Preguntas de pacientes (1686)

  • En la Gamagrafía osea corporal total, se observa concentración irregular, con mala definición de los

    En la Gamagrafía osea corporal total, se observa concentración irregular, con mala definición de los cuerpos vertebrales dorsolumbares, asociado a mínima escoliosis de vertiente izquierda. Qué significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    La gammagrafia ósea es una prueba muy sensible pero muy inespecifica. Esto hace que para interpretar correctamente los resultados sea necesario utilizar otras pruebas de imagen (radiografías, tomografía, resonancia magnética...). El médico que le solicitó la gammagrafia es quién mejor le puede interpretar los resultados y quién puede saber que otras pruebas son necesarias.


  • Hace unos años despues de una rotura del radio, tuve suddeck en la mano. Tardé mucho en curarme.

    Hace unos años despues de una rotura del radio, tuve suddeck en la mano. Tardé mucho en curarme. Ahora creo pueda tener suddeck en el pie izqdo., despues de una operacion de juanete,¿podria ser esto posible?. llevo 8 meses y no remonto, dolor e hinchazón en el dedo gordo, tobillo y pie en general

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Si, es muy probable que se trate de otro síndrome de Sudeck (o distrofia simpático refleja). Las personas que ya han tenido un Sudeck tienen más probabilidades de que se repita. El antecendente de operación ortopédica o traumatológica y la persistencia de la inflamación y dolor meses después hacen que sea imprescindible realizar pruebas complementarias que confirmen (o descarten) un síndrome de Sudeck.


  • Se puede suplir Colchimax por Inacid?

    Se puede suplir Colchimax por Inacid?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Colchimax es colchicina e Inacid es indometacina. En principio son dos fármacos muy diferentes y tienen indicaciones terapéuticas diferentes. En general no son intercambiables entre sí, aunque en algunos casos como para la profilaxis de la gota si que pueden valer esos dos fármacos. Pero para el resto de indicaciones no. Antes de cambiar la medicación le recomiendo que consulte con su médico, que sabrá porque le han puesto Colchimax y cuál son las alternativas terapéuticas.


  • Se puede tomar a la vez:-celecoxib y hidrocloruro de Tramadol/ Paracetamol?

    Se puede tomar a la vez:-celecoxib y hidrocloruro de Tramadol/ Paracetamol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Se pueden tomar juntos celecoxib (o cualquier otro antiinflamatorio no esteroideo) junto con tramadol y paracetamol sin peligro de interacciones farmacológicas relevantes.


  • ¿Puedo tomar inzitan con agua por la boca?

    ¿Puedo tomar inzitan con agua por la boca?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    No. Inzitan es una medicación para administración exclusivamente intramuscular. No se puede tomar oral. Además, Inzitan está actualmente retirado de forma definitiva del mercado. Fue retirado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) por sus posibles efectos adversos. Ya no se comercializa en España ni en ningún país Europeo. Puede comprobar la información en la página web de la AEMPS, www.aemps.gob.es


  • A mi hija de 3 años le ha picado una garrapata en dos ocasiones hace 4 dias atras y ayer en su carita

    A mi hija de 3 años le ha picado una garrapata en dos ocasiones hace 4 dias atras y ayer en su carita tenia una muy pequeñita casi no se notaba incrustada en su carita le quedo una inflamacion muy dura al sacarla .A que especialista debo llevarla ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Si le ha picado una garrapata y hay sospecha de que le haya podido transmitir la enfermedad de Lyme, debería acudir a un especialista en enfermedades infecciosas.


  • Me han mandado humira para artritis psoriásica y psoriasis en piel, tengo algo de respeto a la primera

    Me han mandado humira para artritis psoriásica y psoriasis en piel, tengo algo de respeto a la primera dosis, crea algún tipo de rechazo o efecto adverso? Tome apremilast y no podía comer.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Humira (adalimumab) es un fármaco muy eficaz y seguro para el tratamiento de la artritis psoriasica y de la psoriasis cutánea. Lleva casi 20 años en el mercado con excelentes resultados. Como cualquier otro medicamento tiene sus efectos adversos. Pero valorando los beneficios y los posibles efectos secundarios, compensa con creces en la mayoría de casos. El haber tenido efectos adversos a apremilast no implica tener efectos adversos a Humira. Son sustancias muy distintas.


