Mi médico me recetó sertralina estaba tomando 50mg y ya llevaba un mes y medio y aún seguía con efec

Es posible que los síntomas que describes estén relacionados con el ajuste de la dosis de sertralina. Cuando se aumenta la dosis de un antidepresivo, pueden aparecer efectos secundarios temporales como mareos, fatiga, sensaciones extrañas en el cuerpo e incluso cambios en el pensamiento. Algunas personas reportan una mayor sensación de irrealidad, pensamientos intrusivos o una sensación de estar "desconectadas". Esto no significa que te estés volviendo loca, sino que tu cerebro está adaptándose a la nueva dosis.

Sin embargo, si los pensamientos raros incluyen ideas suicidas, paranoia intensa o sensaciones de pérdida de control, es importante que lo consultes con tu médico lo antes posible. En algunos casos, los antidepresivos pueden aumentar la ansiedad o causar efectos adversos en ciertos pacientes, especialmente en los primeros días de un cambio de dosis.

Si los síntomas son molestos pero manejables, podrías dar unos días para ver si tu cuerpo se adapta. Si empeoran o se vuelven insoportables, es recomendable contactar a tu médico para evaluar si es mejor ajustar la dosis o cambiar el medicamento. No estás sola en esto, y es importante hablarlo para encontrar la mejor opción para ti.

En los casos de la medicación, es llevar un buen seguimiento. El medicamento puede provocar ese tipo de pensamientos. En tal caso, lo mejor es comentárselo a tu psiquiatra para si sigues así, plantearse cambiar la medicación. No obstante, lo mejor en estos casos es realizar terapia psicológica para trabajar todos estos pensamientos. La evidencia científica avala que lo que más efecto tiene a largo plazo, es la psicoterapia, más que la terapia farmacológica.

Gracias por compartir cómo te sientes. Lo que estás experimentando puede ser parte del proceso de ajuste a la sertralina, pero es muy importante que no lo enfrentes sola. Te explico un poco lo que está pasando y qué pasos puedes tomar para sentirte más tranquila.

Sertralina y sus efectos secundarios: lo que debes saber
Tiempo de acción: La sertralina puede tardar entre 4 a 8 semanas en mostrar todos sus efectos positivos, pero los efectos secundarios pueden aparecer antes, especialmente cuando se sube la dosis.

Tus síntomas:

Dolor de cabeza, mareos, debilidad: Son efectos secundarios comunes en las primeras semanas o cuando se aumenta la dosis.

Pensamientos raros o intrusivos: También pueden ocurrir en algunas personas, especialmente si eres sensible a los cambios químicos o si tienes ansiedad o depresión de base.

Sensación de “volverse loca”: Esto no significa que estés perdiendo la razón. Es una forma muy común en la que la ansiedad se manifiesta, especialmente si hay cambios en el tratamiento.

¿Cuándo preocuparse?
Aunque muchos efectos secundarios pueden ser normales, hay algunas señales que debes reportar de inmediato a tu médico:

Pensamientos muy oscuros o de hacerte daño.

Cambios extremos en tu estado de ánimo.

Sensación de que no estás en la realidad o desconexión fuerte.

No significa que te pasará, pero es bueno estar atenta.

¿Qué puedes hacer ahora?
Habla con tu médico cuanto antes. Incluso si solo han pasado 3 días desde que subiste la dosis, es importante que le cuentes lo que sientes. Quizás necesites ajustar la dosis o hacerlo más gradualmente.

No dejes la medicación por tu cuenta. Eso podría empeorar las cosas. Cualquier cambio debe ser guiado por tu médico.

Apóyate en alguien de confianza. Hablar con alguien que te escuche sin juzgar puede darte un poco de alivio mientras tu cuerpo se adapta.

Lleva un registro diario de tus síntomas, cómo duermes, cómo comes, y lo que sientes. Puede ser muy útil para ti y para tu médico.

Gracias por compartir cómo te estás sintiendo. Estás atravesando un proceso muy delicado y es completamente válido que tengas dudas, preocupaciones e incluso miedo. Vamos a desglosarlo con claridad, para que puedas entender lo que te pasa y no sentirte sola ni confundida.

¿Es normal lo que estás sintiendo con la sertralina?
Sí, lo que describes puede ser parte del proceso de adaptación a la sertralina, especialmente cuando se sube la dosis. Los síntomas como:

Mareos, debilidad en piernas y brazos

Dolores de cabeza

Sensación de irrealidad o pensamientos raros

Ansiedad aumentada o sensación de “perder el control”

son conocidos durante las primeras semanas de ajuste. Tu cerebro está adaptándose al nuevo nivel de serotonina, y eso puede generar una sensación muy desconcertante.

