Preguntas de pacientes (215)

  • En cuestión de un año y medio me han hecho dos artroscopias y por ultimo cirugía abierta para reparar

    En cuestión de un año y medio me han hecho dos artroscopias y por ultimo cirugía abierta para reparar el supraespinoso, realizar tenotomía PLB y acromioplastia, actualmente vuelve a estar roto. ¿Cual es su recomendación se puede volver a operar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Considero que su hombro y por tanto tejidos ha sufrido "demasiadas" agresiones sin conseguir un resultado satisfactorio...Es importante valorar edad, actividad y patologías asociadas para aconsejarle pero si mantiene función y el dolor es controlable, puede pensarse en alternativas biológicas conservadoras.


  • Tengo diagnosticado artrosis severa en hombro derecho por un accidente que tuve a los 17 años, ahora

    Tengo diagnosticado artrosis severa en hombro derecho por un accidente que tuve a los 17 años, ahora tengo 49.Debería ponerme la prótesis o esperar?? Más que dolor de hombro tengo dolores en tendón y músculos y suelo tener tendinitis, condritis.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Si se le aconseja una artroplastia (prótesis) debe pensar que su hombro está tan desgastado que le da dolor y limitación...seguirá siendo "joven" bastantes años y debe considerar si operarse ante síntomas no controlables pues los resultados de las artroplastias de hombro actualmente son muy satisfactorios.


  • Tengo 60 años. Me han diagnosticado rotura completa del supraespinoso de carácter degenerativo. La

    Tengo 60 años. Me han diagnosticado rotura completa del supraespinoso de carácter degenerativo. La solución que me dan es la cirugía mediante artroscopia con inmovilización de 4 a 5 semanas. Me parece mucho. ¿Me merece la pena pasar por un proceso así?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Depende de su estado actividad y si es dominante el lado a operar, en la RM se puede ver si las lesiones son reparables y si no hay degeneración articular importante ni contraindicaciones...piense en la calidad de su vida activa para operarse.


  • Hace 3 meses i medio que me hicieron cirugía slap 2 ya tengo la movilidad al 100% i prácticamente toda

    Hace 3 meses i medio que me hicieron cirugía slap 2 ya tengo la movilidad al 100% i prácticamente toda la fuerza práctico pesas¿puedo empezar a entrenar con pesas ligeras siempre con cabeza imitando los movimientos que hago en el gym o es demasiado pronto o debería esperarme un poco más?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Depende su colaboración...el dolor indicará si se está "pasando"


  • Soy una señora de 76 años, tengo polimialgia reumatica controlada por medicación. Lo que más me

    Soy una señora de 76 años, tengo polimialgia reumatica controlada por medicación. Lo que más me afectó fue a los hombros y a los 50 años me vaciaron un oido. Quisiera saber si puedo hacer pilates con maquina con un profesor particular y si esto me perjudicaría.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    De acuerdo...en fase estable debe mantener elasticidad muscular en lo posible y evitar que la cápsula articular que "envuelve" la articulación, se retraiga....dirigida, el ejercicio es favorable.


  • Tras 3 años con dolores me han diagnosticado fibrosis en el recto abdominal. Noté mejoría con infiltraciones

    Tras 3 años con dolores me han diagnosticado fibrosis en el recto abdominal. Noté mejoría con infiltraciones pero tras 3 meses han vuelto los dolores y con mayor intensidad. Se puede operar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Una fibrosis muscular sin causa evidente depende del grado y extendió para que pueda beneficiarse de infiltraciones de PRP o Colágeno...la cirugía suele ser "desagradecida" e incluso aumentar la fibrosis. La Rehabilitación dirigida es una opción para mejoría y mantenimiento.


  • Hace tres meses que me he roto el peroné, camino con muletas y parece ser que no tengo mucho callo,

    Hace tres meses que me he roto el peroné, camino con muletas y parece ser que no tengo mucho callo, me van hacer un TAC, ¿Me debería preocupar por el tiempo que llevo ya y al parecer sin consolidar la fractura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Está en el límite de tiempo para considerar si es ya una pseudoartrosis...suele deberse a interposición del periostio y sería para tratamiento quirúrgico.


  • Resultados RM a 4 meses sin hacer nada: Fractura tuberosidad posterior calcaneo. avulsion tendón aquiles

    Resultados RM a 4 meses sin hacer nada: Fractura tuberosidad posterior calcaneo. avulsion tendón aquiles a 5 cm de la entesis. Tendón engrosado con cambios de señal fibras y inflam. grasa preaquilea. Formación material nuevo. Esto une tendón y calcaneo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    De acuerdo...depende del resultado funcional y fuerza, que además del dolor; indicarán en breve de si la indicación de no intervenir ha sido la idonea.


  • Tengo una calcificación en la parte baja del tendón de aquiles. Al hacer alguna actividad deportiva

    Tengo una calcificación en la parte baja del tendón de aquiles. Al hacer alguna actividad deportiva me molestaba un poco. Pero de un tiempo a esta parte, me molesta mucho la parte de arriba del tendón y apenas puedo caminar sin dolor. Estoy valorando una punción ecoguiada y lavado. ¿es efectivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Debe valorarse la causa (si la hay...) cronicidad, estadío de la calcificación y el nivel para aconsejar un tratamiento u otro.


