Preguntas de pacientes (164)

Teniendo en cuenta que la hidrogeología es una ciencia que estudia las aguas subterráneas... ¿me está diciendo que ha bebido de ellas? Porque si es así, hay que visitar al digestólogo. Comenta que tiene tos seca, tragó mucho polvo, etc.... bien, al neumólogo. Y por último, al odontólogo, que es el encargado de la cavidad bucal y por donde se manifiesta su halitosis. Le explorará detenidamente todas las estructuras y le hará un test específico del mal aliento

Comente estos síntomas con quien le prescribió la medicación.

Como todo medicamento, tiene efectos secundarios. Entre ellos está, efectivamente, los mareos, fatiga y vómitos, además de cefaleas, palpitaciones, arritmias, HTA, broncoespasmos, dolor abdominal, estreñimiento, flatulencias, gastritis, ardor de estómago, reflujo ácido, diarrea, dispepsia, esofagitis, úlceras bucales, osteítis alveolar, equimosis, dispepsia, etc. Hable de estos efectos con quien le recetó el medicamento y también con el farmacéutico.

En primer lugar, descarto un traumatismo como causa a tenor de lo que usted describe. Por tanto, como causas más frecuentes a que un diente se mueva o desplace suelen ser: pérdida del diente antagonista (el contrario con el que choca), pérdida del diente vecino (el que tiene al lado), trauma oclusal (choque entre dientes incorrecto), enfermedad periodontal (deterioro en el soporte del diente lo que lo hace que esté más 'libre' y con poco 'agarre', recidiva ortodóncica (recaída del resultado del tratamiento por inestabilidad), quistes o tumores, terceros molares, etc. Sin embargo, leyendo atentamente usted habla de un movimiento que se ha producido de manera rápida, lo cual me hace pensar que es un deterioro del periodonto (enfermedad de las encías y estructuras que soportan el diente.). Acuda de inmediato al profesional pertinente para que valore la etiología (causa) del problema, ya que lo único que puede suceder es que con el tiempo nunca mejore la posición del diente. Empeorar, sí

al deglutir (tragar saliva) no se producen contracciones. En el mioclono palatino sí

Por protocolo siempre soy partidario de entregar al paciente (siempre que se pueda en condiciones óptimas) cualquier tejido biológico. Usted tiene derecho a él, aunque no tiene por qué ser en ese instante. Al igual que cualquier resto de aparatología o material que llevara en boca (repito, siempre que se pueda en condiciones óptimas, las cuales son prácticamente siempre). Sin embargo, cualquier tejido biológico una vez está ya en el contenedor de residuos biológicos, por seguridad, no se puede manipular dicho contenedor ya que una empresa externa es la encargada de retirarlo periódicamente y de destruirlos. Tal como marca la legislación actual. Como consejo, pídalo antes de cualquier intervención futura, asií se asegurará que no va al contenedor de residuos biológicos.

No va mal encaminado, aunque apenas haya notado mejoria. Pero falta en el tratamiento que está recibiendo una terapia fundamental que puede hacer que el cuadro clinico cambie por completo: solucionar la maloclusión (mordida cruzada, etc.). Mediante ortodoncia. Acto seguido, paliar el bruxismo (apretamiento, rechinamiento, etc.) mediante férula (se debe valorar qué tipo de férula y uso). Sería muy conveniente el co-tratamiento con fisioterapia y osteopatia, al igual que de manera esporádica ingesta de la medicación que comenta. Aunque tenga en cuenta que esta medicación tarda en producir efecto terapéutico... acabará el bienestar que ansía. Es fundamental que le realicen una exhaustiva anamnesis donde se tenga en cuenta su estado de salud sistèmico general, su estilo y hábitos de vida, alimentación, etc. Una minuciosa exploración tanto de la oclusión como de todo el sistema estomatognático, de su posturología, por supuesto de sus funciones bucales y cinética mandibular, etc.Y radiología

Aunque es algo prematuro, pues lo ideal sería un tiempo de espera claramente superior (pràcticamente el doble) para poder evaluar los resultados, le aconsejo repase el consentimiento informado que Usted debió firmar en su momento y revise si los síntomas que comenta el cirujano le informó con detalle como probables de suceder. En caso afirmativo, entonces ya sabe Usted a qué atenerse. En caso contrario, solicite urgentemente una entreviste con su cirujano, en la cual Usted le detalle todos los síntomas y entonces él pueda tomas cartas en el asunto. Sería muy importante también que hable con su ortodoncista sobre ello para poder así actuar convenientemente.

