Preguntas de pacientes (209)

  • ¿Un paciente al que se le ha aplicado una ampolla con ácido hialurónico en su rodilla puede seguir c

    ¿Un paciente al que se le ha aplicado una ampolla con ácido hialurónico en su rodilla puede seguir con sus terapias de rehabilitación de su rodilla física con agentes físicos como ultrasonido, magneto y corrientes al día siguiente de la aplicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré responder a tu consulta.

    En general, luego de la aplicación intraarticular de ácido hialurónico en la rodilla, no hay una contraindicación absoluta para continuar con las terapias de rehabilitación física al día siguiente, incluyendo agentes como el ultrasonido, la magnetoterapia o las corrientes analgésicas. Sin embargo, se suelen recomendar ciertas precauciones:

    Es aconsejable evitar la sobrecarga o actividad física intensa en las primeras 24 a 48 horas posteriores a la infiltración para permitir que el ácido hialurónico se distribuya adecuadamente dentro de la articulación y se minimice el riesgo de inflamación local. Si el paciente no presenta dolor o inflamación importante tras la infiltración, puede reanudar sus terapias físicas, especialmente si están enfocadas en el control del dolor y la mejora del rango de movimiento.

    Como siempre, es ideal coordinar estas decisiones con el médico tratante y el fisioterapeuta para adaptar el plan de tratamiento a la evolución del paciente.

    Esta respuesta es solo una orientación general basada en información no presencial. Para una indicación más precisa, te recomiendo realizar una consulta directa con tu especialista.

    Espero que te haya sido útil la información, ¡un cordial saludo!


  • mi niña de 9 meses tiene oblicuidad de los techos acetabulares 25 grados en la derecha y 27 grados e

    mi niña de 9 meses tiene oblicuidad de los techos acetabulares 25 grados en la derecha y 27 grados en la izquierda con escaso desarrollo de las fosetas articulares, sera que tiene displasia de cadera me podria ayudar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré orientarte con tu inquietud.

    Por los datos que mencionás, es posible que tu niña tenga una displasia del desarrollo de la cadera (DDC), especialmente si los ángulos acetabulares están aumentados (lo normal a los 9 meses suele ser menor de 23 grados). Un ángulo de 25° a 27° podría indicar un leve retraso en el desarrollo del acetábulo, y si además hay escaso desarrollo de las fosas articulares, esto refuerza la sospecha.

    Sin embargo, el diagnóstico no depende solo de los grados, sino también de cómo está la cabeza femoral en relación al acetábulo (si está bien centrada o no), de los signos clínicos y de estudios complementarios como la ecografía o radiografías bien interpretadas por un especialista en ortopedia infantil.

    Mi recomendación es que lleves a tu niña a una evaluación presencial con un traumatólogo infantil lo antes posible. Cuanto antes se detecte y trate una displasia, mejores son los resultados a largo plazo.

    Tené en cuenta que esta valoración se basa en la información que brindaste, sin haber examinado personalmente a tu hija ni visto sus estudios, por lo que no reemplaza una consulta médica directa.

    ¡Un abrazo y espero haberte orientado!


  • Al bajar la dosis de pregalina de dos tomas a una , esa una es mejor tomarla de la mañana o a la noc

    Al bajar la dosis de pregalina de dos tomas a una , esa una es mejor tomarla de la mañana o a la noche ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré responder a tu pregunta.

    La pregabalina suele utilizarse para tratar dolores neuropáticos, entre otras indicaciones, y su dosificación debe adaptarse al tipo de dolor, su intensidad y cómo responde cada persona al medicamento. Si estás reduciendo de dos tomas al día a una sola, en general, es preferible tomarla por la noche, ya que uno de sus efectos más frecuentes es la somnolencia, lo que puede ayudarte a descansar mejor y reducir molestias nocturnas.

    Sin embargo, si tu dolor es más intenso durante el día, o si notas que te afecta mucho el sueño o la concentración, puede ser conveniente mover la toma a la mañana. La decisión debe ajustarse a cómo responde tu cuerpo y al objetivo del tratamiento.

