Preguntas de pacientes (1686)

Una bursitis subacromial (en el hombro) no supone un impedimento para realizar un trabajo como el suyo ya que no tiene que realizar tareas repetitivas con las manos por encima de los hombros (que es donde más sufre el hombro con bursitis). Así que podría incorporarse ya al trabajo sin mayores problemas y sin riesgo de empeorar su lesión.

En principio no habría ningun problema en que se incorporase ya a su puesto de trabajo. El hombro con bursitis sufre cuando tiene que hacer tareas repetitivas con las manos por encima de los hombros. Trabajando de croupier no tendrá peligro de lesionarse más el hombro.

Nicflactol contiene como principio activo ácido niflumico, un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Paracetamol no interactúa con el ácido niflumico y con los anticonceptivos orales (como Edelsin), asi que no hay problemas en que tome esos medicamentos para aliviar los síntomas de la faringoamigdalitis. No van a disminuir la eficacia del anticonceptivo.

Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que puede usarse en caso de dolor e inflamación del aparato locomotor. Si no tiene contraindicación para ello (hipertensión arterial mal controlada, uso de anticoagulantes, antecedentes de cardiopatía isquemica, insufiencia renal, insuficiencia hepática, etc) puede tomarlo para probar si encuentra alivio. Pero es fundamental saber la causa del dolor y la inflamación del pulgar para poder pautar un tratamiento específico y adecuado. Le aconsejo que consulte personalmente con un médico especialista en el aparato locomotor (reumatólogo o traumatologo) para estudiar a fondo su caso.

La artrosis de la base del pulgar o rizartrosis es la degeneración de la articulación trapecio-metacarpiana. Se produce como consecuencia del uso repetido las manos durante años. La articulación se va desgastando y deformando poco a poco hasta que comienza a doler. También hay una cierta predisposición genética. Si en su madre o su padre la padecieron es más probable que usted también la padezca.

Por su trabajo es muy probable que pase mucho tiempo de pie. Esto puede favorecer problemas en el retorno venoso (insufiencia venosa) que puede producir dolores en las piernas. Pero para poder determinar el origen de su dolor es imprescindible que acuda a su médico para que le realice un interrogatorio y una exploración física para orientar el problema y si fuese necesario realizar alguna prueba complementaria (radiografia, ecografia, etc). Es imposible realizar un diagnóstico certero con lo que cuenta.

Robaxisal compuesto contiene como principios activos paracetamol y metocarbamol, que son un analgésico simple y un relajante muscular. Es útil para conseguir disminuir el dolor asociado a las contracturas musculares, como puede ser su caso. Por otra parte la rehabilitación también la ayudará mucho a aliviar los dolores y a fortalecer la musculatura. Ambas medidas son buenas opciones terapéuticas para unas rodillas doloridas por afectación de los meniscos. En caso de que la respuesta al tratamiento no sea la esperada existen otras opciones como fármacos condroprotectores, antiinflamatorios, infiltraciones o incluso reparación artroscópica.

Osvical D es pidolato de calcio. Es una sal de calcio que se absorbe bien a cualquier pH gástrico. Aunque lo recomendado por la farmacéutica es disolverlo en agua, no hay una diferencia significativa si se disuelve en zumo de naranja. Así que puede devolverlo en zumo si así se lo toma mejor.

La distrofia muscular de Duchenne es una enfermedad hereditaria ligada al cromosoma X. Solo la padecen los varones y las mujeres son portadoras. Normalmente aparece en la infancia y afecta de forma progresiva a múltiples músculos incluyendo el corazón y el diafragma por lo que los pacientes fallecen antes de los 20 años por fallo cardiaco o respiratorio. Hay otra distrofia muscular emparentada que puede afectar a personas más mayores y que es mucho más leve y progresa más lento, es la distrofia muscular de Becker. Ambas enfermedades se producen por mutación del gen de la distrofina y se pueden detectar por análisis genético.

Acoxxel es etoricoxib, un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) inhibidor selectivo de la COX-2. Los síntomas que comenta pueden ser efectos adversos de la medicación pero son poco frecuentes. Le aconsejo que consulte personalmente su médico para que valore si son debidos a la medicación o pueden indicar la existencia de otros problemas.

