Preguntas de pacientes (1686)

Aunque no es muy frecuente, en las infiltraciones con corticoides y anestésico puede aparecer dolor a las 24-48h debido a la lesión tisular que puede producir la propia inyección. Este dolor suele desaparecer por completo, no debería persistir más de 3 días. Este efecto es más frecuente en infiltraciones profundas como en los piramidales. Si el dolor persiste más de 3 días se aconsejo que consulte personalmente con el médico que le puso la infiltración para valorar las posibles causas.

Condrosulf (condroitin sulfato) es un fármaco condroprotector que se utiliza normalmente para el tratamiento de la artrosis sintomática de rodilla de leve a moderada y la artrosis de manos. Sirve para disminuir el dolor y la necesidad de tomar antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y/o analgésicos opiaceos. No parece tener ningún efecto en caso de hernias discales.

Arava (leflunomida) es un fármaco antirreumatico que se utiliza para el tratamiento de la artritis reumatoide y la artritis psoriasica. Cuando se pone este fármaco se recomienda la vacunación anual de la gripe estacional y la vacuna del neumococo una vez cada 5 años. No hace falta suspender el fármaco antes de poner estas vacunas. Arava no aumenta el riesgo de reacciones adversas a la vacuna y tampoco parece influir significativamente en su eficacia (no afecta a la inmunogenicidad de estas vacunas).

Prolia (denosumab) es un fármaco antiosteoporotico muy eficaz para reducir el riesgo de fracturas vertebrales, radio distal y caderas. No se ha descrito como efecto adverso de este fármaco la aparición de edemas en tobillos y piernas, aunque sí que puede producir dolores en miembros inferiores.

La gammagrafia ósea es una prueba muy sensible pero muy inespecifica. Para poder interpretar correctamente los resultados es imprescindible utilizar otras técnicas de imagen complementarias (radiografía, tomografia, resonancia magnética...). Los resultados que describen en su gammagrafia ósea pueden indicar la presencia de una enfermedad infiltrativa que puede ser tanto un enfermedad benigna como un proceso maligno, por lo que hace imprescindible realizar una resonancia magnética de la zona para clarificar la naturaleza de las lesiones.

Si. La Estilsona (prednisolona) es compatible con la amoxicilina. Aunque le recomiendo que la próxima vez evite la automedicacion con ese fármaco sin consultar antes con un médico; es un tratamiento con bastantes efectos adversos, contraindicaciones e interacciones y debe ser utilizado con precaución.

La enfermedad de Lyme se diagnostica por la presencia de un cuadro clínico compatible (eritema migratorio, afectación cardiaca, afectación neurológica, artritis, etc) y unas pruebas serologicas o indirectas positivas que confirmen la presencia de infección por Borrelia Burgdoferi. El cuadro clínico que presenta la enfermedad de Lyme no se puede confundir con una fibromialgia, son muy diferentes. Así que en su caso parace que no es un Lyme.

Metoject es metotrexato de inyección subcutánea. Es un fármaco que tiene múltiples indicaciones terapéuticas. Normalmente es un tratamiento de larga duración pues se usa en enfermedades inflamatorias crónicas. Requiere de un seguimiento periódico con controles analíticos cada 3-4 meses y la toma de un suplemento de ácido fólico al día siguiente. Si se siguen las indicaciones de su médico es un fármaco muy seguro y no causa ningún tipo de problema por usarse durante años.

Imurel (azatioprina) puede producir fatigabilidad, cansancio, cefalea y malestar general, aunque es poco frecuente y suele mejorar a lo largo del tratamiento. Pero la arteritis de Takayasu también puede producir esos síntomas cuando está activa. Es preciso evaluar su situación actual mediante exploración física, analítica y pruebas de imagen (PET, angioRMN) para ver si la enfermedad está activa. No modifique el tratamiento por su cuenta sin que le vea antes su médico. La enfermedad de Takayasu es una enfermedad grave, que requiere seguimiento estrecho. Le aconsejo que consulte personalmente la aparición de esos síntomas a su reumatólogo tratante para que reevalue su caso.

