Preguntas de pacientes (164)

Es imprescindible una exploración exhaustiva de diferentes estructuras: la morfología de la corona y de la raíz; la oclusión (mordida, encaje) del diente en concreto; la encía y periodonto (soporte del diente) circundante; etc. Mirar radiológicamente el organo. Incluso TAC si fuera necesario. Realizar test de percusión (golpecitos en diferentes sentidos contra el diente); valorar si hay sensibilidad; empaquetamiento de alimentos o bacterias; y un largo etcétera. Todo ello llevará a decidir cuál sería el tratamiento adecuado. Si bien la mayoría de fisuras como la que describe acaban dando problemas... habría que valorar y establecer una predicción de cual es realmente la probabilidad que esa complicación se produzca. Por tanto, dependiendo de la gravedad, es posible que se proceda a repararla (incrustación, etc.) o incluso a aconsejar su extracción y posterior sustitución por un implante dentario. Se debe valorar bien. Siempre se está a tiempo de extracción

Según el cuadro clinico, sí lo cubre. Sin embargo, es imprescindible el estudio detallado de la patología articular y neuromuscular. Para ello le deben realizar una completa historia clinica (anamnesis exhaustiva a su vez que una exploración minuciosa de todo el sistema estomatognático, además de las pruebas complementarias pertinentes). Acuda a un odontólogo experto en oclusión y ATM para valoración y, con los resultados del estudio, solicite cita con su médico de cabecera para que le oriente en los pasos a seguir a través de la Seguridad Social. Es fundamental, entre otros aspectos, que se tenga amplia información sobre la etiología y causa de su bruxismo, los factores que lo estimulan, sus hábitos y estilo de vida, su salud sistémica general, su oclusión o mordida (encaje de los dientes), etc.

La disfunción o inflamación puede disminuir la producción de saliva, la cual puede causar sequedad bucal, caries, enfermedad de encías, etc. Se debe medir el flujo salival y, según la patología, realizar una biopsia. A veces es posible extirpar las obstrucciones, otras es necesario usar sustitutos de la saliva. Puesto que el cuadro clinico puede degenerar en algo grave, acuda de inmediato a su odontólogo. Sepa que varias clases de trastornos afectan las glándulas salivales: disfunción, cálculos, infección, inflamación. No existen pruebas cuantitativas fiables para diagosticar una disfunción; sin embargo pueden exprimirse (como si se ordeñaran) para observar el flujo. Para el diagnóstico suele realizarse mediante una completísima anamnesis además de una exploración física completa de las glándulas. También según el cuadro clinico se puede recurrir a una biopsia, una endoscopia, una TC, o una sialografía. El tratamiento varía según si hay sequedad bucal, cálculos, inflamación o infección

El cementado de los brackets es un pilar más dentro de la cadena de pilares fundamentales para el éxito del movimiento dentario. Es vital que el ortodoncista (y no auxiliares), dediquen el tiempo necesario (por lo general no menos de una hora) para realizarlo adecuadamente en cada uno de los dientes. Con los modelos zocalados y RX OPG delante para una colocación óptima. La cantidad de detalles para el éxito del cementado es infinita. Desde el estudio previo completo (de la cara y de la boca mediante fotos, videos, etc.) que hará que se elija el tipo o tipos de brackets, tubos, alambres, ligaduras, aparatos y elementos auxiliares, técnicas, materiales, y un larguísimo etcétera. Es también vital el recementado de brackets en un tratamiento para conseguir la excelencia, pues sin ello, que no la engañen, no se consigue. Sí se podrían alinear y nivelar bien los dientes...pero nunca excelencia oclusal. Pero hay algo más importante que los brackets: la pericia y experiencia del ortodoncista

Uno de los mecanismos más comunes que la producen es un trastorno de la flora del colon normal que conduce a un desequilibrio alterando la proporción de bacterias intestinales, disminuyendo el nº de las que se consideran beneficiosas para la salud y aumentando las que se consideran nocivas a degradación bacteriana de los hidratos y de las sales biliares. Otros de los mecanismos se deben al estímulo de la motilidad intestinal (movimiento intestinal) o bien reacción adversa a la penicilina o a un efecto tóxico directo en el intestino por parte del antibiótico. Estas diarreas aparecen con frecuencia, en un tercio de pacientes. Pero sepa que no hay nadie mejor que su odontólogo (conocedor de su historia clinica bucal y sistémica) para decirle qué hacer. Sin embargo, decirle que lo más habitual es recomendar el cambio de antibiótico (sólo amoxicilina), además de introducir levaduras de recolonización intestinal de farmacia, ingesta de yogures y bebidas restauradoras de la flora intestinal

La sintomatología que describe no es propia de dicho quiste por lo que le aconsejo acuda de inmediato al cirujano maxilofacial para que realicen la anamnesis correspondiente (mencione con detalle todos los sintomas que ha tenido y tiene, así como la evolución de los mismos); le exploren detenidamente; y le realicen las pruebas complementarias pertinentes para poder diagnosticar debidamente el problema. Sólo así se le detallará un pronóstico certero y un plan de tratamiento adecuado para la patología

