Preguntas de pacientes (1686)

Puede tomar Advil (ibuprofeno) para la cefalea si tiene arteritis de Takayasu siempre y cuando no esté tomando a la vez aspirina. Paracetamol y metamizol son dos opciones de tratamiento analgésico útiles para el dolor de cabeza, más seguras y con menos interacciones que el ibuprofeno.

Depende de cada caso. Habría que conocer las circunstancias particulares de cada paciente (alergias, respuesta a otros tratamientos, edad, grado de inflamación del tendón, existencia de lesiones estructurales asociadas, toma de medicación crónica, etc.). En general las dos opciones son buenas en muchos casos e incluso pueden combinarse sin problemas (y mejorando los resultados). Por precaución no se recomienda realizar más de 3 o 4 infiltraciones con corticoides en una misma zona en menos de un año. Si esto falla se puede probar también con infiltraciones de plasma rico en plaquetas o factores de crecimiento.

No hay un tratamiento estandar para todos los pacientes con Sindrome de CREST, depende de los sintomas que presente y de la intensidad de los mismos. Para la afectación esofágica se utilizan inhibidores de la bomba de protones (omeprazol), procinéticos (domperidona, eritromicina, etc) o antagonistas H2 (ranitidina). Para el fenómeno de Raynaud se utilizan vasodilatadores, con cuidado con los bloqueadores de los canales de calcio (nifadipino) que pueden agravar el reflujo gastroesofágico. Para la calcinosis cutánea y subcutánea no hay un tratamiento muy eficaz aunque a veces se prueba con colchicina, hidroxicloroquina, corticoides o diltiazem (las calcificaciones más grandes se pueden extirpar o tratar con ondas de choque). Para la esclerodermia activa y progresiva se puede empear corticoides a dosis intermedias y/o inmunosupresores (el más usado es el metotrexato). Las telangiestasias se pueden tratar con laserterapia. Para la artritis el metotrexato es fármaco más eficaz.

El estreñimiento crónico es un síntoma muy frecuente en los pacientes que padecen de fibromialgia y más aún si además tienen un hipotiroidismo. Para combatir el estreñimiento es necesario tener un buen control de los niveles de hormonas tiroideas, hidratación abundante, ejercicio aeróbico moderado de forma regular y dieta rica en fibra. Si con estos consejos no mejora, le recomiendo que consulte personalmente con un médico.

Humira se administra de forma SUBCUTÁNEA. Humira es un fármaco biológico anti-TNF que se emplea para tratar múltiples enfermedades reumatológicas (artritis reumatoide, artritis psoriasica, artritis idiopatica juvenil, espondiloartritis axial, espondilitis anquilosante), dermatológicas, intestinales y oculares.

El tratamiento de la artritis reumatoide no consiste en corticoides, puesto que estos no modifican la evolución de la enfermedad (no previenen las deformidades ni la destrucción articular), y además tienen muchos efectos adversos a largo plazo. Actualmente el tratamiento de la artritis reumatoide se basa en fármacos antirreumaticos modificadores de la enfermedad (FAME) como el metotrexato, la leflunomida, la sulfasalazina, la hidroxicloriquina y los fármacos biológicos. Estos fármacos no solo retrasan e incluso frenan por completo la evolución destructiva de la enfermedad articular sino que también tratan la mayoría de sus complicaciones extraarticulares. Los corticoides solo se deben usar a dosis bajas y en periodos cortos como tratamiento sintomático añadidos a los FAME. Le aconsejo que acuda a un reumatólogo experto para que le paute un tratamiento y le haga un seguimiento estrecho de su caso.

La morfea es poco frecuente que se desarrolle o se extienda tras traumatismos o cirugías (fenómeno isomórfico de Koebner). En su caso la interacción quirúrgica puede ser una opción terapéutica adecuada y con poco riesgo de que la enfermedad se extienda.

Puede que con "cuadro óseo degenerativo incipiente" se refieran a una artrosis. El término degenerativo en este caso se emplea para diferenciarlo de las patologías inflamatorias (artritis). Que sea incipiente indica que es un proceso que está en sus primeras fases. En este caso la artrosis siempre se maneja de manera conservadora (no quirúrgica).

Es muy probable que si. El Mestinon contiene como principio activo piridostigmina, un inhibidor de acetilcolinesterasa que aumenta los niveles de acetilcolina en la unión neuromuscular y compensa la falta de respuesta a acetilcolina debida a la enfermedad. Si se suspende el Mestinon, los niveles de acetilcolina vuelven a disminuir y reaparecen los síntomas de la enfermedad. La intensidad de los síntomas en una recaída puede ser muy variable de unas personas a otras. La miastenia gravis también se puede tratar con fármacos inmunosupresores (ciclosporina, azatioprina, etc) que bloquean la formación de autoanticuerpos contra el receptor de la acetilcolina. Si con estos fármacos se logra controlar la enfermedad si se podría plantear suspender el Mestinon.