Eso es porque algunos contrastes radiológicos pueden alterar los resultados de la prueba haciendo que la máquina detecte una densidad mineral ósea mayor de la que realmente tiene. No es que sea peligroso hacerse una densitometria ósea después de una prueba con contraste sino que puede influir en los resultados.

Si la infiltración del hombro se ha realizado correctamente y por vía posterior, es imposible que sea la causa de una neuropatia axilar ya que ese nervio no pasa por la zona de infiltración. Si la infiltración se ha realizado por vía anterior sí que sería posible, aunque altamente improbable.

Si. No existe ningún tipo de problema en combinar esos dos fármacos. No hay interacciones farmacológicas relevantes entre ellos. Movalis es un antiinflamatorio no esteroideo y Condrosulf (condroitin sulfato) es un fármaco condroprotector.

Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE), no tiene ninguna relación con la prednisona u otro corticoide. Aunque los AINE pueden producir un poco de retención de líquidos no producen un aumento significativo del peso. No aumentan la grasa corporal ni ensanchan la cara como si lo pueden hacer los corticoides.

Lo que usted informa no es un diagnóstico sino parte de un informe de una ecografia o una resonancia magnética de un hombro. Si no sabemos los síntomas y las limitaciones funcionales que tiene es muy arriesgado proponer cualquier opción terapéutica concreta. En general existirían tres modalidades de tratamiento (no mutuamente excluyentes): las medidas físicas (fisioterapia, ejercicios, etc), los fármacos (antiinflamatorios, analgésicos, infiltraciones) y medidas quirúrgicas (operación por artroscopia).

La forma más eficaz de tratar un quiste de Baker es realizar una aspiración del contenido guiada por ecografia y posterior infiltración con corticoide depot y anestésico local. La obtención del líquido sinovial del quiste de Baker también permite su análisis lo que ayuda a determinar la causa. La causa más frecuente de un quiste de Baker es una artrosis. El diagnóstico de artritis reumatoide se fundamenta en los síntomas del paciente y la exploración física. Los resultados de la analítica tan solo ayudan en algunos casos. La mayoría de personas con factor reumatoide positivo no tienen una artritis reumatoide, y hasta un 35% de las personas con artritis reumatoide tienen factor reumatoide positivo. Tener un quiste de Baker aislado no es motivo para realizar una analítica con factor reumatoide. Por otra parte, la artrosis no se diagnostica con una analítica sino que se diagnostica con una radiografía simple. Le aconsejo que consulte su caso personalmente con un reumatólogo.

La diabetes no es una contraindicación para la utilización de meloxicam ni ningún otro antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Los AINE deben usarse con precuacion en pacientes con hipertensión arterial, antecedentes de úlcera gastroduodenal, hernia de hiato, gastritis, insuficiencia renal leve, insufiencia cardiaca, asma bronquial o hepatopatia crónica. También hay que evitar su uso en pacientes que toman anticoagulantes o antiagregantes.

Zamene contiene como principio activo deflazacort, un corticoide sintético de acción intermedia y baja potencia que puede utilizarse en multitud de patologías. Puede mezclarlo con leche para enmascarar el sabor y que se lo puede tomar sin vomitar ni rechazarlo. La leche no va a influir significativamente en la absorción del fármaco.

Respondiendo a su pregunta, si lo que tiene es una bursitis trocánterea o trocanteritis lo esperable es que con el paso del tiempo mejore. En cuanto a la lumbociatalgia depende de la causa última de esta; si tiene una hernia discal lumbar establecida o un estenosis de canal lumbar degenerativa es altamente probable la cronificación.

Parace que usted se está refiriendo a un fragmento de un informe de una gammagrafia ósea. Para poder interpretar los resultados correctamente es necesario completarlos con otras pruebas de imagen (radiografía, tomografia, resonancia magnética...). La gammagrafia ósea es una prueba muy sensible pero muy poco específica.

La arteritis de la temporal es una enfermedad crónica, no la llegamos a curar en sentido estricto. Únicamente se mantiene en remisión (está dormida por así decirlo) y se evita las posibles secuelas (ceguera). Esto se consigue mediante fármacos (normalmente corticoides y algún inmunosupresor). Le aconsejo que consulte personalmente con su reumatólogo tratante que será quién mejor conocerá los detalles de su caso y la medicación que precise en cada momento para controlar la enfermedad.