Los principios activos son el acido acetilsalicilico (reductores del dolor y la fiebre) y la cafeina (estimulante del sistema nervioso). Está indicado en mayores de 16 años de edad para el alivio sintomático de dolores ocasionales leves y moderados (de cabeza, dentales, menstruales, contracturas musculares, lumbalgias, estados febriles, etc.). Pero si Usted es alérgico o hipersensible a la cafeina o al acido acetilsalicilico, almidón de maíz, o celulosa en polvo, no debe tomarlo. Tampoco si ha presentado reacciones alérgicas de tipo asmático, o si padece o ha padecido asma, o si padece hemofilia, o si está en tratamientos con anticoagulantes orales, o si padece algun tipo de enfermedad renal o hepàtica o cardíaca, o si padece hipertension, o si se encuentra en el tercer trimestre de embarazo, o si es menor de 16 años, y un largo etcétera. Por tanto, debe consultar con su médico de cabecera o su odontólogo, ya que mediante una exhaustiva historia clinica, le indicaran su uso

Las muelas del juicio pueden salir a cualquier edad. O no. Se considera normal. El rango de erupción es el más amplio de todos los dientes. Aunque suelen salir hacia los 18-20 años. La variabilidad es muy amplia. Que salgan. Que salgan parcialmente. Que no salgan pero que las tenga retenidas dentro del hueso (una o varias). Que no salgan nunca porque simplemente no se le han formado (una o varias). En fin, las opciones son múltiples.

Nada tiene que ver con la detección o no de caries. La detección correcta de la caries depende, como siempre, de la pericia del profesional y de los medios usados para su diagnóstico. Por tanto, elija adecuadamente al facultativo que la deba tratar.

totalmente normal. Sin embargo lea el protocolo del consentimiento informado que Usted debió firmar previo a la cirugía donde posiblemente aparezca detallado las posibles complicaciones o post operatorio. En caso contrario, consulte de inmediato con el cirujano

Probable endodoncia (matar nervio) o extracción. Lo primero a realizar es descubrir la etiología o causa del problema para poder establecer el tratamiento propicio. Para ello será imprescindible que Usted describa a su odontólogo con el máximo detalle la evolución del problema. El le guiará mediante una anamnesis exhaustiva. Acto seguido explorará la zona con minuciosidad. Eso incluye el estado de la prótesis, la morfología del diente, el periodonto o sustento del mismo, la oclusión o mordida, higiene y hábitos bucales, etc. A su vez es más que probable (si no imprescindible) que le realice una RX de la zona de afectación, donde se vea todo el órgano dentario, el hueso de soporte, y el hueso basal de la zona. Con todo ello procederá a explicarle el diagnóstico y pronóstico, establecerá un plan de tratamiento y presupuesto, y un consentimiento informado. Y todo ello por escrito, con copia para Usted y para el facultativo. No se conforme con menos rigor que el que le acabo de describir.

Le aconsejo que acuda a un ortodoncista competente y con experiencia en casos de cirugía ortognática. Para ello será imprescindible una primera visita en la cual se le realice un historial clinico completo, lo cual conlleva una exhaustiva anamnesis y una completa exploración fisica del sistema estomatognático. Se le derivará a un estudio completo en el cual se le harán todo tipo de pruebas y registros (fotos, videos de la función y forma, ATM, periodonto, oclusión, radiología, modelos de yeso, y un largo etcétera). Sólo así se podrá determinar si su caso debe ser tratado con ortodoncia solamente (camuflaje), o ortodoncia + cirugía. Y en este último caso determinara cuando sería el momento indicado de la cirugía ortognática. Le harán una predicción del resultado, morphing, etc. Por supuesto vaya a lo seguro, repito: elija a un profesional competente. Evite clinicas de franquicias o mutualistas donde no le presten a su caso los medios necesarios para una evaluación adecuada e información

No es lo más habitual, sin embargo puede entrar dentro de la normalidad que pueda suceder dicho episodio. Revise que haya seguido todas las instrucciones post cirugía al pié de la letra y acuda al odontólogo a la mayor brevedad para que le exploren la zona a fondo y descartar complicaciones

Si eso es lo que le han indicado, eso es lo que le aconsejo que realice. Tenga en cuenta que sin conocer a fondo sus historial clínico (salud bucal, salud general sistémica, hábitos y estilo de vida), y sobretodo, sin haberle explorado la zona, es muy difícil aquí confirmar que es lo correcto o que debería realizar alguna modificación. Sin embargo, sí decirle que por lo que describe, lo habitual es tomar la medicación de la manera indicada y proceder a la extracción del molar. Como mínimo con una radiografía anterior al acto quirúrgico, y aconsejo una posterior de control. Lea detenidamente el consentimiento informado que le será entregado, a su vez que las instrucciones pre y post quirúrgicas. Y sobretodo use la oportunidad de hablar de todo ello con calma con el facultativo que le va a tratar, nunca lo deje en manos de equipo auxiliar y mucho menos administrativo.

