Preguntas de pacientes (49)

  • Que complicaciones futuras habrían si no me realizo la cirugía de fleboextraccion?

    Que complicaciones futuras habrían si no me realizo la cirugía de fleboextraccion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    La cirugía de varices esta indicada cuando las varices provocan síntomas como pesadez, hinchazón de las piernas, sensación de cansancio al finalizar el día. picor, etc. Tambien puede indicarse el tratamiento por cuestiones totalmente estéticas.
    Si usted no tiene síntomas en estos momentos y no le afecta estéticamente, le recomiendo que haga seguimiento de su enfermedad con un especialista hasta que usted empiece a tener molestias. No hay que tratar las varices para prevenir posibles complicaciones.
    Actualmente el tratamiento con microespuma, o con laser endovascular son técnicas menos agresivas que la safenectomía.


  • Me operaron de las venas safenas de ambas piernas por insuficiencia venosa, la operación fue exitosa,

    Me operaron de las venas safenas de ambas piernas por insuficiencia venosa, la operación fue exitosa, ¿Es aconsejable jugar al fútbol o debo dejarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Totalmente de acuerdo, puede hacer una vida totalmente normal. Para que lo entienda se lo explicare de forma sencilla la sangre que anteriormente retornaba al corazón por la vena safena ahora que ya no tiene la vena safena son las venas profundas de la pierna las que se adaptan a la nueva circunstancia y asumen la función que antes tenia la vena safena. Es decir la sangre que antes iba por la vena safena ahora siguen su camino por las venas profundas.


  • Me implantaron un marcapasos Biotronik de dos cables. Hasta ahora ha ido todo muy bien, no me han vuelto

    Me implantaron un marcapasos Biotronik de dos cables. Hasta ahora ha ido todo muy bien, no me han vuelto a dar sincopes, pero desde hace un mes, todos los días y a la misma hora 12,32 de la noche, me da una especie de taquicardia que me dura entre 30 y 40 segundos, después me quedo normal.¿Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Esencialmente estoy de acuerdo con el comentario anterior pero yo le sugeriria que acudiese a hacerse un chequeo del marcapasos con el medico que se lo ha implantado para descartar algun problema con la reprogramacion del marcapasos.


  • ¿Cómo eliminar las varices de los tobillos? Se pueden eliminar por láser?

    ¿Cómo eliminar las varices de los tobillos? Se pueden eliminar por láser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Las arañas vasculares o telangiectasias en la zona del tobillo son especialmente difíciles de tratar. El tratamiento de elección consistiria en realizar sesiones de escleroterapia líquida y/o con espuma y asociar el tratamiento con láser transcutáneo.


  • Me palpo un cordón en el brazo y se me ha hinchado,me duele y esta caliente. También en el otro brazo.¿Puede

    Me palpo un cordón en el brazo y se me ha hinchado,me duele y esta caliente.
    También en el otro brazo.¿Puede ser flebitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Desde luego el cuadro que describe podría corresponder a una flebitis o a una tromboflebitis. Lo mas recomendable seria que acudiese a su medico o especialista para hacer un diagnostico y poner un tratamiento.


  • ¿Qué métodos hay para eliminar varices sin que sean operadas?

    ¿Qué métodos hay para eliminar varices sin que sean operadas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Si se refiere a venas varicosas que tradicionalmente se someten a cirugía, existen varias alternativas: una de ellas es el tratamiento con microespuma que es un tratamiento que se realiza de forma ambulatoria, no es preciso ir a un quirófano, y usted realiza una vida normal desde la finalización del tratamiento; en una o dos sesiones se completa el tratamiento. Otras alternativas a la cirugía son el Láser Endovascular y la Radiofrecuencia; esta técnica se suele realizar en un quirófano con anestesia local (más correctamente tumescente)y no precisa ingreso hospitalario; a la hora de finalizar el procedimiento se marcha caminando.


  • ¿Qué es enfermedad cardíaca isquémica y cuáles son sus consecuencias?

    ¿Qué es enfermedad cardíaca isquémica y cuáles son sus consecuencias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    La enfermedad cardiaca isquemica quiere decir que alguna parte del corazón no recibe el oxigeno y los nutrientes necesarios como consecuencia de alguna obstrucción en las arterias que nutren el corazón. Habitualmente estas obstrucciones están en relación al colesterol, a la diabetes, al tabaco, etc. La forma en que se manifiesta esta enfermedad es con dolor en el centro del pecho, definido de forma clásica como si fuese un dolor opresivo, el gesto más frecuente para referirse a este dolor es cerrar el puńo y ponerlo en el centro del pecho. Si el dolor dura poco se considera que la persona que lo sufre ha tenido una angina de pecho, en este caso una zona del corazón presenta una falta de oxígeno durante poco tiempo y no quedan secuelas. Cuando el dolor es más prolongado se considera que la persona que lo padece ha sufrido un infarto, es decir una parte del músculo cardiaco ha muerto es decir ha perdido la capacidad de contraerse. Dependiendo el grado de las obstrucciones y su localizaci


  • ¿Qué tipos de marcapasos hay actualmente?

