medular. La estenosis de canal se puede tratar con procedimientos intervencionistas realizados en la unidad del dolor (bloqueos, radiofrecuencia, epidurolisis, etc) o con cirugía descompresiva. La utilización de corticoides sistemicos intramusculares no tienen ningún sentido en su situación (no le mejorará y le expondrá a posibles efectos secundarios de corticoides y la lidocaina).

La utilización de corticoide de acción intermedia (como el Urbason, metilprednisolona) durante menos de 10 días no produce una afectación del eje hipotalamo-hipofisario-adrenal (hace falta más tiempo). Pero por otra parte el tratamiento con corticoides no está indicado para una lumbalgia aguda, y menos aún a dosis tan altas (60 mg de Urbason equivalen a 75 mg de prednisona que en su caso es casi 1 mg/kg de peso). Si tiene episodios de lumbalgia aguda le aconsejo que consulte con un reumatólogo para que le paute un tratamiento adecuado en su caso concreto.

Los principales síntomas de la enfermedad articular degenerativa (o artrosis) son el dolor que aumenta con la actividad y mejora con el reposo, la deformidad articular, la limitación de los arcos de movilidad y la rigidez articular. Se puede diagnosticar con técnicas de imagen sencillas como una radiografía simple. No tiene cura. Es un proceso degenerativo asociado a la edad y se considera el proceso natural de envejecimiento de la articulación. Lo que sí se puede hacer es mitigar los síntomas y ralentizar de deterioro de la enfermedad mediante medicación, ejercicio y rehabilitación.

No hay interacciones relevantes entre los fármacos que usted toma y Robaxisal o Robaxin. Pero tanto Robaxisal como Robaxin contiene metocarbamol, un relajante muscular que puede favorecer la disminución de la tensión arterial del mismo modo que lo puede hacer el bisoprolol. Así que sería necesario que se controlase la tensión arterial y que si notase mareos o desvanecimientos deje de tomar el metocarbamol y consulte con su médico.

Los corticoides y los fármacos inmunosupresores se utilizan en el lupus eritematoso sistemico para reducir la inflamación y controlar la actividad de la enfermedad y de ese modo impedir el daño orgánico producido por la inflamación persistente. No tiene una función analgésica en sí mismos. Por este motivo pueden persistir dolores intensos a pesar del tratamiento. Estos dolores pueden ser aliviados añadiendo al tratamiento analgésicos como el paracetamol, el metamizol, el tramadol u otros opiaceos, y antiinflamatorios no esteroideos (AINE), con un adecuado control médico y teniendo el cuenta las posibles contraindicaciones en cada caso concreto.

Hay otros fármacos similares que también son útiles para el tratamiento de la artrosis de rodilla o cadera sintomática leve a modera. Por ejemplo, condroitin sulfato (Condrosulf, Condrosan), glucosamina (Duartro, Acenan, Hespercorbin, etc) o combinaciones de los dos (Droglican). Cualquiera de estos fármacos es al menos tan eficaz como Glizolan y tiene menos efectos secundarios y contraindicaciones.

Robaxisal compuesto contiene como principios activos paracetamol y metocarbamol. El paracetamol es un analgésico de primera línea y el metocarbamol es un relajante muscular. Se utiliza principalmente como tratamiento sintomático cuando existe una contractura muscular dolorosa.

La utilización de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en forma de cremas o geles de uso tópico (como el Voltaren Emulgel) para tratar la artrosis no es efectiva. Las principales guías de recomendación internacionales desaconsejan su uso por sus escasos resultados en ensayos clínicos.

No existen alimentos o bebidas prohibidas o nocivas para los pacientes que usan Enbrel.

Es un fármaco diseñado para ser utilizado de forma indefinida. No hay un límite máximo para su utilización. Hay estudios de registro con personas que llevan tomando Enbrel desde hace más de 15 años mantenido la eficacia y sin efectos adversos. En otros estudios se ha demostrado que si se suspende por completo el fármaco la enfermedad suele rebrotar en menos de un año en todos los pacientes.

La enfermedad articular degenerativa es lo que se conoce como artrosis. Es un proceso complejo que implica tanto al cartílago articular como a otras estructuras articulares (membrana sinovial, cápsula articular y hueso subcondral). Se produce un desequilibrio entre los procesos que reparan y los que destruyen el cartílago articular. Esto provoca un adelgazamiento y reblandecimiento del cartílago que produce inestabilidad y dolor en las articulaciones afectadas.

Efectivamente la obtención de las imágenes de la gammagrafia son inmediatas cuando se pasa la gammacamara (que suele pasarse varias veces hasta unas dos horas después de inyectar el radiotrazador), pero después esas imágenes deben ser interpretadas por un radiólogo o un especialista en medicina nuclear. El informe del radiólogo se puede hacer inmediatamente después de hacer la prueba y tener lo resultados en unos minutos o puede demorarse días, eso depende mucho de la mecánica de trabajo del centro donde la hagan la prueba.

Es un fármaco condroprotector diseñado para prevenir y retrasar la destrucción del cartílago articular propia de la artrosis. En los ensayos clínicos ha demostrado alivio de los síntomas y mejora de la función articular en pacientes con artrosis. En cuanto a la prevención de la destrucción del cartílago articular los resultados son controvertidos y de momento insuficientes para llegar a una conclusión firme.

No. El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Ningún fármaco causa el SIDA ni produce la infección por el VIH. Solo puede contraerse el
virus por contagio por vía sanguínea, sexual o perinatal.

En general, la mayoría de las tendinitis son más frecuentes en mujeres que en varones, especialmente en personas en edad laboral. Las más frecuentes son las tendinitis del manguito rotador (en el hombro). Dependiendo de la actividad y tareas laborales que realice cada persona puede tener mayor incidencia de determinadas tendinitis (del manguito rotador en peluqueros/as, de De Quervain en secretarios/as, epicondilitis en personal de limpieza, etc).

Si tiene una psoriasis cutánea y presenta dolor articular, tendinoso o de espalda o cuello, es aconsejable que consulte con un reumatólogo porque podría tratarse de una artritis psoriasica. La artritis psoriasica puede afectar al 15-30% de los pacientes con psoriasis según los más recientes estudios epidemiologicos. La artritis psoriásica tiene tratamiento con fármacos antirreumaticos modificadores de la enfermedad (FAME) tanto clásicos como biológicos, con buenos resultados en la gran mayoría de los casos. Los resultados son mejores cuanto menos tiempo pase entre el inicio de los síntomas y la instauración del tratamiento.