Evite un consumo razonable de alcohol (un sorbo para el brindis, una copa de celebración, de baja o media graduación). Prohibido un consumo que llegue al nivel 'que le ponga contento' o consumo de alguna bebida con alto contenido de alcohol, aunque sea poca cantidad. No sé si me explico. Tenga en cuenta que el consumo de alcohol afectará de manera proporcional a la efectividad de su medicamento, pudiéndose producir interacciones entre las distintas sustancias, lo cual sería nefasto para su salud, nocivo para su recuperación post extracción y, ademas no se llevarán una buena imagen de Usted ni compañeros ni jefes. Sin embargo, le aconsejo comente la situación con el facultativo que realizó la extracicón, ya que nadie mejor que él para indicarle, puesto que yo no soy conocedor ni de sus hábitos ni estilo de vida, ni de su salud sistémica, ni de su salud bucal, ni cómo fué la extracción, posibles complicaciones, etc. Lea atentamente el consentimiento informado y las instrucciones post exo

Le aconsejo que de inmediato consulte con el facultativo que le va a realizar dicho acto medico. Tenga en cuenta que no soy conocedor ni de sus hábitos y estilo de vida, ni de su salud sistémica general, ni de su estado bucal, ni del tipo ni naturaleza exacta de la intervención que le van a realizar, ni de las posibles complicaciones que puedan aparecer a raíz de la misma, etc. Sólo lo puede predecir quien le haya explorado, haya visto las pruebas complementarias previas (generalmente radiología), y quien conozca su estado de salud. Por ello, consúltele a la mayor brevedad lo que expone. Sin embargo por lo general podría decirle que dejando de ingerir la pentoxifilina dos semanas antes y una semana antes la sertralina, podría realizarse la intervención siendo conocedor/a usted que existe mayor probabilidad de hemorragia. Por ello le insto a que consulte a su médico o persona responsable de la intervención (no lo deje en manos de personal auxiliar ni administrativo).

Le aconsejo que acuda a un odontólogo experto en oclusión y ATM pues debe analizarse la etiología (causa) del problema. También valorar que potencia el problema. Y por ultimo establecer un protocolo de tratamiento para minimizar el efecto o, si es posible, eliminarlo. Para ello será fundamental que le realicen una anamnesis exhaustiva, donde usted relatará aspectos sobre su salud sistémica general, su estilo y habitos de vida, antecedentes, estado psicológico, etc. Acto seguido se le explorará con gran minuciosidad el sistema estomatognático. Aspectos como la oclusión (encaje y posición de los dientes), función neuromuscular de la boca y cuello, función de la ATM (articulación temporomandibular), etc. serán claves para el correcto diagnóstico que posteriormente determinara su tratamiento. A su vez, se le solicitarán pruebas específicas, como pueden ser axiografías, radiología, etc. Puede requerir tratamiento multidisciplinario: fisioterapia, psicología, ortodoncia, etc

Se debe valorar la causa, tipo, tamaño, localización y efecto pero habitualmente curan espontáneamente, ya que acaban reabsorbiéndose con el paso del tiempo, por lo que no suelen necesitar cirugía. Pero aún así es probable que permanezcan con el paso del tiempo, e incluso que vayan variando de tamaño (auque no de manera rápida por lo que el cambio pueda ser inapreciabble). Pero si permanecen de forma crónica o si producen molestias o roces al por ejemplo hablar o comer será necesaria la extracción. Si se extrae con cirugía (con láser por ejemplo), se retira la mucosa con textura densa y se sutura. Se usa anestesia local por lo que no duele y el postoperatorio es sencillo. Se recomendaría dieta blanda y fría así como la ingesta de antiinflamatorios y enjuagues de clorhexidina pautados por el odontólogo. Una semana después aprox. se retiran los puntos y al principio se podría apreciar una pequeña cicatriz que suele desaparecer a los pocos dias. Asegúrate de evitar presionarlo o morderlo.