Preguntas de pacientes (129)

No hay una clasificación como tal, aunque podemos decir que podemos dividirlo en reversible, en la cual suele mejorar solo aunque podemos ayudarle con trabajo de logopedia, fisioterapia facial o terapia ocupacional facial, la cual es bastante interesante para mejorar función y fuerza de la musculatura mas rápido, y si la funcion nerviosa esta completamente afectada, ya sea a nivel periferico o a nivel central (un ictus que afecto de forma fatal al area cerebral asociada), podemos tratar de mejorar ciertas sensaciones y tratar de compensar con la musculatura que se haya preservado, pero no va a mejorar la que esta afectada si no se resuelve ese problema neural por parte de medicina.
Dentro de los reversibles podríamos decir que cuanto mas afectado este el nervio mas tardara en recuperar, pero no hay una manera efectiva de cuantificarlo mas haya del area que afecte a cada rama del nervio facial. Eso si la cirujia rara vez tiene utilidad al ser en su mayoria un problema funcional del nervio, o fatal si es irreversible.

Espero le sea de utilidad, un saludo.

Estimad@ paciente, siempre que no haya patológica neurológica que genere espasticidad o una contractura neurológica como tal habría que revisar que rehabilitación se ha seguido y que significa que están acortados, porque es bastante habitual que sea por irritación o sensibilización de los nervios que pasan por la zona, en este caso seria el nervio ciático o sus raíces nerviosas. Así que le recomiendo por un lado paciencia y buen diagnostico, ya que contractura de isquios solo se puede dar por patología neurológica o traumática severa en la que hay fibrosis y el acortamiento si no es congénito suele venir mas del sistema nervioso que de la fascia o la musculatura.

Un saludo y espero le sea de ayuda

Estimad@ paciente, efectivamente la fisioterapia de suelo pélvico esta indicada para mejorar la competencia del abdomen con respecto a las hernias, asi que le recomiendo una evaluacion de una fisioterapeuta especializada antes de realizar pilates por si la intensidad fuese elevada para el control de las hernias supra umbilicales, para la de hiato le recomiendo una valoración nutricional y medica por si hay estrangulamiento. Si tiene esto controlado puede hacer pilates aunque no pueda hacer grandes esfuerzos de presión abdominal de forma inicial.

Un saludo y espero le sea de ayuda.

Las tendinosis pueden ser algo persistente y hay que ser precisos con la dosis de ejercicio que se plantean, quizás ahora mismo el ejercicio de equilibrio a una pierna puede estar por encima de la tolerancia de recuperación actual, por lo que puede generar dolor. Asi mismo en caso de no funcionar solo con ejercicio se recomienda algunas terapias que podrian ser una especie de reinicio para que el ejercicio sea eficiente, como son la EPTE, rediofrecuencia o la SIS (superinductiva). Personalmente prefiero centrarme en progresión de carga y vendajes de descarga para el dia a dia junto con modificación de estilo de vida, ya se eliminando sustancias proinflamatorias como tabaco o alimentos ultra procesados y alcohol, que efectivamente hay evidencia de que puede alterar el metabolismo de regeneración de tendones, además de generar inflamación de bajo grado junto a sus consecuencias en cuanto a dolor y capacidad de recuperación general. Si siguiendo estas estrategias no funcionan se pasa a estrategias mas instrumentales como las antes citadas de forma invasiva y lo ultimo de todo seria la operación. Si presentase una debilidad marcada y un pie plano podria beneficiarse de plantillas, pero no es algo que resuelva el problema ni de lejos y seria solo temporal y sintomático.
Espero le sea de ayuda, un saludo.

Las ortesis suelen usarse más para limitar el rango de movimiento, así que dependerá de si tiene movilidad pasiva para darle utilidad real a dicha ortesis.
Haría falta más datos para poder recomendarle como terapia complementaria una ortesis, pero no la recomiendo como terapia principal en ningún caso.

Un saludo y si tiene más datos puede contactarme sin compromiso y trataré de resolver la duda.

