Preguntas de pacientes (129)

  • Tengo edemas óseos y rotura de ligamentos del tobillo. Uso magnetoterapia y el programa automático p

    Tengo edemas óseos y rotura de ligamentos del tobillo. Uso magnetoterapia y el programa automático para los edemas óseos es 20 gauss, 75 hz durante 8 horas. Esta noche al dormir con ello al lado le di sin querer y se puso a 80 gauss lo máximo de potencia y 75hz durante 8 horas. ¿Qué es lo que me puede pasar? Me preocupa mucho

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    No debería preocuparse, en general no tiene suficiente potencia para arreglar nada por si cuenta, lo máximo que puede hacer es acelerar el metabolismo curativo en 1 semana. Pero no genera radiación perjudicial si es lo que le preocupa.

    Un saludo y espero le vaya bien.


  • Después de un accidente el el 2015 me pusieron una prótesis en la cadera derecha hasta ahora no me d

    Después de un accidente el el 2015 me pusieron una prótesis en la cadera derecha hasta ahora no me dio la lata pero desde hace aproximadamente un año me molesta durante el día y antes de acostarme .
    Existe algún tipo de ejercicio que pudiera hacer ?
    Muchas gracias
    Un saludo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Sin evaluar no podría decirle, pero si, normalmente si no hay un problema traumático se puede trabajar con ejercicios ya que hay una mayor facilidad para perder masa muscular que sin prótesis.
    Si tuviera que decirle algo genérico le diría que empieza por puente glúteo y clamshel de forma suave, pero insisto en que habría que hacer una evaluación de fuerza previa.

    Un saludo y espero le sea de ayuda
    U


  • hola buenas.me duele el lado derecho del pecho y la zona del hombro que no se me quita solo se me pa

    hola buenas.me duele el lado derecho del pecho y la zona del hombro que no se me quita solo se me pasa cuando estoy tumbada en la cama llevo 2 tomando enantyum cuanto tiempo tarda en hacer efecto.gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    En la primera media hora-1 horas suele hacer efecto. Pero si le duele esa en distribución de dolor le recomiendo que l@ vea un fisioterapeuta para descartar que se trate de un dolor radicular o relacionado con el nervio y se ponga a trabajar cuanto antes en su resolución.
    Un saludo.


  • Tengo dolor lumbar he tomado ibuprofeno y poco efecto puedo tomar Tramadol 30 MG puede ser

    Tengo dolor lumbar he tomado ibuprofeno y poco efecto puedo tomar Tramadol 30 MG puede ser

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Sin recomendación medica no es posible decirle que tome Tramadol, te ha cuidado ya que es adictivo si lo toma durante un tiempo. Le recomiendo que lo valore un fisioterapeuta cualificado y comience a trabajarlo cuanto antes.
    Un saludo y espero le sea de utilidad


  • Rotura de fibras de 7 milímetros en aductor mayor. Me indica el médico general entre 5-6 semanas par

    Rotura de fibras de 7 milímetros en aductor mayor. Me indica el médico general entre 5-6 semanas para volver a jugar al fútbol.
    ¿No es demasiado tiempo? Tengo 18 años y juego y entreno 3/4 veces semana

    ¿Cuándo podría volver a la normalidad en los entrenos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Son tiempos estándar, aunque lo más importante va a ser la función muscular. 7 mm es verdad que es microrrotura, pero puede abrirse en caso de dar un estímulo superior al que tolera. También habría que especificar si es en la fascia, si es en músculo o si también ha pillado unión miotendinosa, que variara bastante el tiempo de convalecencia.
    Lo que recomiendo es que vaya cuanto antes a su fisio de confianza, deportivo nada de terapia manual ni osteopatía, que le recete la progresión de carga necesaria. El resto del cuerpo puede aprovechar y trabajarlo y cuando tenga una vuelta al campo estar más fuerte en los contactos.
    Un saludo y espero que sea de su utilidad.


  • Me he tomado.lirica tengo yn pinzamiento en el.nervio ciatico me.lo tome.por la.nocje.me puedo tomar

    Me he tomado.lirica tengo yn pinzamiento en el.nervio ciatico me.lo tome.por la.nocje.me puedo tomar.uno.pola mañana ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Dependerá de los miligramos que contenga su medicación, para que lo sepa la dosis máxima esta en 600mg diarios, siempre de forma progresiva según pauta medica, pero le recomiendo hablar con su medico para determinar cuanto es lo máximo que le permite con dosis que tiene pautada.

    Un saludo y espero le sea de utilidad


  • Me están realizando tratamiento de ondas de choque por fascitis plantar, puedo practicar natación de

    Me están realizando tratamiento de ondas de choque por fascitis plantar, puedo practicar natación desde el día siguiente al tratamiento? Y en días sucesivos? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Si debería poder hacerlo sin problema, siempre que tolere el dolor tras la sesión que suele dar dolor agudo, pero no hay contraindicación alguna para practicar natación, además que es trabajo sin carga que ahí no debería haber problema.