Es algo habitual que ello suceda, ya que no está habituada a ella, ni los dientes, ni el periodonto (encias y soporte dental), musculatura; ATM (Articulación temporo mandibular), ni lengua, etc. Por todo ello, y al apretar los dientes, puede notar esa presión que relata. Siga las instrucciones al pié de la letra en cuanto a manipulación uso, higiene, etc. que le haya indicado su odontólogo al respecto. Pida por escrito el protocolo de cuidados y recomendaciones, así saldrá de toda duda

A las dos preguntas, la respuesta es afirmativa. Por tanto, acuda a visita con su odontólogo para valorar el tratamiento a seguir. Mediante la historia clinica completa que le realizó en su momento y con lo realizado hasta la fecha, le ha indicado una toma de medicamento específica con una duración específica. Por ello, acuda de inmediato

Lo que su dentista le recomiende mediante receta por escrito. No se deben recomendar ni sugerir fármacos por internet. Su dentista le informará convenientemente basándose a lo que haya dialogado con Usted en la anamnesis (diálogo exhaustivo sobre su salud bucal, su salud general, su estilo y hábitos de vida, etc.) Ello, junto con la exploración física detallada que haya hecho del problema o lesión, más las pruebas complementarias necesarias (habitualmente radiología), le indicará qué debe tomar antes y después de la intervención. Todo ello en el caso que sea necesario, puesto que no siempre lo es. Todo lo que no sea lo anteriormente descrito, es un procedimiento lejos de la excelencia que es lo que Usted debe buscar.

Confirmarlo, no se puede. SIn embargo, lo que sí se puede es afirmar que por el tipo de imagen que se vea, es compatible con una posible infección; es decir, que aparentemente parece ser que si hay infección. Sin embargo, para determinar el procedimiento a seguir, es imprescindible una historia clinica completa, siendo la anamnesis (lo que Usted nos responde y relata que ha notado u observado), añadido a lo que el facultativo observa y palpa, añadido a pruebas bucales de otro tipo que se realizan según lo que parece ser, añadido a otras pruebas diagnósticas como cultivos, bioquímica, analítica sanguinea, otras pruebas radiológicas como TAC, etc.)... todo ello si nos puede dar un diagnóstico más certero de lo que le sucede. El diagnóstico es algo a veces muy complejo, por ello en una primera visita nunca debe ser atendida por personal auxiliar (ni mucho menos administrativo), en cualquier momento y de cualquier manera, rápidamente, etc. Todo lleva su tiempo y conocimiento del dentista

Por los síntomas que describe, el origen del problema podrían ser varios. Le aconsejo que, para salir de dudas y realizar un diagnóstico diferencial, acuda al ORL para explorarle la garganta que menciona. En caso que él vea que el la causa no es en ésta zona, acuda aun buen odontólogo conocedor de todo el campo estomatognático, no simplemente enfocarse en el problema aparente dental. Bien podría ser un problema articular. Así se sabrá si la causa o factor potencial de la patología es o no es la muela del juicio o la ATM. Explique con claridad cuál es el problema, su intensidad, a qué asocia la molestia, qué estímulos la potencian, qué la mitiga, la evolución que ha seguido, etc. El facultativo le ayudará con una exhaustiva anamnesis a responder todo ello. Posteriormente le explorarán la zona de afectación y le realizarán pruebas complementarias (radiología o de otro tipo) dependiendo de lo que visualicen. Con todo ello le informarán sobre el diagnóstico, el pronóstico, tratamiento,etc

Si la sedación le da miedo y no desea usarla pues... no la use. Al fin y al cabo para realizar las extracciones no es imprescindible. Lo que sí es imprescindible es anestesiar localmente para poder extraerlas. Pero sepa que la sedación bien controlada y monitorizada no ha de suponer nigún problema.

En un principio no. Habitualmente se producen molestias en la zona del diente endodonciado por dicho tratamiento de conductos radiculares pero aparentemente nada a ver con la candidiasis. Sin duda, lo que sí debe tratar es la candidiasis, por lo que hable con su odontólogo e infórmele de esas molestias que menciona. En cuanto al diente que le van a empastar después de la endodoncia, a veces requiere un tiempo el poder realizarlo definitivamente.

Acuda al odontólogo a la mayor brevedad para que evaluen qué es ese fragmento y decidan qué realizar. Por lo demás le aconsejo no tocar ni manipular ningún tejido que pudiera agravar aún más la molestia.