    De todos modos, cualquier ajuste en la dosis o en el horario debe hacerse siempre bajo supervisión médica.

    Tené en cuenta que esta respuesta está basada en una consulta no presencial, por lo que no sustituye una evaluación médica directa. Lo ideal es que consultes con tu médico tratante para ajustar correctamente el tratamiento según tu caso.

    Espero haberte ayudado, un saludo cordial.


  • Buenos días, tengo un dolor de rodilla desde hace un par de meses, me hicieron una resonancia y sale

    Buenos días, tengo un dolor de rodilla desde hace un par de meses, me hicieron una resonancia y sale todo perfecto, pero me dijeron que podía ser rotura de menisco aunque no aparezca en la resonancia.
    ¿Cuánto tiempo puedo estar así? Es un dolor muy llevadero y solo me duele si la doblo, de normal no me duele, ¿Puede ser otra cosa? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y trataré de ayudarte con tu consulta.

    Por lo que comentas, el dolor que aparece solo al doblar la rodilla y no en reposo podría deberse a una pequeña lesión meniscal que no se visualiza claramente en la resonancia, especialmente si es una rotura muy fina o en una zona poco vascularizada. Aunque la resonancia es una herramienta muy útil, no es infalible, y en ocasiones algunas lesiones pequeñas pueden pasar desapercibidas.

    También es importante considerar otras posibles causas del dolor, como una sobrecarga del cartílago (condropatía), una plica sinovial irritada o incluso un síndrome de fricción en la parte interna o externa de la rodilla. Estas patologías pueden generar molestias similares sin aparecer claramente en los estudios de imagen.

    Respecto al tiempo que puedes estar así, si el dolor es llevadero y no empeora, puedes continuar con cuidados conservadores: evitar movimientos que lo desencadenen, fortalecer la musculatura del muslo (especialmente el cuádriceps), y valorar fisioterapia. Sin embargo, si el dolor persiste o se intensifica con el tiempo, puede ser necesario reevaluar el caso e incluso considerar una artroscopia diagnóstica en última instancia.

    Ten presente que esta valoración se basa en la información que me brindas y no sustituye una consulta presencial, donde se puede hacer una exploración física más precisa y correlacionar mejor con las imágenes.

    Espero haberte orientado, un saludo cordial.


  • Llevo una semana de operación percutánea de Hallux Valgus, pero me empezó a crujir, la articulación

    Llevo una semana de operación percutánea de Hallux Valgus, pero me empezó a crujir, la articulación que está entre la falange proximal y el metatarsiano, es decir, justo donde se forma la protuberancia del juanete, el problema es que es cada que camino. Al principio se me inflamó y me dolió por tres días, después de una semana de operación, en estos momentos ya no me duele, pero me sigue tronando. Será que ya no sanará correctamente?
    De antemano gracias por su respuestas y atención.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y trataré de ayudarte con tu inquietud tras la cirugía percutánea de Hallux Valgus.

    Lo que describes —un “crujido” o sensación de “tronido” en la articulación metatarsofalángica al caminar— puede ser parte del proceso de recuperación, especialmente en procedimientos percutáneos, donde los tejidos blandos y la articulación aún se están adaptando a los cambios realizados durante la cirugía. Es positivo que el dolor haya disminuido y que no presentes inflamación activa, lo cual suele indicar que no hay una complicación mayor inmediata.

    Sin embargo, este tipo de sensación puede estar relacionado con varios factores: ajuste del hueso, movimiento de tendones, o incluso algo de inestabilidad temporal en la articulación. En muchos casos, estos ruidos desaparecen conforme avanza la recuperación, pero es muy importante hacer un seguimiento con estudios de control (como radiografías) para asegurarse de que la alineación y el proceso de consolidación ósea van por buen camino.

    Mi recomendación es que consultes con tu cirujano tratante para una evaluación presencial. Podrá revisar si todo marcha correctamente o si se requiere algún ajuste en tu rehabilitación o manejo postoperatorio.

    Recuerda que esta orientación se basa en una descripción general y no reemplaza una valoración médica directa. Siempre es recomendable acudir a consulta presencial para una exploración completa.