    Un saludo y espero sea de su utilidad.


  • Éste spray sirve para prevenir calambres en los gemelos?

    Éste spray sirve para prevenir calambres en los gemelos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    No el spray no prevendra los calambres musculares, lo unico que lo hace es tener bien manejados la capacidad muscular frente al esfuerzo realizado, la hidratación (tanto agua como iones) en la actividad, (antes y después), una correcta alimentacion con los micronutrientes cubiertos, no solo los macronutrientes, y un descanso adecuado. El resto de estrategias de prevención de los calambres musculares no se ha visto prometedor, ni estiramientos, ni geles ni cremas ni masajes, que pueden servir a posteriori de que aparezca pero no para prevenirlos.

    Un saludo y espero le sea de utilidad.


  • Buenas noches, me han diagnósticado a través de una resonancia osteitis de la sínfisis del pubis, ed

    Buenas noches, me han diagnósticado a través de una resonancia osteitis de la sínfisis del pubis, edema óseo con un posible callo de fractura de la rama isquiopubiana izquierda llegando a la conclusión de que es una pubalgia severa, hace 5 años después del parto comenzé con molestias en la zona inguinal en ambos lados, es cierto que
    no puse mayor importancia pensando que era muscular debido al trabajo
    hasta que hace 7 meses se agravó bastante dejándome muy limitada
    para hacer mi vida cotidiana hace unas 3 semanas comenze con la
    rehabilitación que terminó en 3 días
    he sentido muy poca mejoría el
    caminar mucho tiempo me supone mucho dolor al día siguiente el dolor
    se agudiza más, mi parto duró 23
    horas en las cuales mi hijo quedó
    encajado produciendose un
    estancamiento del mismo los especialistas intentaron manualmente
    colocar a mi pequeño sin éxito
    derivando en una cesárea, también
    soy operada de espondilolistesis L5S1
    desde hace 21 años, siento muchos
    chasquidos depende de los movimientos desde hace unos meses
    por la zona izquierda de la cadera, me
    han realizado también radiografías de pelvis y caderas y todo sale correctamente, es muy frustrante el dolor y la limitación que produce quisiera saber si debo pedir más tiempo de rehabilitación o si necesito acudir algún especialista he ido también a un traumatólogo especialista en medicina deportiva y me aconsejó pilates que luego el rehabilitador decidió que debía suspenderlo hasta encontrarme algo mejor me siento también inestable al caminar y me han recomendado plantillas y un alza de 2 mm por una dismetria no se que más puedo hacer o que recomendación me pueden aconsejar. Un saludo. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Hola buenas noches, lo primero que habría que valorar cuales son los síntomas y los test de provocación adecuados para ello, además de valorar la fuerza de la region de la cadera. El callo oseo es algo que no debe preocuparnos demasiado ya que si se rompió ya esta soldado. Dicho esto habría que valorar si ese dolor inguinal esta relacionado con el nervio pudendo, nervio femoral o ilioinguinal. También valorar la fuerza abdominal, capacidad del transverso del abdomen y algunas pruebas especificas de la cadera.
    Dentro de los tratamientos agudos puede ayudar la SIS, la radiofrecuencia y por supuesto el ejercicio, pero primero de todo hay que valorar correctamente cual es la fuente de síntomas, que podría no ser ni el edema oseo ni la osteitis, ya que no generan esa inestabilidad de cadera, las plantillas de 2mm descártelas completamente, ya que debe haber entre1.5 y 2 cm de dismetría para que tenga alguna relevancia en el dolor, pero ya que eso lo ha tenido toda la vida y ha cambiado desde hace 7 meses hay mas explicaciones plausibles.
    Debe hacerse una valoración en un fisioterapeuta que maneje con soltura los síndromes dolorosos inguinales y de la cadera para poder descartarlo. Si me facilita mas datos estoy encantado de ayudarla o de recomendarle algún compañero de la zona mas cercana que pueda ayudarla.
    Sin mas, un abrazo y espero su respuesta.


  • ¿Es normal sentir mareo por contractura en trapecio?

    ¿Es normal sentir mareo por contractura en trapecio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    El dolor de cabeza opresivo a veces puede generar sensaciones parecidas al mareo, pero según la sociedad BARANI y los últimos estudios no es capaz de generar mareo funcional como tal, tiene que hacerse una exploracion mas exhaustiva por parte de otorrinolaringologia para diferenciar entre un mareo real y una sensacion de mal cuerpo y molestia cervical que a veces se confunden. En todo caso el mareo cervical o cervicogenico es algo que se lleva estudiando tiempo y no tiene relacion una cosa con la otra, son los sistemas otoliticos y visuales los que tienen un impacto real, de ahí la recomendación de que lo evalué con un fisio especialista en vértigo y mareo, en Madrid esta la unidad, o un otorrino cuanto antes.
    Espero le sirva de utilidad.