  • He leído que el celecoxib tiene varios efectos adversos. Hoy lo tomé porque me lo recetaron para el

    He leído que el celecoxib tiene varios efectos adversos. Hoy lo tomé porque me lo recetaron para el dolor y la inflamación. Pero siento que mi pecho ronca y no puedo respirar bien. Lo debo dejar de tomar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Celebrex tiene efectos adversos como cualquier otro fármaco. Entre sus posibles efectos adversos se encuentra la aparición de broncoespasmo (produce pitidos y dificultad de respirar). Le aconsejo que consulte personalmente con el médico que se lo recetó y le comente los síntomas que le han aparecido para que decida si es necesario suspender o cambiar el tratamiento.


  • Puedo tomar tramadol si estoy tomando enalapril de 10mg?

    Puedo tomar tramadol si estoy tomando enalapril de 10mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Si, puede tomar tramadol mientras esté tomando enalapril. No existe ninguna interacción farmacológica relevante entre esos dos fármacos.


  • Si tras la inyección de humira, se salen bastante gotas, hay que repetir la inyección?

    Si tras la inyección de humira, se salen bastante gotas, hay que repetir la inyección?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Es imprescindible una buena técnica de inyección para que el fármaco que el fármaco se absorba en el tejido subcutáneo. Si tras la administración salen gotas indica que no se ha puesto bien. Consulte con la enfermera del servicio de reumatologia o de farmacia hospitalaria para que le enseñe como aplicar la pluma correctamente. No debe administrarse por su cuenta más dosis de las que le ha pautado su médico.


  • Tengo que empezar con humira y me tiene que bajar la regla en estos dias y me pongo muy mala. Es conveniente

    Tengo que empezar con humira y me tiene que bajar la regla en estos dias y me pongo muy mala. Es conveniente empezar con humira o espero a que me baje la regla?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Humira (adalimumab) es un fármaco biológico subcutáneo que se utiliza para tratar diversas enfermedades reumatológicas, dermatológicas, intestinales y oftalmologicas. La regla no influye es una eficacia ni hace que se tolere peor o mejor. No debería retrasar el inicio del tratamiento, cuanto antes empiece antes mejorará.


  • Tengo 53 años tengo una enfermedad autoinmune reflejada en hinchazón de la cara y manos y rojiza y

    Tengo 53 años tengo una enfermedad autoinmune reflejada en hinchazón de la cara y manos y rojiza y dolor muscular. Juicio clinico: dermatomiositis con afectación pulmonar , deficit vitamina D. Esto tiene algún tratamiento?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Por supuesto. Es la dermatomiositis con afectación pulmonar es una enfermedad muy grave que requiere tratamiento (con corticoides e inmunosupresores) y seguimiento por parte de un reumatólogo experto. La afectación pulmonar de la dermatomiositis puede ser mortal. Siga las recomendaciones de sus médicos.


  • Puedo tomar un nolotil bebible después de 4 horas que tome una cápsula de inacid?

    Puedo tomar un nolotil bebible después de 4 horas que tome una cápsula de inacid?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Si que se puede tomar. No hay problemas de interacciones farmacológicas relevantes entre esos dos medicamentos.


  • Tengo Artritis reumatoide y tomo 15 mg de metrotrexato a la semana, combinado con ibuprofeno (1 ó 2

    Tengo Artritis reumatoide y tomo 15 mg de metrotrexato a la semana, combinado con ibuprofeno (1 ó 2 al día) en vez de prednisona. ¿Que es mas perjudicial a largo plazo el ibuprofeno o la prednisona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    No se puede decir si ibuprofeno es más perjudicial que la prednisona o si la prednisona es más perjudicial que ibuprofeno, ya que esto depende de la dosis del farmaco y de las circunstancias propias de cada paciente. Hay pacientes en los que ibuprofeno puede ser más perjudicial por ejemplo si tienen insuficiencia renal o si tiene antecedentes de cardiopatía isquemica. Y hay pacientes en los que la prednisona es más perjudicial por ejemplo si tiene diabetes y necesitan insulina. En general, los efectos adversos de la prednisona son muy dependientes de la dosis (siendo importantes a partir de 7,5 mg/día en tratamientos crónicos).


  • Me han diagnosticado artritis reactiva ,estoy tomando 6 meses Dolquine y aceclofenaco . Me sento casi

    Me han diagnosticado artritis reactiva ,estoy tomando 6 meses Dolquine y aceclofenaco .
    Me sento casi igual del principio ,medico me dijo que sigo tomar .
    Es corecto tratamiento ? que opina ustedes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    La artritis reactiva es una enfermedad reumática inflamatoria que se produce como reacción después de haber sufrido determinadas infecciones (normalmente intestinal o genital). Existen diversos tratamientos posibles dependiendo del tipo de afectación concreta. Los más usados son los antiinflamatorios no esteroideos (como la indometacina o el aceclofenaco), los corticoides orales (como la prednisona), las infiltraciones con corticoides, la sulfasalacina, el metotrexato o incluso algunos tratamientos biológicos. Sería necesario conocer los detalles de su caso para valorar cual es el tratamiento más adecuado.