    Espero haberte orientado, un cordial saludo.


  • LA RM dice lo siguiente:. Los hallazgos descritos en el cóndilo femoral externo son sugestivos de co

    LA RM dice lo siguiente:. Los hallazgos descritos en el cóndilo femoral externo son sugestivos de corresponder a fractura subcortical con edema óseo en la cavidad medular del mismo. Me hice la resonancia por unas pequeñas molestias al doblas la rodilla del todo después de un golpe jugado a futbol. Tras el golpe, del que hice reposo 10 días, he jugado más de 10 partido sin molestias más allá de cuando me agacho de cuclillas, y molestias muy leves. Por eso me sorprende el diagmóstico. A mediados de agosto vuelvo a los entrenamientos...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, e intentaré responder a tu pregunta.

    Lo que describe la resonancia indica una fractura subcortical del cóndilo femoral externo, acompañada de edema óseo. Esto significa que hay una pequeña lesión en la parte interna del hueso, sin llegar a romper completamente la superficie. Es una lesión que puede pasar desapercibida en el momento del traumatismo y manifestarse más tarde con síntomas leves, como los que mencionás al agacharte.

    Que hayas podido jugar sin dolor significativo es una buena señal, pero la presencia de edema óseo indica que el hueso aún está en proceso de recuperación. Este tipo de lesiones, aunque pequeñas, requieren atención para evitar que evolucionen o se agraven con la carga repetitiva del deporte.

    Mi recomendación sería tomarte con calma la vuelta a los entrenamientos. Idealmente, deberías hacer fisioterapia específica y repetir la evaluación antes de volver a la actividad completa, sobre todo si persisten las molestias al agacharte. A veces es mejor una pausa estratégica para evitar complicaciones a largo plazo.

    Recordá que esta orientación se basa en una valoración a distancia, por lo que puede no ser totalmente precisa. Siempre es recomendable una consulta presencial con un especialista para evaluar bien tu caso y guiar tu recuperación.

    Espero haberte ayudado, un abrazo.


  • Buenos días, me operaron de juanetes hace 2 meses pero últimamente siento dolor en las dos piernas a

    Buenos días, me operaron de juanetes hace 2 meses pero últimamente siento dolor en las dos piernas al andar, en caderas y rodillas, es normal o no tiene nada que ver con la operación? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, e intentaré responder a tu pregunta.

    Después de una cirugía de juanetes (hallux valgus), es posible que el patrón de marcha cambie temporalmente mientras el pie se recupera. Esto puede provocar una sobrecarga en otras articulaciones, como rodillas y caderas, especialmente si has estado caminando de forma diferente para evitar el dolor en el pie operado. También podría deberse a una falta de rehabilitación adecuada o a un uso prolongado de calzado inadecuado durante la recuperación.

    Sin embargo, si el dolor es bilateral (en ambas piernas) y persiste o empeora, podría estar relacionado con otros factores no directamente vinculados a la cirugía. En ese caso, es recomendable una valoración completa para descartar otras causas ortopédicas o musculoesqueléticas.

    Recuerda que esta orientación se basa en la información proporcionada a distancia, por lo que no sustituye una evaluación médica presencial. Siempre es aconsejable consultar con un especialista que pueda examinarte de forma directa.

    Espero haberte orientado, un cordial saludo.


  • Después de una prótesis de rodilla,me recetaron solo nolotil y paracetamol...ayer fui de urgencias p

    Después de una prótesis de rodilla,me recetaron solo nolotil y paracetamol...ayer fui de urgencias por el dolor y me recetaron tramadol 50mg....es normal, y se pueden tomar a la vez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, e intentaré responder a tu pregunta.

    Sí, es bastante común que después de una cirugía de prótesis de rodilla se necesite ajustar el tratamiento para el dolor según la evolución de cada paciente. Nolotil (metamizol) y paracetamol suelen ser suficientes en muchos casos, pero si el dolor persiste o es más intenso, como parece ser tu caso, es habitual que se añada un analgésico más fuerte como el tramadol.