Estimad@ paciente, necesitaría más datos para poder recomendarle algún tipo de terapia concreta, los grados de flexo, si de forma activa o pasiva tiene ese flexo, si viene tras un traumatismo, si es tras una operación concreta, si no puede estirarla de forma voluntaria, si tenemos pérdida de masa muscular y función nerviosa.... Una serie de datos para poder indicarle si tendría que ser quirúrgico, si solo haría falta fisioterapia y que tipo de fisioterapia, si una combinación de ambas o si es lo suficientemente complejo como para que esa valoración la de un médico concreto, que puede ir desde cirujano hasta neurólogo. Puede contactar conmigo sin compromiso alguno, si así lo desea, y darme algún dato más por la app doctoralia y quizás le pueda dar más orientación.

Un saludo y espero le sea de utilidad

Aparte de lo que ha comentado el compañero habria que ver cual es la causa de que no puedas estirar la rodilla, porque puede que el estiramiento sea fatal en caso de se una irritación neural, que suele ser bastante común cuando se nota acortado algo, ya que el musculo sin patología nerviosa o traumática que tenga una sustitución significativa de células contráctiles por no contráctiles, no suele estar acortado per se. Habría que revisar también fuerza de cuadriceps y de isquios, que paradójicamente suelen estar debilitados.

Un saludo y espero le sea de utilidad

En principio sin saber la naturaleza del acortamiento no podria decirle el tratamiento mas acertado. El ejercicio cardiovascular de forma progresiva ha demostrado ser una ayuda para lesiones en las que el sistema nervioso esta involucrado, y la sobrecarga progresiva de igual forma, tanto para fortalecer a final de rango como para mejorar la tolerancia del Sistema nervioso. Esas serian dos estrategias mas validas, pero si esta en un punto en el que la carga con los pedales es la suficiente para generar dichas adaptaciones cardiovasculares y de tolerancia a la carga le ayudara, pero mas adelante tendrá que subir el nivel para mejorar.

Un saludo, espero sea de su ayuda.

Si puede generar efectos secundarios y como dice el compañero debe informar si aparecen los descritos. Le recomiendo si no tiene sintomatologia neurologica que lo acompañe como debilidad muscular, alodinia, perdida de sensibilidad o un dolor quemante que no cesa en ningún momento le recomiendo empezar fisioterapia centrada en neuromodulacion, tanto mecánica por neuro dinámica como eléctrica por neuromodulacion percutánea, además de comenzar con ejercicios de movilidad y fuerza si hiciera falta.

Un saludo y si tiene mas preguntas no dude en escribirme.

Estimad@ paciente, hay muchas estrategias para mejorar la movilidad de la rodilla, todo dependerá de la lesión que acontece y en base a eso se pueden usar unas u otras. Puede ir desde terapia espejo, pasando por flossing, en caso de tener una debilidad muy marcada se puede usar el bfr, trabajos de movilidad activa contrarresistencia, Neurodinamica.... Hay muchas formas, es adaptarse a la situación de la lesión, si tuviera más datos podría personalizar más la respuesta.
Un abrazo y espero le sea de ayuda

Buenas tardes, ese dolor en la rodilla es susceptible de una exploración completa a nivel tendinoso, muscular y neural, los cuales pueden ser causa de dolor en la region del tendón cuadricipital tras un traumatismo y su posterior desacondicionamiento. Tras esto se podria decidir el mejor tratamiento, asi que le recomiendo que visite a algún fisioterapeuta especializado en ejercicio y que sea capaz de realizar neuromodulacion percutánea ya que son los tratamientos que son mas probables que le den mejores resultados a medio y largo plazo sin duda.

Un saludo y espero le sea de ayuda.

Buen día, estimad@ paciente, habría que ver que se le ha puesto oscuro, si ha tenido un golpe o algo similar, asi que lo que le recomiendo es que vaya al medico por prevenir y si puede pida.cita con su cirujano para ver si es algún tipo de efecto secundario o colateral o si se trata de algun tipo de roce de la placa.

Un saludo y espero le sea de utilidad

Buenas tardes estimad@ paciente, tras 3-4 días podría inciarte una rehabilitación temprana basada en movilidad, pero podría empezar antes incluso con miembros contralateral. Le recomiendo se que mantenga activa del resto del cuerpo. Laser dependerá de para lo que quiera usarlo, ya que tiene contadas utilidades, pero la rehabilitación en cambio si debería comenzarla cuanto antes.