  • Hola, se me retorció el pulgar derecho jugando con mi hijo este Verano, y al tiempo se medio pasó

    Hola, se me retorció el pulgar derecho jugando con mi hijo este Verano, y al tiempo se medio pasó el dolor hasta que por una operación he tenido que usar muletas, ahora es terrible el dolor y mi médico me ha dicho que puede ser artrosis, sólo me ha mandado una muñequera. Me duele bastante. Pasará?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Para confirmar que se trate de una artrosis es necesario una radiografía simple de la mano. Si se trata de una artrosis es una enfermedad crónica, no se cura ni se pasa. Podrá tener temporadas que le duelan más y otras que le duelan menos, pero el problema siempre está allí. El tratamiento se orienta al alivio de los síntomas y a la mejoría de la calidad de vida.


  • Tengo 40 años, varón, no práctico deporte y algún kilo de más. En el trabajo realizó movimientos

    Tengo 40 años, varón, no práctico deporte y algún kilo de más.
    En el trabajo realizó movimientos repetitivos y llevando pesos de las de 10Kg. Diagnosticado de Hiperlaxitud desde los 29 años.
    Tengo Tendinosis en el hombro ¿la hiperlaxitud puede tener relación con mi problema y dolores de espalda?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    La hiperlaxitud articular benigna normalmente afecta a las articulaciones de los miembros superior e inferiores, pero también puede asociarse a ciertos problemas de espalda como la escoliosis, que pueden producir dolores. En cuanto a la relación de la hiperlaxitud con la tendinosis en el hombro, no existe una relación directa, pero si ha tenido luxaciones de hombro estas han podido favorecer el desgaste del tendón.


  • Hola, buenas tardes, me ha dado un tirón en la espalda y será el lumbago porque me pasa todos los años,

    Hola, buenas tardes, me ha dado un tirón en la espalda y será el lumbago porque me pasa todos los años, el caso es que me he tomado un espidifen a las 3.30 de la tarde, ahora no sé si puedo tomar enantyum o dexketoprofeno o Ibuprofeno, tomo lexatin 1.5 de continuo 3 al día y nose que puedo tomar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Espidifen contiene como principio activo ibuprofeno. No se recomienda combinar varios antiinflamatorios no esteroideos (AINE) a la vez. Por lo tanto no se debería combinar dexketoprofeno e ibuprofeno, ya que ambos son AINE. Si ha tomado un Espidifen no debería tomar otro ibuprofeno hasta pasadas al menos 6 horas. Se puede tomar un máximo de 600 mg cada 6 horas, pero es mejor probar con dosis de 400 mg cada 8 horas ya que muchas veces es suficiente. La gran mayoría de dolores de espalda son de origen muscular (lo que se llama lumbago) y se recomienda tratarlos con medidas físicas (calor local, reposo relativo y técnicas de rehabilitación) antes de usar fármacos.


  • Me mandó el doctor azulfidine 30mg y deflazacort 500 mg . El dolor es insoportable en las corvas de

    Me mandó el doctor azulfidine 30mg y deflazacort 500 mg . El dolor es insoportable en las corvas de las rodillas me pulsa y los tobillos. Puedo tomar algo para el dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Para poder contestar correctamente a su pregunta es imprescindible saber la enfermedad que padece. Sin un buen diagnóstico es imposible un buen tratamiento. Azulfidine 500 mg es sulfasalacina y deflazacort 30 mg es un corticoide sintético. Estos dos fármacos se pueden usar en diversas enfermedades reumáticas inflamatorias. Hay que tener en cuenta que Azulfidine es una fármaco que actúa a largo plazo, no tiene un efecto inmediato sobre el dolor, sus efectos se notan pasadas 8-12 semanas y dependen de la dosis utilizada. La dosis se suele ir escalando hasta un máximo de 1.000 mg cada 8 horas. Se puede combinar con algún antiinflamatorio no esteroideo (AINE) cómo ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, etoricoxib, dexketoprofeno, etc. para conseguir un alivio más rápido del dolor. Si tiene dudas sobre su tratamiento le aconsejo que consulte personalmente con su reumatólogo tratante, es quién mejor conocerá los detalles de su caso y quién mejor le podrá ayudar.


  • Es muy dolorosa una plexopatía braquial?

    Es muy dolorosa una plexopatía braquial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Víctor García Coca

    Si. En general, la plexopatia braquial produce un dolor muy intenso que se puede extender por todo un brazo.


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