    Respecto a tu duda: sí, se pueden tomar juntos, ya que actúan por mecanismos diferentes y no tienen interacciones relevantes entre ellos. De hecho, en muchos casos se combinan precisamente para mejorar el control del dolor sin necesidad de recurrir a dosis altas de un solo fármaco.

    Eso sí, es importante respetar las dosis y horarios indicados por el médico, y estar atento a posibles efectos secundarios como somnolencia, mareos o molestias gastrointestinales, especialmente con el tramadol.

    Ten en cuenta que esta valoración se basa en la información que compartes y no sustituye una consulta presencial, donde puede hacerse una exploración completa y un seguimiento más preciso del tratamiento.

    Espero haberte ayudado, ¡un saludo cordial!


  • Buenas tardes llevo operada 11 semanas de juanete con osteotomía de Chevrón y dos tornillos quisiera

    Buenas tardes llevo operada 11 semanas de juanete con osteotomía de Chevrón y dos tornillos quisiera saber cuando puedo bañarme en la piscina y cuando puedo conducir ya no tengo molestias y los dedos ya se van moviendo gracias y un saludo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, e intentaré responder a tu pregunta.

    ¡Qué bueno saber que ya no tienes molestias y que vas recuperando la movilidad! Tras una cirugía de juanete con osteotomía de Chevron, el tiempo para retomar actividades como nadar o conducir puede variar, pero en términos generales:
    • Piscina: A las 11 semanas, si la herida está completamente cerrada y no hay signos de inflamación o infección, en muchos casos ya se puede retomar el baño en piscina. Nadar incluso puede ayudarte a mejorar la movilidad, siempre que sea con movimientos suaves y sin impacto.
    • Conducir: Si operaron tu pie derecho, puedes volver a conducir una vez recuperada la fuerza y movilidad necesarias para controlar el pedal con seguridad. A las 11 semanas, y si no tienes dolor ni limitaciones, probablemente ya estés en condiciones de hacerlo. Si fue el pie izquierdo y tu coche es automático, podrías haber retomado incluso antes.

    En cualquier caso, es fundamental que tu cirujano revise el estado de la consolidación ósea en las radiografías y confirme que todo evoluciona correctamente antes de retomar estas actividades.

    Recuerda que esta orientación se basa en la información que me das, sin una valoración presencial, por lo que puede no ser completamente precisa. Lo ideal es que lo consultes con tu especialista para mayor seguridad.

    Espero haberte orientado. ¡Un saludo y que sigas con buena recuperación!


  • Condromalacia grado iv. Me hice rmn y me salió: RD:El cartílago rotuliano presenta un grosor normal

    Condromalacia grado iv. Me hice rmn y me salió:
    RD:El cartílago rotuliano presenta un grosor normal con área de hiperintensidad de señal intrasustancia de aspecto heterogéneo en la zona central de la vertiente articular externa que presenta pequeños focos de ulceración y lesiones subcondrales
    RI:El cartílago rotuliano presenta un grosor normal con intensidad de señal heterogénea y pequeños defectos focales en el vértice que asocia lesiones subcondrales. Signos de ulceración profunda de la vertiente articular interna de la tróclea femoral con pequeñas lesiones subcondrales.
    Me llama la atencion q el grosor del cartilago es normal.
    ¿que tratamientos puede haber? Si es que hay

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, e intentaré responder a tu pregunta.

    Entiendo tu preocupación. La condromalacia rotuliana grado IV implica una afectación severa del cartílago, con áreas de ulceración que pueden llegar al hueso subcondral, como parece describirse en tu resonancia. Es interesante que el grosor general del cartílago se mantenga, pero esto no necesariamente indica que esté sano: puede haber un cartílago de espesor normal pero con una estructura interna alterada, como se observa en tu caso con la señal heterogénea e intrasustancial.