Puede usarlo sin problemas. No existen interacciones farmacológicas relevantes entre Ventolin (salbutamol) y Zamene (deflazacort).

La enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria (Borrelia Burdogferi) que se contrae por la picadura de algunas especies de garrapatas (Ixodes). Es una enfermedad perfectamente conocida y definida desde hace muchos años. Su diagnóstico es por pruebas serologicas en sangre. El diagnóstico y tratamiento del Lyme debe realizarse en una Unidad de Infecciosas (normalmente adscritas al Servicio de Medicina Interna).

Es muy difícil que se trate de una arteritis de la temporal (o arteritis de células gigantes) ya que es una enfermedad casi exclusiva de personas mayores (más de 65 años de edad) y da una gran elevación de reactantes de fase aguda en la analítica de sangre (VSG y PCR). Además, se vería alteraciones en la pared vascular en la ecografia de las temporales. Si presenta un dolor de cabeza persistente que no responde a analgésicos le aconsejo que consulte personalmente con un neurólogo. Con los datos que aporta es imposible e irresponsable hacer cualquier elucubración diagnostica.

Robaxisal contiene como principios activos paracetamol y metocarbamol (un analgésico y un relajante muscular). Mientras que Orfidal contiene lorazepam, una benzodicepina que se puede usar para ayudar a tratar el insomnio o la ansiedad. En principio no hay ninguna interacción farmacológica relevante entre estos medicamentos. Únicamente hay que tener en cuenta que pueden potenciar el sueño por lo que es recomendable comenzar a tomar la dosis de forma progresiva y comenzando por la toma de la noche.

En principio no habría ningún problema en tomar Arava (leflunomida) si se tiene alergia a algunos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). La estructura química de la leflunomida es muy diferente de la cualquier AINE, por lo tanto no es esperable que existan reacciones cruzadas entre estos fármacos.

Sí, puede hacerlo. No hay ningún problema en administrarse metotrexato subcutáneo después de practicar deporte. Le recuerdo que debe desinfectar bien la zona (viene una toallita desechable con alcohol en el propio envase del medicamento) antes de pincharse.

En principio no debe suspender una medicación crónica pautada por un especialista sin consultar previamente con su médico. Metotrexato puede producir algo de malestar general y sensación de debilidad el día que se toma, pero esa sensación suele mejorar con el tiempo. Este fármaco se puede emplear en diversas enfermedades (no dice porque se lo recetaron), algunas de ellas muy graves, discapacitantes y potencialmente mortales. Le aconsejo que consulte directamente su duda con su médico de cabecera o con el especialista que se lo prescribió.

Humira contiene como principio activo adalimumab, un anticuerpo monoclonal contra el TNF. Se usa ampliamente en el tratamiento de enfermedades reumáticas, digestivas, oftalmologicas y cutáneas. En el caso de la enfermedad de Crohn se utiliza a altas dosis durante un corto espacio de tiempo para inducir remisión de la enfermedad y luego se deja a dosis de mantenimiento quincenal. No produce un aumento de peso directo, pero al producir mejoría de la inflamación intestinal puede que los nutrientes de absorban mejor y se gane algo de peso.

Sí, puede tomar lorazepam tomando Zamene (deflazacort). No existen interacciones farmacológicas relevantes entre esos medicamentos.

Los dolores articulares pueden ser debidos a múltiples causas que habría que estudiar en su caso. El ASLO es una serologia infecciosa que indica contacto con un determinado tipo de bacterias (estreptococos betahemoliticos del grupo A) en los últimos 6 meses. No es ningún marcador de ninguna enfermedad reumática. Un ASLO elevado no tiene ninguna relación con dolores articulares de ningún tipo. No se debe tratar con antibióticos un ASLO elevado a menos que haya una faringoamigdalitis con placas. La penicilina no tiene efecto analgésico por lo cual es completamente normal y esperable que los dolores articulares persistan. Le aconsejo que consulte personalmente con un reumatólogo para que valore su caso y pueda determinar la causa de sus dolores articulares.