No significa que te estés volviendo loca. Significa que tu cuerpo y tu mente están haciendo un reajuste neuroquímico.

⏱ ¿Cuánto tarda en hacer efecto?
Aunque hayas estado un mes y medio con 50 mg, ahora que estás en 100 mg el cuerpo vuelve a comenzar una fase de adaptación. Los antidepresivos como la sertralina suelen tardar entre 4 y 6 semanas (a veces más) en mostrar su efecto completo después de alcanzar la dosis adecuada. Los efectos secundarios, en cambio, suelen aparecer al inicio y reducirse gradualmente.

¿Cuándo preocuparse?
Es muy importante que hables con tu médico si:

Tienes pensamientos muy intrusivos o dañinos hacia ti misma.

La ansiedad se vuelve insoportable.

Sientes que ya no puedes funcionar en tu día a día.

Pero si se trata de pensamientos extraños, sensación de desconexión o miedo a “perder la cabeza”, es algo que muchos pacientes describen al iniciar el tratamiento, y suele mejorar con el tiempo y el acompañamiento terapéutico adecuado.

¿Y mientras tanto?
Desde PSYAMM, trabajamos con estrategias muy concretas desde la Terapia Breve Estratégica para reducir el miedo a los síntomas físicos y a la “locura”, que muchas veces alimentan más ansiedad que el propio fármaco.

Si quieres, puedo enseñarte un ejercicio específico para reducir la hipervigilancia a tus pensamientos y sensaciones físicas, algo que te puede dar alivio mientras el medicamento termina de hacer su trabajo.

Y si te gustaría acompañar este proceso con psicoterapia, estaré encantada de ayudarte desde PSYAMM. Puedes reservar una sesión conmigo a través de Doctoralia.es, y será un placer ayudarte a recuperar tu tranquilidad y tu equilibrio.

¿Te gustaría que te comparta una estrategia para calmar esos pensamientos raros que tanto te están angustiando?

Cada organismo responde de manera diferente a cada fármaco, si lo que observas es que la sertralina no te ayuda sino que te causa mayor malestar, consulta directamente con el médico de cabecera. Aunque, sinceramente, mi recomendación es acudir a un especialista en psiquiatría, el cual domina más de fármacos de este tipo.

Buenas tardes, te escribe Leszia Trenard, muchas gracias por tú pregunta. Lo primero sería saber si la persona que te ha recetado es médico de cabecera o Psiquiatra. Siempre es mejor, a la hora de tomar un antidepresivo, llevar el control con el especialista (psiquiatra), ya que la toma de ISRS, por lo general los primeros días suelen presentar efectos secundarios, pero tienden a ceder aprox en una semana. No es conveniente seguir con el tratamiento si aún mantienes los efectos secundarios (cefalea, náuseas, diarrea, mareos), ya que estos fármacos no deberían generar malestar, sí que hay probabilidades de que persistan baja líbido sexual o anosgasmia, pero los resultados son muy buenos. En cuanto a los pensamientos, debes consultarlos con tu psiquiatra o médico, pues no es común y puede deberse a tu diagnóstico (que desconocemos), siempre hay que seguir con un especialista, y si no te sientes seguro es mejor pedir una segunda opinión. No olvides que para que tu tratamiento sea exitoso, no puede faltar la psicoterapia. Un saludo.

Buenos días, no es nada alarmante y puede ser un efecto secundario pero sería aconsejable que solicitases cita en psiquiatría y sea un especialista quien te ajuste la dosis. Nos hemos acostumbrado a que se receten estos fármacos desde Medicina de Atención Primaria y la evaluación y seguimiento debería ser por parte de personas especialistas en salud mental.

Es importante que contactes si:

1. Tus pensamientos raros incluyen ideas de hacerte daño a ti o a otras personas.
2. Sientes que estás perdiendo el control de tu mente o percepción de la realidad.
3. Notas que empeoras mucho con la nueva dosis.

Te recomiendo que hasta que vayas a consulta:

1. Anotes exactamente qué tipo de pensamientos y sensaciones estás teniendo, a qué hora del día, cuánto duran, si aparecen después de tomar la pastilla, etc.
2. Esperar a una indicación médica y no ajustar las dosis por nuestra cuenta.

Un abrazo,