    En cuanto al tratamiento, dependerá de varios factores: tu edad, nivel de actividad, síntomas actuales y hallazgos físicos. Las opciones van desde:
    • Tratamiento conservador: incluye fisioterapia específica para mejorar el alineamiento y la fuerza muscular (sobre todo del cuádriceps), control del peso corporal, y modificaciones en las actividades que causan dolor.
    • Infiltraciones intraarticulares: como ácido hialurónico o PRP (plasma rico en plaquetas), que pueden ayudar a aliviar los síntomas.
    • Condroprotectores orales: con resultados variables, pero que en algunos casos pueden ser útiles.
    • Cirugía: en casos refractarios, puede considerarse una artroscopia para limpieza articular, microfracturas, o procedimientos más avanzados como implantes de cartílago si la lesión es bien localizada y el resto de la articulación está conservado.

    Aunque el cartílago no se regenera fácilmente, hay formas de aliviar los síntomas y mejorar la función. Es fundamental una valoración presencial para decidir el mejor enfoque en tu caso.

    Ten en cuenta que esta valoración se basa en la información aportada a distancia, por lo que podría no ser completamente precisa. Siempre es recomendable consultar con un especialista en persona para una evaluación completa.

    Espero haberte ayudado, un saludo cordial.


  • Hola me operaron de juanete con osteotomía de Chevrón y dos tornillos estoy bien pero quisiera saber

    Hola me operaron de juanete con osteotomía de Chevrón y dos tornillos estoy bien pero quisiera saber si puedo o cuando ponerme sandalias y poder conducir fue el pie derecho gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y trataré de orientarte sobre tu proceso tras la osteotomía de Chevron con tornillos.

    Después de una cirugía de juanete como la que describes, es fundamental considerar varios factores antes de volver a usar sandalias abiertas o conducir:



    1. Uso de sandalias
    • Inmediato (primeras semanas):
    No es recomendable usar sandalias que no ofrezcan sujeción o protección. Necesitas mantener la alineación y estabilidad del pie mientras los tornillos y hueso cicatrizan.
    • Tras 6–8 semanas:
    Si vas bien en las citas de control y hay signos de buena consolidación ósea, podrían permitirse sandalias firmes, con sujeción y plantilla adecuada. Asegúrate de que no compriman la zona quirúrgica ni causen fricción o molestias.



    2. Conducir con el pie derecho
    • Generalmente, no se recomienda conducir mientras llevas una bota postoperatoria, y se aconseja esperar al menos hasta que ya no haya dolor, se tenga buena movilidad y fricción normal en el tobillo y pie.
    • En muchos casos, esto ocurre entre 4 y 6 semanas después de la cirugía, siempre que hayas recibido el alta médica y confirmación de que la fuerza y reflejos en el pie son adecuados.
    • Además, debes sentirte cómodo frenando con seguridad y sin dolor.



    Recomendaciones generales

    Paso Acción
    1. Asiste a todas las revisiones con tu traumatólogo y realiza las pruebas que te indiquen (radiografías, etc.)
    2. Consulta específicamente sobre conducción y uso de sandalias cómodas con firmeza y soporte.
    3. Comienza a probar andar con calzado ligero y sin dolor, y valora si puedes frenar con seguridad sin molestias.
    4. Progresivamente introduce sandalias según tolerancia, evitando modelos blandos o sin soporte hasta la cicatrización completa (3 meses o más).




    Este es un consejo general basado en protocolos comunes: siempre consulta con tu cirujano o fisioterapeuta, ya que ellos conocen tu evolución específica. Una valoración presencial es la única forma de determinar con certeza cuándo es seguro retomar esas actividades.

    Quedo a tu disposición si tienes más dudas. Un saludo cordial y ¡ojalá tu recuperación siga avanzando muy bien!


  • Hola. Llevo 17 días de operación de juanetes en el pie izquierdo. Sigo con el vendaje de la operació

    Hola. Llevo 17 días de operación de juanetes en el pie izquierdo. Sigo con el vendaje de la operación y la bota. Es normal q tenga los delos un poco hinchados y morados o con emplomadas. Además siento hormigueo en el dedo gordo cuando lo toco. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré responder a tu pregunta.