  • Ya hice de todo y mi tobillo no sana. Tuvo una caída a finales de agosto. Me hice radiografía y todo

    Ya hice de todo y mi tobillo no sana. Tuvo una caída a finales de agosto. Me hice radiografía y todo salio bien. No puedo usar tacones. Cuánto tiempo más debo esperar para poder usarlos? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Estimad@ paciente, habría que ver que valoracion y tratamiento se ha seguido con anterioridad, pero es cierto que necesita una nueva valoración funcional para ver que ha fallado, si es la fuerza, propiocepción, dolor procedente del nervio, falta de estabilidad articular.... Dicha valoración la podría hacer yo si así lo necesitara.
    Un saludo y cualquier duda estoy a su disposición.


  • Dolor agudo a la altura de la cintura parte anterior y la pierna izquierda.

    Dolor agudo a la altura de la cintura parte anterior y la pierna izquierda.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Estimad@ paciente, lo que le recomiendo es una valoración completa de la region, ya que con los datos que comenta es difícil decirle mucho al respecto. Por ejemplo si es un dolor de tipo eléctrico que baja por la parte anterior del muslo y nace en la ingle puede ir desde una meralgia parestesica si se extiende por la cara externa del muslo a un dolor neural del nervio femoral o el obturador si es la externa. Puede ser un dolor inguinal relacionado con los abductores, dolor articular... Es verdad que lo menos frecuente de todo seria el psoas iliaco, ese suele dar mas problemas por estar débil y pasar mucho tiempo sentado y realizar actividades de flexión de cadera,
    Asi que ya ve, hay multitud de diagnósticos que pueden ser con esas palabras, asi que necesita valoración para descartar cual es mas probable y cual menos.

    Un saludo y espero que le sea de utilidad, si tiene dudas o quiere comentarme mas datos estoy a su disposicion.


  • cuanto es el grado que debe de tener un paciente después de retirar el cerclaje de rotula?

    cuanto es el grado que debe de tener un paciente después de retirar el cerclaje de rotula?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Va a depender de bastantes factores, quizas el mas importante sea el de en que posición se ha quedado la rodilla mientras estaba puesta la fijación, si se ha realizado terapia espejo, si se ha trabajado con corrientes durante la convalecencia... pero debería de haber una disminución significativa en la flexión de rodilla, algo trabajable y recuperable con tiempo y paciencia.

    Un saludo y espero que le sea de utilidad.

    Un saludo y


  • Hola! Después de una fractura ,de muñeca y dedos me diagnosticaron atrofia de sudeck 8 meses de reha

    Hola! Después de una fractura ,de muñeca y dedos me diagnosticaron atrofia de sudeck 8 meses de rehabilitación con fisio y aún siguen los dedos rígidos y con mucho dolor los médicos de la mutua me dice que no pueden hacer nada más y me pasan a que me valore el tribunal para una incapacidad permanente , me gustaría pensar que hay algo más que pueda hacer por mejorar movilidad y dolor ..... No sé ,si hay algo que no allá hecho y aún pueda tener esperanza soy joven y estoy agobiada de pensar que mi mano se quedará así ...gracias de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    La electroestimualcion muscular y la neuromodulacion pueden ser grandes aliadas a la vez que la movilización combinada. Según el tratamiento que haya recibido hasta ahora se le pueden recomendar alternativas con fisios de si zona. Escríbame sin compromiso y le recomiendo según la zona si conozco a algún compañero.


  • Hola! Como puedo calmar la tensión muscular de cuello y garganta por estrés. Gracias

    Hola!
    Como puedo calmar la tensión muscular de cuello y garganta por estrés. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Estimad@ paciente, aunque haria falta una evaluacion para certificar que el estrés es el único causante del dolor, y a que tenemos que entender que puede ser la gota que colma el vaso que puede estar lleno por falta de movimiento, falta de fuerza, irritacion neural u otras que habría que abordar para que se vaciase dicho vaso y no saltase con el estrés. Aun asi se pueden hacer algunas de forma genérica para aliviarlo, como hacer movimientos repetitivos dentro de rango de movimiento no doloroso, ya sea girando el cuello o llevando la barbilla al pecho estando tumbad@. La recomendación con mas evidencia suele ser incluir de forma regular ejercicio de tipo aeróbico junto a los ejercicios de movilidad de forma generica. Se puede trabajar de forma isométrica la fuerza en caso de debilidad. Se podria aplicar terapia manual a través de un fisioterapeuta que entienda su utilidad y que le recete de forma mas personalizada los ejercicios y las pautas en casa para tratar limar los factores asociados a la aparición del dolor. Y por supuesto si persiste y no es un caso puntual de estrés la ayuda de un compañero psicólogo que le ayude a gestionarlo correctamente, aunque suele mejorar con la modificación de ciertos estilos de vida.