    ¿Qué tipos de marcapasos hay actualmente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Los marcapasos están indicados fundamentalmente cuando una persona tiene frecuencias cardíacas bajas, es decir, cuando presentan bradicardias. Las frecuencias cardíacas bajas pueden producir: cansancio, fatigabilidad, mareos o síncopes, es decir, pérdidas transitorias de la conciencia. Podemos dividir a los marcapasos en transitorios o permanentes. Los marcapasos transitorios se implantan cuando una persona tiene una bradicardia que sospechamos que es temporal, por ejemplo, personas que toman medicación que puede provocar ritmos bajos, como por ejemplo: Digoxina, Beta-bloqueantes y otros antiarrítmicos. Cuando una persona presenta una bradicardia que es definitiva está indicado el implante de un marcapasos definitivo de forma permanente. Este se suele implantar a través de la vena subclavia izquierda que, como indica su nombre, se encuentra debajo la clavícula izquierda. Existen muchos tipos de marcapasos permanentes en función de la bradicardia que se presente. Pueden ser unicamerales o bicamerales.


  • ¿Se solucionan todos los problemas de circulación; dolor y ardor con la extracción de la vena saf

    ¿Se solucionan todos los problemas de circulación; dolor y ardor con la extracción de la vena safena?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Si el dolor y el ardor son provocados por una insuficiencia de la Safena, lo normal es que al tratar la safena desaparezcan los síntomas. Es muy importante hacer un buen diagnóstico mediante una prueba que se llama Ecografia doppler color del sistema venoso de Miembros inferiores. Existen otras enfermedades que pueden producir ardor y dolor en las piernas como las hernias discales de la columna vertebral. Hoy en día mejor que la safenectomia hay otras técnicas menos agresivas para solucionar el problema como pueden ser: el tratamiento con espuma, con láser endovascular o radio frecuencia.


  • Me han operado de varices. Según dice mi informe médico me han extraido la vena safena interna izquierda

    Me han operado de varices. Según dice mi informe médico me han extraido la vena safena interna izquierda desde el tercio medio de la pierna hasta el cayado, disección y ligadura colaterales de cayado de safena mayor y ligadura de cayado en su inserción en femoral común. ¿Qué significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    La vena safena es una vena que discurre desde el tobillo de las piernas hasta la ingle, lugar donde se une a una vena más profunda llamada vena femoral profunda. La técnica de cirugía clásica es la llamada safenectomía que significa extracción de la vena safena. Esta intervención puede ser total o parcial. La total consiste en extirpar la safena desde la ingle hasta el tobillo. La safenectomía parcial consiste en extirpar la safena desde la ingle hasta la rodilla aproximadamente o hasta el tercio medio de la pierna.


  • Sobre la ligadura cayado de la vena safena externa, ¿existe la posibilidad de una reincidencia al problema

    Sobre la ligadura cayado de la vena safena externa, ¿existe la posibilidad de una reincidencia al problema inicial de los calambres diarios y dolores generales en la pierna derecha?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Si con el paso del tiempo una persona que ha sido intervenida de ligadura del cayado vuelve a presentar calambres y dolores puede deberse a diferentes causas, una de ellas es la recidiva varicosa o también la cavernomatosis de la safena, es decir, la reproducción o regeneración de la safena. En este caso, habría que tratar el problema y la técnica más recomendable es el tratamiento con espuma o microespuma. También, podría ser debido a la aparición de alguna insuficiencia en el sistema de la vena safena interna. Lo primero que habría que hacer en este supuesto es la realización de una eco-doppler color venosa de toda la extremidad.


  • ¿Se utiliza la vena safena para hacer un bypass en el corazón?

    ¿Se utiliza la vena safena para hacer un bypass en el corazón?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Si se utiliza de forma habitual trozos de vena safena para realizar la cirugía de revascularización en el corazón también conocido como by-pass coronario.


  • 46 años. En 2007 me reemplazaron la valvúla aórtica (bicuspide/estenosis). Último eco vieron aorta

    46 años. En 2007 me reemplazaron la valvúla aórtica (bicuspide/estenosis). Último eco vieron aorta ascente de 4.8cm. ¿Cuáles son los principales factores que hacen que se dilate y cuándo es aconsejable la operación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Los pacientes que sufren una válvula aórtica bicuspide tienen asociado una debilidad en el tejido de la pared de la arteria aorta que produce dilataciones o aneurismas especialmente en la aorta ascendente. Según las guías un paciente con una estenosis aórtica bicuspide y un diámetro de la aorta mayor de 4,5 cm. tendría indicación para operarse la aorta. Aunque según escuelas para algunos grupos estaría cuando la aorta es mayor o igual a 5 cm.