    A los 17 días de una cirugía de juanetes (hallux valgus), es relativamente normal que aún haya algo de inflamación, cambios de coloración (como morado o aspecto “emplomado”) en los dedos, e incluso sensaciones como hormigueo, especialmente en el dedo gordo. Estas molestias suelen deberse al proceso de cicatrización, a la manipulación de tejidos durante la cirugía y a la presión o el roce de la zona intervenida.

    El hormigueo que describes puede estar relacionado con la irritación o compresión de algún nervio sensitivo durante la operación o por el vendaje. Si el dolor no es intenso, la hinchazón no va en aumento y no hay signos de infección (como enrojecimiento, calor local o secreción), suele ser parte del proceso postoperatorio habitual.

    De todas formas, si el hormigueo persiste o empeora, o si notas un cambio significativo en el color o temperatura del dedo, es importante que tu cirujano lo valore para descartar complicaciones.

    Recuerda que mi valoración se basa en la información proporcionada a distancia, por lo que puede no ser completamente precisa. Siempre es recomendable realizar una consulta presencial para una evaluación detallada.

    Espero haberte orientado, un cordial saludo.


  • Tengo dolor ciático permanente y adormecimiento de planta de pie y dedos. Que especialista debo de c

    Tengo dolor ciático permanente y adormecimiento de planta de pie y dedos. Que especialista debo de consultar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré responder a tu pregunta.

    Lo que describes —dolor ciático constante junto con adormecimiento en la planta del pie y los dedos— sugiere que podría haber una compresión o irritación de un nervio, posiblemente a nivel lumbar (en la columna baja). En estos casos, el especialista más adecuado para una primera valoración es un traumatólogo con experiencia en columna vertebral o un neurocirujano, ya que ambos están capacitados para evaluar problemas de columna que afectan los nervios.

    Además, si el dolor y el adormecimiento persisten o se intensifican, es fundamental no retrasar la consulta, ya que el diagnóstico temprano puede marcar una gran diferencia en el tratamiento y en evitar complicaciones.

    Ten en cuenta que esta valoración está basada en la información que proporcionas a distancia, por lo que puede no ser completamente precisa. Siempre es recomendable acudir a una consulta presencial con un especialista para una evaluación más detallada.

    Espero haberte orientado. ¡Un cordial saludo!


  • Me pusieron placas por fractura de meseta tibial, pero una placa me desplazo la rodilla hacia adentr

    Me pusieron placas por fractura de meseta tibial, pero una placa me desplazo la rodilla hacia adentro,..creando me un genuvalgo, me han hecho un EMO,...con rehabilitacion se puede arreglar el valgo ?
    Sin necesidad de cirugía?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y trataré de responder a tu inquietud.

    Después de una fractura de meseta tibial, especialmente si se ha fijado con placas, es posible que la alineación de la pierna cambie, y en algunos casos puede desarrollarse un genu valgo (cuando la rodilla se desvía hacia adentro). Si este desplazamiento es consecuencia de cómo consolidó la fractura o de la colocación del material, es importante evaluarlo cuidadosamente.

    El tratamiento con rehabilitación puede ayudar a mejorar la funcionalidad, reducir molestias y fortalecer la musculatura que estabiliza la rodilla, pero en la mayoría de los casos no corrige de forma significativa el valgo estructural. Si el ángulo es leve y no causa dolor ni limita tus actividades, podría manejarse sin cirugía. Pero si es marcado o está afectando tu forma de caminar o generando otros síntomas, entonces sí puede considerarse una intervención quirúrgica correctiva, como una osteotomía.

    De todos modos, cada caso es particular, y sería ideal evaluar imágenes y examinarte directamente para darte una recomendación más precisa.

    Ten en cuenta que esta valoración se basa en información general y no sustituye una consulta médica presencial. Siempre es recomendable que te vea un especialista para decidir el mejor tratamiento en tu caso.

    Espero haberte orientado, ¡un saludo cordial!


  • Hace dos años y medio tuve fractura de tibia diafisaria, ahora hace 3 meses me extrajeron el materia

    Hace dos años y medio tuve fractura de tibia diafisaria, ahora hace 3 meses me extrajeron el material de osteosintesis y sigo con mucho dolor al caminar dónde rompió, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré ayudarte con tu inquietud.