  • Es buen resultado las ondas de choque focales para una calcificacuin de 1,5 x4,5 en tendón supraesp

    Es buen resultado las ondas de choque focales para una calcificacuin de 1,5 x4,5 en tendón supraespinoso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Es una calcificación importante y si no asocia rotura puede probar con ondas de choque, lo cual no cierra la opción de una artroscopia si no mejora,


  • Quedaré mejor con la cirugia? Tengo rotura parcial ligamento supraespinoso, dolores muy fuertes y c

    Quedaré mejor con la cirugia? Tengo rotura parcial ligamento supraespinoso, dolores muy fuertes y continuos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    de acuerdo, sólo añadir que se debe valorar y tratar la causa y el grado de rotura, que además de la edad y evolución, pueden llevar a la artroscopia de forma más precoz.


  • Me acaban de operar de una extracción de placa y siete tornillos de una rotura de humero, ya consolidado,

    Me acaban de operar de una extracción de placa y siete tornillos de una rotura de humero, ya consolidado, ya que estaban dos tornillos movidos, todo ha ido bien. Cuando podre otra vez conducir y hacer los primeros ejercicios de rehabilitación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    esperar que las patas blandas cicatricen y se inicie la remodelación y fortalecimiento óseo...aprox 3 sem?


  • Según diagnóstico médico, capsulitis retráctil hombro, y tendiditis supraespinoso hombro, con una

    Según diagnóstico médico, capsulitis retráctil hombro, y tendiditis supraespinoso hombro, con una buena rehabilitación no haría falta operar para quitar el dolor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    las rigideces de hombro por capsulitis reactiva casi siempre evolucionan de forma favorable, lenta y progresivamente aunque con dolor. Si pasado un cierto tiempo y no encontrando lesiones, la artrolisis artroscópica sería una opción en manos expertas.


  • Me tienen que operar por sexta vez del hombro para ponerme una prótesis invertida. Es necesario quitar

    Me tienen que operar por sexta vez del hombro para ponerme una prótesis invertida. Es necesario quitar hueso de cadera para rellenar el hueco que falta o puedo pedir un hueso en el banco de hueso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    En casos de revisión suele haber defectos óseos sobre todo en la parte glenoidea y dependiendo del caso, edad, tipo de prótesis y la experiencia del cirujano, puede precisar más o menos injerto. Déjese aconsejar por experto en ese tipo de cirugía.


  • 36 años me van a operar de una lesion slap 2 ¿cuanto tiempo mas o menos para volver a 100% a volver

    36 años me van a operar de una lesion slap 2 ¿cuanto tiempo mas o menos para volver a 100% a volver a entrenar pesas y boxeo si todo sale bien y hago buena rehabilitación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Para realizar lanzamientos con seguridad, deben esperarse 4-6 meses, teniendo en cuenta el estado del tejido reparado, la tensión a la que se deja y si es una reparación o una tenodesis...coméntelo con su cirujano.


  • Después de 6 meses con dolor en ambas ingles y mulos/ lumbar me realizó varias pruebas analíticas

    Después de 6 meses con dolor en ambas ingles y mulos/ lumbar me realizó varias pruebas analíticas ecodoopler resonancia con y me diagnostican pinzamiento caderas. Me decido a operar una pero siguen los mismos síntomas mas dolor abdominal mas fuerte.
    Que especialista debo acudir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Debe ser evaluado antes de pensar en cirugía que supongo sería una artroscopia, por Reumatología y Cirugía abdominal.


  • Tengo fractura de tibia espiral sin deaplazamiento, me colocaron yeso, ¿Cuanto tiempo tarda en sana

    Tengo fractura de tibia espiral sin deaplazamiento, me colocaron yeso, ¿Cuanto tiempo tarda en sanar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Totalmente de acuerdo, es 2º hueso largo de más grosor por lo que el margen de seguridad está hacia la 8ª semana
    Criterios diferentes dependen si se manipula, del tipo de paciente, del tipo de trazo, desplazamiento o contacto y "arte" del traumatógo....


  • A mí me han detectado un quiste de Tarlov en S2 y cambios grasos por los que me tienen que repetir la

    A mí me han detectado un quiste de Tarlov en S2 y cambios grasos por los que me tienen que repetir la RM para observar si va en aumento, tengo dolor lumbar y no puede pasar mucho tiempo sentada, estos síntomas pueden ser por los cambios grasos?: El traumatologo dice que el quiste muy pequeño.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    No sabemos su edad ni la postura laboral pero puede haber discopatías por laxitud o degenerativas...inestbilidad por insuficiencia lumbo sacra.


  • ¿Una mala postura delante del ordenador, trabajo en oficina, puede agravar escoliosis o producir ci

    ¿Una mala postura delante del ordenador, trabajo en oficina, puede agravar escoliosis o producir cifosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    De acuerdo, comentar además que la contractura de los músculos debe ser contrarrestada con ejercicios dirigidos contra la deformidad...


  • Tengo un niño de casi 5 años con genu valgo. Según otro traumatólogo no es eso, sino rotación femoral

    Tengo un niño de casi 5 años con genu valgo. Según otro traumatólogo no es eso, sino rotación femoral interna. Además de haberle puesto unas plantillas para los pies planos, cosa que yo no veo, porque tiene un puente normal. A pesar de todo, sigue con el genu valgo. ¿Tiene solución, cuál?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Suele ser una cadena de desaxación y debe valorarse el sexo, edad, peso, alteración de la estática de la columna, grado de versión femoral y del valgo de rodilla y talón. Suele asociar laxitud articular y el paso del tiempo, controlando los ejes en las mejores condiciones (control del peso, ejercicios, ortesis...) suele evitar tener que someterle a alguna intervención quirúrgica, que salvo grandes alteraciones, se evalúa antes del cierre de los cartílagos de crecimiento.
    Asegúrese del diagnóstico, confianza en su médico y "paciencia" pues la evolución aunque suele ser buena, es lenta.


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