    Un saludo y espero le sea de utilidad


  • El botox puede ayudar a una persona con Alzheimer que tras una hospitalizacion de 4 días presenta un

    El botox puede ayudar a una persona con Alzheimer que tras una hospitalizacion de 4 días presenta un acortamiento muscular que le impide extender del todo la rodilla y también espasticidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Puede ayudar por supuesto a controlar la espasticidad y ayudar con el acortamiento consecuente de la enfermedad y la hospitalización, se recomienda hacer rehabilitación después de la inyección. Pero insisto es un parche, asi que tendrá que repetirlo si sigue presentando espasticidad. Le recomiendo que además en el periodo en el que presenta menos espasticidad haga actividad física que le guste, con especial mencion el baile o actividades con musica.

    Espero le sea de ayuda


  • Tengo cardias incompetente y ERGE, la fisioterapia me podría ayudar a mejorar algo los síntomas?

    Tengo cardias incompetente y ERGE, la fisioterapia me podría ayudar a mejorar algo los síntomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Estimad@ paciente, le recomiendo que antes de plantearse cualquier terapia de osteopatía primero revise con un nutricionista competente que le sugiero unos habitos alimentarios adecuados, ya que un cardias incompetente es la causa general de un ERGE junto con la secreción de mas acido gástrico por ciertos alimentos. Después de eso vendrían los hábitos de ejercicio físico semanal para mejorar tanto la digestión como la absorción de nutrientes, despues pasariamos, cuando este mas estable a evaluar que afecciones musculoesqueleticas presenta tras este proceso, y despues si le apetece puede probar la osteopatía visceral, la cual al compararla con placebo no presenta mejoras, en cambio dejar pasar el tiempo tras un tratamiento nutricional y posicional para limitar el reflujo si las presenta con diferencia. Es por ello que le recomiendo que lo primero sea el tratamiento nutricional y las pautas posturales para limitar el reflujo, que haga ejercicio dentro de lo que le permita el reflujo, que vaya aumentando intensidad de forma paulatina y despues de eso vaya a un fisio, si luego quiere ir a un osteópata genial, pero haga primero todo lo que le vaya a servir para controlar la enfermedad.

    Un saludo y espero le sea de ayuda


  • El botox junto a rehabilitación puede ayudar a una persona con Alzheimer que presenta acortamiento m

    El botox junto a rehabilitación puede ayudar a una persona con Alzheimer que presenta acortamiento muscular que le impide extender bien la rodilla tras una hospitalizacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Estimad@ paciente, efectivamente como dice el compañero puede ser una terapia combinada interesante, aunque sea un parche ya que como sabe la enfermedad de Alzheimer es progresiva, pero sin duda puede ayudar a mejorar durante un tiempo esa extensión de cuádriceps y retrasar las consecuencias de la enfermedad. Además le recomiendo ponerse en manos de un especialista en ejercicio ya que se ha visto que junto a la musica y el baile permiten retrasar efectos de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

    Un saludo y espero le sea de utilidad.


  • Un pie equino puede ser por acortamiento del músculo tibial anterior o posterior?

    Un pie equino puede ser por acortamiento del músculo tibial anterior o posterior?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Estimad@ paciente, el tibial anterior suele estar subdesarrollado o si tiene problemas neurologicos suele estar extremadamente debilitado. Dependerá de la causa de ese pie equino, congénita o neurológica, el motivo por el cual ese equilibrio muscular se ve alterado y esta "acortado" ese musculo tibial posterior, ya que tiene que haber esa causa neurologica que no deja inhibir el tono del tibial posterior ni activar el tibial anterior y los eversores del pie, manteniéndose esa posición tan característica. Le recomiendo primero la evaluación de pediatría si es una caso infantil y de neurología previo a tratamiento especializado.
    Un saludo y espero le sea de ayuda.


  • Un acortamiento del músculo tibial como se puede mejorar?

    Un acortamiento del músculo tibial como se puede mejorar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Enrique Valenciano Montellano

    Estimad@ paciente, habria que valorar ese acortamiento muscular y que causa tiene, ya que puede ser por debilidad funcional, por una lesión neurológica del musculo antagonista, por una espasticidad asociada o no a enfermedades, por una mala coordinación muscular, por irritación del nervio peroneo... Hay muchos motivos y sabiendo la causa podremos atajar el problema con mas precisión. Pero en general si no hay una enfermedad neurodegenerativa por medio se puede solucionar.
    Un saludo y espero le sea de utilidad.


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