  • ¿La pericarditis es contagiosa?

    ¿La pericarditis es contagiosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    La pericarditis es una inflamación de una membrana que rodea al corazón.
    Una de las causas más frecuentes de padecer una pericarditis son infecciones víricas en las vías respiratorias que habitualmente se manifiestan como un catarro o una gripe. Lo que sucede es que el virus entra en la sangre y se aloja en la membrana pericárdica produciendo la inflamación subsecuente.
    En si misma la pericarditis no es contagiosa.


  • ¿Cuando se cambia el generador del marcapasos se cambian también los plomos ?

    ¿Cuando se cambia el generador del marcapasos se cambian también los plomos ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Un Marcapasos es un aparato que consta de dos partes: un electrodo y una bateria. El electrodo es un cable que se introduce por una vena, habitualmente la vena subclavia hasta que el extremo del cable haga contacto con el corazon, esto se realiza con control radiologico. El extremo del cable que esta fuera se conecta a la bateria del marcapasos y se esconde debajo de la piel y del tejido subcutaneo.
    Cuando se cambia el generador del marcapasos nos estamos refiriendo a la bateria, es un proceso relativamente sencillo, con anestesia local se abre la piel y el tejido subcutaneo, se libera el electrodo de la bateria con un destornillador, se coge la bateria o generador nuevo se conecta al electrodo y posteriormente se cierra el tejido subcutaneo y la piel. Es un procedimiento que se realiza con anestesia local.


  • ¿La flebitis puede presentarse en la corva (parte posterior de la rodilla)?.

    ¿La flebitis puede presentarse en la corva (parte posterior de la rodilla)?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    La flebitis es una inflamacion de una vena, por lo tanto en todas las partes del cuerpo que haya venas se puede presentar una flebitis. Sí, en la corba se puede presentar una flebitis.


  • ¿Después de la extracción de la vena safena inferior y superior una puede quedar embarazada norma

    ¿Después de la extracción de la vena safena inferior y superior una puede quedar embarazada normalmente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Claro que sí. Como ya se ha comentado el sistema venoso superficial es un sistema complementario del sistema profundo. Cuando se eliminan el organismo busca vías de escape fundamentalmente a través del sistema profundo. Puede usted quedarse embarazada sin miedo, lo que si debe de saber es que el embarazo supone un estrés para el sistema venoso de las piernas y el embarazo puede favorecer la aparición de nuevas varices.
    Un saludo.


  • ¿Paciente 41 años con diagnostico reciente de aneurisma de aorta ascendente de 52.8mm.puede trabajar'?

    ¿Paciente 41 años con diagnostico reciente de aneurisma de aorta ascendente de 52.8mm.puede trabajar'? ¿Es normal que den 5% minusvalia? No quieren operar de inmediato. Se desconoce origen.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Un aneurisma abdominal cuando llega a tener un diámetro de más de 5 centímetros presenta un riesgo importante de romperse. En este caso hay que hacer un Angio-Tac para valorar las relaciones anatómicas del aneurisma. Posteriormente valorar al paciente y valorar los riesgos del paciente.
    Sin duda una persona de esa edad debe de ser tratada o con cirugía convencional o mediante el implante de una endoprótesis por vía femoral.


  • Cuales son los factores de riesgo no modificables y modificables de la artropatía coronaria y las actividades

    Cuales son los factores de riesgo no modificables y modificables de la artropatía coronaria y las actividades que pueden disminuirlos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Los factores de riesgo coronario son:
    1.- La hipertensión arterial
    2.- Tener el colesterol alto
    3.- Padecer diabetes (azúcar en la sangre)
    4.- Componente genético
    5.- Ser fumador
    6.- Tipo de vida sedentario
    Los tres primeros podemos controlarlos con medicación.
    El cuarto no se puede modificar en el día de hoy.
    Los dos últimos son modificables. Una persona fumadora puede dejar de fumar. Una persona que hace una vida sedentaria puede cambiar sus hábitos y salir a pasear todos los días al menos 30 minutos


  • Para cambiar el generador es necesario cambiar el marcapasos? Qué síntomas aparecen?

    Para cambiar el generador es necesario cambiar el marcapasos? Qué síntomas aparecen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Victor Glenn Ray Lopez

    Un marcapasos esta compuesto de unos electrodos y de un generador. Los electrodos son unos cables que se introducen por una vena (habitualmente la vena subclavia) hasta que el extremo se ponen en contacto con el corazón. El otro extremo de los electrodos se conectan a un generador (que es por así decirlo la pila que envía los estímulos al corazón).
    Cuando la pila o generador están agotados no hay que cambiar todo el marcapasos, solo el generador.


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