La artrosis de manos (articulación degenerativa de la mano) no requiere cirugía en la mayoría de los casos. Para saber si en su caso merecería la pena una intervención (teniendo en cuenta los posibles resultados) es necesario conocer los detalles de su caso (localización de la articulación afectada, capacidad funcional, grado de deformidad, estadio radiológico, edad, comorbilidades, respuesta a otras alternativas terapéuticas, etc).

No existe una contraindicación absoluta para la realización de imaplantes o colocación de prótesis total de cadera en pacientes con Takayasu. Si que puede ser que en determinados casos pudieran estar contraindicadas por algún aspecto concreto relacionado con la enfermedad. Sin conocer los detalles de su caso no puede saber si sería apropiado o no realizar los implantes o la colocación de la prótesis. Por ejemplo, si la enfermedad se encuentra activa y requiere utilizar medicación inmunosupresora y/o anticoagulantes y antiagregantes, sería muy peligroso realizar una intervención quirúrgica (y más aún si es una intervención quirúrgica "electiva"). En este tipo de enfermedades es muy importante selecccionar el mejor momento si se quiere someterse a una operación (cuando la enfermedad se encuentre en remisión y no se precise de mucha medicación para controlarla).

La crioglubulibemia puede producir lesiones vasculiticas en la piel que se pueden manifestar en forma de púrpura, entre otros muchos síntomas. Pero la críoglobulinemia no produce insuficiencia venosa crónica, ni facilita la aparición de abortos de repetición ni embarazos ectópicos. Esos síntomas parecen corresponder más a un síndrome antifosfolipido. Para confirmar el diagnóstico es necesario una analítica específica para determinar los anticuerpos anticardiolipina (IgM e IgG), anti-beta2glicoproteina (IgM e IgG) y el anticoagulante lupico, y repetirla pasados unos 3 meses.

Efectivamente, un paciente puede tener un lupus eritematoso sistemico (LES) y una púrpura trombocitopenica idiopática (PTI). Es una asociación bastante frecuente. Las dos son enfermedades de naturaleza autoinmune mediadas por la presencia de autoanticuerpos con capacidad patogenica. Cuando se presentan conjuntamente la gravedad de la trombocitopenia se suele correlacionar con la actividad clínica del LES.

El tratamiento que ha demostrado mayor eficacia en el control de los síntomas y en la mejoría funcional es la infiltración con corticoides de depósito y anestésico local guiada mediante ecografia musculoesqueletica de alta resolución. Además la propia ecografia ayuda a confirmar el diagnóstico de tendinitis bicipital. Este procedimiento se puede llevar a cabo en cualquier servicio de reumatología que disponga de ecografia.

Actualmente Inzitan se encuentra retirado del mercado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) ya que produce muchos efectos adversos cutáneos algunas veces graves y su eficacia está cuestionada. Ya no debería usarse Inzitan. Ya no se dispensa en farmacias. Puede comprobar la información en la página web de la AEMPS www.aemps.gob.es

Si tiene un resfriado leve puede tratarlo con paracetamol para aliviar los síntomas sin tener que modificar la pauta de administración del metotrexato. No hay interacciones farmacológicas relevantes entre el metotrexato y el paracetamol. El metotrexato solo debe suspenderse temporalmente en caso de infección grave. Si tiene dudas con su tratamiento le aconsejo que consulte personalmente con su reumatólogo tratante que es quién mejor conocerá los detalles de su caso concreto.

Dolquine (hidroxicloroquina) es un fármaco que se utiliza para el tratamiento de las manifestaciones articulares del síndrome de Sjögren. Suele ser el medicamento de elección por su buen perfil riesgo-beneficio. Si tiene dudas sobre los tratamientos que le plantean para su síndrome de Sjögren consúltelo directamente con su reumatólogo.

Inzitan puede producir reacciones cutáneas (alérgicas o no alérgicas) con mucha frecuencia. Actualmente Inzitan se encuentra retirado del mercado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) ya que produce muchos efectos adversos cutáneos algunas veces graves y su eficacia está cuestionada. Puede comprobar la información en la página web de la AEMPS www.aemps.gob.es

Ya está disponible en la mayoría de farmacias. Colchimax no se ha retirado. Simplemente ha habido problemas temporales de distribución en algunas zonas. Colchimax contiene colchicina como principio activo. Otro fármaco con colchicina es Colchicina Seid 0,5 mg.

Realmente la fibromialgia no es una forma de depresión, aunque comparte con la depresión algunas mecanismo fisiopatologicos y por ese motivo algunos antidepresivos tienen su utilidad para tratar el dolor originado por una fibromialgia. No todos los antidepresivos sirven para tratar la fibromialgia del mismo modo que no todos los tratamientos de la fibromialgia son antidepresivos. Duloxetina ha demostrado mediante ensayos clínicos controlados su eficacia en el tratamiento de la fibromialgia. De hecho, la agencia americana del medicamento (FDA) reconoce su indicacion en ficha técnica para el tratamiento de la fibromialgia. También está reconocida en la guía de tratamiento del ministerio de sanidad español (que se puede consultar en internet).