Un saludo

Las férulas están indicadas en procesos infantiles y cada una tiene su indicación según el fisioterapeuta que lo acompañe, normalmente se usan más otros dispositivos más blandos y las férulas se usan más al estar sentado o tumbado sin dormir, pero eso debería decirlo el pediatra o el/la fisioterapeuta responsable de la rehabilitación. En adultos tiene poco sentido, además de que existe el botox en casos de afectación neurológica, unicamente cuando haya posibilidad de corrección temprana debería usarse.

Un saludo

Estimada paciente, es normal sentir aún dolor después de una operación con el tendón del supraespinoso involucrado, si tiene dudas de su operación en concreto le recomiendo que pregunte a su cirujano y al fisioterapeuta que le esté tratando, que espero que sea con ejercicio pautado.

Un saludo y espero le sea de ayuda

Deberia ir al fisioterapeuta, pero a uno diferente, seguramente cuando diagnostican que es una contractura del trapecio no tiene ni idea de que han diagnosticado, ya que eso solo lo puede diagnostica el neurólogo o un cirujano o trauma cuando ven fibrosis en un tejido muscular, no tiene nada que ver con lo que probablemente le pase, ya que si le ha tratado manualmente el trapecio y ha empeorado la probabilidad de que sea una afectación de la faceta articular o de una raíz nerviosa sensibilizada es alta, que tiene su tratamiento correspondiente a través de neuromodulacion ejercicio y terapia manual de movilización analítica rítmica en caso de la articulación facetaria. Asi que si, le recomiendo un fisioterapeuta pero que evalue estas posibilidades antes de tumbarlo en la camilla y tratarle el trapecio como si hubiera algo malo en el, adema de los estilos de vida y otras situaciones que puedan presentarse que puedan agravar la situación.

Un saludo y si me facilita mas información estaré encantado de ayudarle.

Estimad@ paciente, efectivamente como apunta el compañero puede ser una meralgia femorocutanea, debería de hacerle caso en los consejos que ha dado, aún así debería valorarlo un fisioterapeuta especializados no le recomiendo los que presuman de buena terapia manual para el caso, o un medico competente para confirmar que sea una meralgia.
Espero le sea de utilidad, un abrazo.

Buenas tardes estimad@ paciente, efectivamente puede ayudar con el acortamiento de gemelo siempre que sea por una patología neurológica, que exista un espasmo muscular. En caso de ser por otra causa podría no estar indicado, por lo que le recomiendo primero que se asegure que está indicado y lo recomienda un neurólogo o traumatólogo competente.

Un saludo y espero haberle sido de utilidad

Debería ser por dentro, de todas formas los técnicos responsables le darán las indicaciones de colocación, no se preocupe. En caso de tener aprensión quizás pueda solicitar una alternativa, pero al ser tan próxima a la cabeza suele quedar algo por fuera.

Un saludo y espero le sea de ayuda,

Estimad@ paciente, la clave para la reducción del dolor en la condropatia rotuliana va a estar en la individualización de diversos aspectos que estan relacionados con su pronostico, como puede ser la posición de la rotula, la fuerza del cuádriceps como principal factor de riesgo para desarrollarla, elasticidad de los isquiotibiales o fuerza en el glúteo medio y su coordinación con el resto de musculatura. Si fuese condropatia debería empezar a hacer ejercicio bien pautado cuanto antes, que podría estar complementado con algún masaje de forma muy esporádica y de ciertos vendajes, en caso de que no sea condropatia por mal diagnostico y sea una Hoffitis, o inflamación de la grasa de Hoffa, deberían practicarse vendajes si o si, trabajo en zona de baja carga y el uso de hielo para reducir la inflamación a la vez que se reeduca la rodilla.
Es por ello que le recomiendo encarecidamente ir a un fisioterapeuta con conocimientos amplios en prescripción de ejercicio desde ya, para que haga el diagnostico diferencial correctamente y comience a trabajar con usted cuanto antes.
Si estuviera en Granada podría verl@ yo mismo o Jesús Casilda para este problema.

Un saludo y espero haberle ayudado.