    Después de una fractura diafisaria de tibia y posterior retiro del material de osteosíntesis, es posible que experimentes molestias, pero un dolor intenso al caminar, especialmente localizado en la zona de la fractura, no debe considerarse completamente normal a los tres meses. Este tipo de dolor puede deberse a varios factores: una consolidación incompleta del hueso, debilidad muscular, irritación de partes blandas o incluso una refractura incipiente.

    Lo más recomendable en este caso es realizar un control radiográfico y una evaluación clínica detallada para descartar cualquier complicación. El seguimiento adecuado es clave para asegurar una recuperación completa y sin secuelas.

    Ten en cuenta que esta valoración se basa en la información que proporcionas de manera no presencial, por lo que podría no ser totalmente precisa. Siempre es aconsejable acudir a consulta con un especialista para una revisión directa.

    Espero haberte orientado, un saludo cordial.


  • tengo un lumbalgia severa me recetaron enanplus , pregabalina y diacepan me lo puedo tomar todo junt

    tengo un lumbalgia severa me recetaron enanplus , pregabalina y diacepan me lo puedo tomar todo junto por la noche?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Gracias por la aclaración, eso es muy importante.

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré responder a tu duda.

    Enanplus, al ser una combinación de dexketoprofeno (antiinflamatorio) y tramadol (opioide), tiene un efecto analgésico potente. Al combinarlo con pregabalina (utilizada para el dolor neuropático) y diazepam (ansiolítico y relajante muscular), se consigue un enfoque completo para tratar una lumbalgia severa.

    No obstante, esta combinación puede causar una sedación importante, además de aumentar el riesgo de efectos adversos como somnolencia excesiva, mareos, o incluso depresión respiratoria si no se administra adecuadamente, especialmente en personas sensibles o si se toman otras sustancias depresoras del sistema nervioso (como alcohol).

    Sí, pueden tomarse juntos si han sido prescritos específicamente así por tu médico, pero es muy importante que respetes las dosis y horarios indicados. Si no te han dado instrucciones claras o tienes dudas, lo mejor es consultar antes de iniciar el tratamiento conjunto.

    Recuerda que esta opinión se basa en la información proporcionada sin una evaluación presencial, por lo que puede no ser completamente precisa. Siempre es recomendable acudir a una consulta directa con un especialista.

    Espero haberte orientado bien. ¡Un abrazo y que te mejores pronto!


  • Me fracturé el maleolo externo hace tres menos. Estuve con escayola y cuando me la quitaron, me dije

    Me fracturé el maleolo externo hace tres menos. Estuve con escayola y cuando me la quitaron, me dijeron que otros 15 días sin plantar. Ahora llevo un mes en rehabilitación y no mejoro. Me duele la zona del astrágalo al cambiar y se me sigue hinchado un poco. Ésto es normal? Cuánto tiempo voy a tardar en recuperarme del todo y poder caminar sin dolor?
    Gracias de antemano.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré ayudarte con tu consulta.

    Tras una fractura del maléolo externo, es común que la recuperación sea más lenta de lo esperado, especialmente si ha habido inflamación persistente o si la articulación del tobillo ha quedado algo rígida. El dolor en la zona del astrágalo puede estar relacionado con la carga progresiva del peso, la movilidad reducida o incluso con alguna irritación de los tejidos cercanos (como la cápsula articular o los tendones).

    La inflamación leve, sobre todo al final del día o después de caminar, también puede persistir durante varias semanas o incluso meses, y es parte del proceso normal de recuperación. Sin embargo, si no ves mejoría tras un mes de rehabilitación, sería recomendable reevaluar la evolución con nuevas imágenes (como una radiografía o incluso una resonancia), para descartar complicaciones como una consolidación incompleta, una lesión ligamentosa asociada o un pinzamiento.

    El tiempo total de recuperación varía, pero en muchos casos se puede tardar entre 3 y 6 meses en recuperar una marcha sin dolor. La constancia con la fisioterapia es clave, pero también lo es asegurarse de que no haya otros factores que estén interfiriendo en tu progreso.