Lo habitual es que cuando cae un diente de leche inmediatamente después,, o poco tiempo después, ya aflora el diente permanente. Sin embargo entra dentro de la normalidad también que no aparezca el definitivo hasta un tiempo prudencial después. Si transcurren muchos meses sin que se observe el nuevo diente, lo aconsejable es que acuda al odontopediatra, o al ortodoncista, para que valoren la situación. La causa de por qué no erupciona el definitivo, su posición intraósea, su estado morfológico y tamaño, el espacio que hay para que logre llegar a la linea de arcada, si hay algo que lo obstaculiza, etc. Y una situación a valorar es si no va a tener el diente definitivo porque no se haya formado (agenesia). En esos casos se valoraría qué hacer con el espacio dejado por el de leche. Si cerrarlo moviendo los dientes contiguos o manteniendo el espacio con un mantenedor de espacio para que en el futuro se coloque uno postizo. Para ello se le explorará convenientemente y se le hará una RX OPG

Pasado este tiempo prudencial que indica no veo que tenga alguna contraindicacion, ya que la cirugía ortognática trata huesos del macizo craneal y facial y por lo general, dependiendo del tipo de cirugía, apenas deja cicatrices cutáneas. Sin embargo, le sugiero que consulte con el cirujano maxilofacial que le intervino y al mismo tiempo informe detalladamente al dermatólogo que le trataría el acné. Lea atentamente el consentimiento informado que le entregará firmado su dermatologo (y que Usted también deberá firmar) acerca de posible efectos secundarios o consecuencias del procedimiento cutáneo. Pregunte lo que estime pertinente antes del dia del acto medico (directamente con el facultativo, no lo deje en manos del personal auxiliar ni mucho menos si es personal administrativo) y siga a rajatabla las ndicaciones que le diran previas y posteriores al tratamiento con láser. Todo ello vendrá determinado por una completa historia clinica, exhaustiva anamnesis y minuciosa exploración física

Le aconsejo siempre disponer de RX OPG previa a la extracción. Será de gran utilidad para poder visualizar 'lo que el ojo no vé': la anatomía interna del propio dientes, raíces, unión raíz a hueso, hueso alveolar, hueso basal, posibles infecciones o complicaciones, anatomía de estructuras cercanas, nervios, y un largo etcétera.

Se trata de una anomalía rara de desarrollo adquirida, que se caracteriza por un crecimiento excesivo y progresivo, afectando el cuello, la cabeza condilar, el cuerpo, y la rama mandibular, provocando una importante asimetría facial. No hay predilección por género o raza, y tiede a ser unilateral. Se trata de una dolencia auto-limitante que causa deformidad, cuyo proceso es lento y gradual, pudiendo ser activo o inactivo, y ocurre frecuentemente entre los 10 a 25 años. Su etiología puede ser genética, ambiental, funcional, hormonal, neoplásica. Es uno de los factores más habituales de maloclusión dental asociada a asimetría facial. La condilectomía es uno de los procedimientos quirurgicos más usados para tratarla. Hay distintos tipos de condilectomías, y el cirujano discutirá con el ortodoncista encargado de la maloclusión, cuál será el procedimiento más connveniente en cada caso: condilectomía alta, condilectomía baja, condilectomía total, afeitado condilar

La anemia es una enfermedad que aparece cuando tenemos falta de glóbulos rojos o cuando no hay suficiente hemoglobina en los glóbulos rojos. La hemoglobina es la proteína que da a la sangre ese característico color rojo y la que ayuda a transportar el oxigeno por el cuerpo. Casi siempre se atribuye la causa de la anemia a la falta de hierro o de ciertas vitaminas. La anemia provoca cansancio y debilidad. Si te ves la boca menos rosada, hay molestias, o sientes que tienes la lengua un poco hinchada, ¡alerta!. En la boca puede producir infecciones como la periodontitis o la glositis, ya que disminuyen las defensas . En 1/3 de los pacientes con periodontitis crónica (pérdida de la altura de la encia) los niveles de hemoglobina son más bajos de lo normal. Por tanto, que le realicen una exhaustiva historia clinica (con su anamnesis correspondiente), minuciosa exploración bucal y las pruebas complementarias correspondientes y necesarias para diagnosticar, pronosticar, y tratar adecuadamente

Dependerá de muchos factores a analizar. El primero, es valorar la zona que queda expuesta a la sonrisa, al habla y a los gestos faciales. Es decir, 'lo que se vé'. También es de vital importancia analizar cómo está provisionalmente la mordida en esa zona vacía y el espacio restante a tapar. A su vez, se debe valorar lo más conveniente en referencia al hueso restante en la zona del diente extraído. También es de vital importancia el estado de su salud de los dientes vecinos. No menos capital, el periodonto (encía y lo que hay debajo de ella) tanto de la zona del diente extraído como de los dientes contiguos. No olvidar tampoco sus hábitos y estilo de vida, así como su salud bucal y sistémica general. Y un largo etcétera. Todo ello influirá en la correcta decisión a la hora de elegir cuál es la mejor opción fija o removible para, provisional y temporalmente, 'tapar' ese espacio nada estético restante. Dialogue con su odontólogo sobre sus espectativas y necesidades y él le aconsejará