    Ten en cuenta que esta valoración se basa en la información que compartes de forma no presencial, por lo que siempre es recomendable una consulta en persona con un especialista para una evaluación más precisa.

    Un saludo y que te mejores pronto.


  • Tuve una fractura de fémur hace 7 meses me operaron me pusieron un clavo intramedular pero aún me du

    Tuve una fractura de fémur hace 7 meses me operaron me pusieron un clavo intramedular pero aún me duele mi rodilla al apoyar mi peso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré responder a tu inquietud.

    Es relativamente frecuente que, tras una fractura de fémur tratada con un clavo intramedular, persista dolor en la rodilla incluso varios meses después de la cirugía. Esto puede deberse a múltiples factores: irritación por el material de osteosíntesis, alteraciones en la marcha durante la recuperación, sobrecarga articular, o incluso por afectación indirecta de estructuras cercanas durante el traumatismo inicial o la cirugía.

    A los 7 meses, ya debería haber un avance significativo en la recuperación. Si el dolor persiste al apoyar el peso, sería recomendable realizar una evaluación clínica completa, junto con estudios de imagen (radiografías o incluso una resonancia) para descartar complicaciones como mala alineación, consolidación incompleta, o problemas articulares.

    Ten en cuenta que esta valoración está basada en la información proporcionada a distancia, por lo que puede no ser completamente precisa. Siempre es recomendable realizar una consulta presencial con un especialista en traumatología para un diagnóstico adecuado.

    Un saludo, y deseo que pronto encuentres alivio.


  • Puedo manejar automóvil después de 2 meses de cirugía de tibia y perone con clavo intramedular, pued

    Puedo manejar automóvil después de 2 meses de cirugía de tibia y perone con clavo intramedular, puede causar algún daño en la tibia? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, y con gusto intentaré responder a tu inquietud.

    A los dos meses de una cirugía de tibia y peroné con clavo intramedular, en muchos casos ya es posible comenzar a conducir, siempre y cuando no haya dolor significativo, tengas buena movilidad del tobillo y la rodilla, y puedas reaccionar con rapidez ante cualquier imprevisto al volante. No suele haber riesgo de dañar el hueso si la consolidación ósea va bien y estás siguiendo las indicaciones médicas correctamente. Sin embargo, es muy importante que tu traumatólogo haya verificado mediante radiografías que la fractura está cicatrizando adecuadamente.

    Recuerda que esta valoración es general y no sustituye una consulta presencial. Cada caso tiene sus particularidades, por lo que siempre es recomendable una revisión médica personalizada.

    Espero haberte orientado. ¡Un saludo!


  • Me ha operado de tres metatarsianos el 20 de mayo y por el día se me hincha mucho el pie dolorido y

    Me ha operado de tres metatarsianos el 20 de mayo y por el día se me hincha mucho el pie dolorido y con quemazón el color de la piel es normal , cuanto tiempo se seguirá hinchando ? O no es normal ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Iván Pérez Coto

    Hola, soy el Dr. Iván P. Coto, traumatólogo, e intentaré responder a tu pregunta.

    Tras una cirugía de metatarsianos, es habitual que el pie se inflame, duela e incluso presente sensación de quemazón durante varias semanas, especialmente hacia el final del día o tras caminar o estar de pie. La hinchazón puede prolongarse entre 6 y 12 semanas, siendo más notoria al principio y disminuyendo progresivamente.

    El hecho de que la piel tenga un color normal es una buena señal. Sin embargo, si el dolor o la sensación de quemazón aumentan, o si notas enrojecimiento, calor excesivo o fiebre, es importante descartar una posible infección o complicaciones vasculares, por lo que en ese caso te recomendaría una revisión médica.

    Recuerda que esta valoración es orientativa y se basa en la información proporcionada sin una evaluación directa, por lo que lo ideal siempre es consultar en persona con tu cirujano o traumatólogo.

    Espero haberte ayudado, un saludo y una pronta recuperación.


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