Preguntas de pacientes (87)

  • Artrosis de cadera

    Tengo 29años, mujer, diagnosticada con impingement femoroacetabular bilateral tipo CAM. Me recomiendan que no me opere por los malos resultados de artroscopia, y que me espere a tener artrosis para ponerme una protesis, dolor inguinal, cadera y a veces hasta rodilla. Dolor al caminar y en resposo, desgaste de labrum. Que porcentaje tienen las artroscopias de dar malos resultados? Podria afectarme una operación de cadera al ser madre en un futuro? Seria mejor esperarme y ponerme una protesis? Gracias por su tiempo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Javier Quidiello

    Estoy de acuerdo con el Dr Pous: el impingement fémoro-acetabular presenta buenos resultados con tratamiento conservador. Que presente una morfología de cadera tipo CAM es sólo uno de los diferentes tipos de cadera que existen , lo que hay que valorar es la clínica que presenta. De hecho, en gente asintomática es frecuente ver este tipo de alteraciones si se les hace una radiografía, con lo cual puede ser un factor pero no el único motivo de su dolencia.
    Recomendaría encarecidamente fisioterapia, con tratamiento manual y ejercicio pautado correctamente.
    Si en 6-8 semanas no ha habido ningún cambio, ya se podría plantear el abordaje quirúrgico.
    Espero haberle ayudado


  • ¿Si hace una semana me diagnosticaron una luxación del disco mandibular con reducción, además que te

    ¿Si hace una semana me diagnosticaron una luxación del disco mandibular con reducción, además que tengo los condilos asimetricos y una sobremordida bastante leve, y como la sobremordida es muy leve no creen necesario el uso de aparatos y por ahora me han mandado una férula de descarga, pero por lo que me dijeron no hay garantías de que funcione y me preocupa bastante que no solucione el problema, pues la mandibula se me bloquea constantemente y me produce muchos dolores de cabeza? Otra duda es que a veces cuando se me bloquea la mandibula, me cuesta horrores desbloquearla, puedo forzarla pero duele bastante, hay una forma mas segura de hacerlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Javier Quidiello

    Buenos días
    La luxación del disco articular con reducción significa que el disco se "sale" de su espacio normal pero que de momento vuelve a su sitio, aunque con dolor y bloqueo como comenta.
    Recomendaría encarecidamente el uso de fisioterapia (terapia manual, ejercicio terapéutico en dicha zona) con la que formar un pseudodisco en la zona posterior de su articulación y así evitar los bloqueos y los dolores de cabeza. La férula de descarga sólo va a ayudar para evitar el desgaste de los dientes. La cirugía la recomendaría, en el único caso de que este abordaje conservador no tuviera éxito.
    Espero haberle ayudado


  • Tortícolis

    Hola! Llevo una semana con torticolis...he pasado por fisio, antiinflamatorios, cremas y esterilla de calor...tengo toda la parte espalda superior adolorida y parte del hombro. Que me aconsejais?
    Muchas gracias.
    Valen

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Javier Quidiello

    Hola Valen
    La tortícolis, puede provenir de dos fuentes distintas de la región cervical.
    Sería necesario conocer su caso y hacer una valoración y exploración física adecuada, para poder emitirle un diagnóstico con un pronóstico y un tratamiento precisos.
    Le recomendaría darle una nueva oportunidad a la fisioterapia, con una nueva valoración.
    Un saludo y gracias a usted


  • Mareos

    Me siento muy mareada durante todo el día, a veces con temblores, me han hecho pruebas neurológicas y no ven nada, a que puede ser debido? tengo dolor muscular y muchas contracturas en cuello y cervical

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Javier Quidiello

    Buenos días
    Una vez descartada patología grave en su caso, el origen de su mareo podría ser lo que se conoce como "mareo cérvicogénico" esto es, mareo o vértigo debido a la columna cervical.
    Como bien indican mis compañeros, el correcto abordaje es a través de terapia manual y ejercicio terapéutico; siempre guiado por un fisioterapeuta experto en trastornos de la columna cervical.
    Un cordial saludo


  • Síndrome de distrofia simpática refleja

    Tengo 75 anos , hace 20 anos que tengo Artritis Reumatoídea y desde hace 3 meses padezco , segun diagnostico,, distrofia simpatica refleja !!, con dolores terribles en la mano derecha
    Se parece al sindrome del tunel carpiano ?? ( es otro diagnostico que se me dió ) Se trata igual ??
    Como calmar los dolores ? se opera ?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Javier Quidiello

    Buenas tardes

    Antes de nada, decir que no sé en que situación clínica se encuentra usted, además del dolor, por lo que voy a intentar diferenciar ambos casos clínicos que comenta:
    Síndrome túnel carpiano (STC)es una etiología que comúnmente causa "hormigueos" durante la noche, que los síntomas se agravan mediante determinados movimientos(p ej al agarrar un objeto) y se alivian con una férula y ejercicio moderado.
    El SDRC (también llamado Sudeck o distrofia simpático refleja) es otra etiología que suele presentar características dentro de esta tríada:
    - Dolor muy insidioso y regional (no tan localizado) y cambios en la sensibilidad ( a nivel de la mano). Puede haber un desencadenante previo traumático
    - Dolor asociado a "cambios autonómicos", en relación de una mano a otra: Esto es, si ha notado cambios de coloración, sudor, temperatura, inflamación, etc. Se debe a que ha habido cambios en el sistema nervioso autonómico.
    - Pérdida de la función fuera de proporción. En este caso, debido a que su dx fue de AR, si nota que ha empeorado excesivamente estos 3 meses en relación a los últimos años.

    En el caso de que crea que alguno de estos dos cuadros clínicos es el suyo, debería ponerse en contacto con un FT especializado. En el caso del STC la cirugía sería una opción pero en el caso de SDRC el tratamiento es 100% conservador y de larga evolución
    Mucho ánimo y espero haberle ayudado


  • Hola, soy una joven de 22 años y me he sentido mal de dolores de cabeza, dolor de quijada y visión

    Hola, soy una joven de 22 años y me he sentido mal de dolores de cabeza, dolor de quijada y visión borrosa, con que doctor podría buscar ayuda ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Javier Quidiello

    Buenos días:
    Al igual que mis compañeros, le recomendaría primero acudir al neurólogo para consultar de donde puede venir esa visión borrosa.
    Si no se debe a ningún problema médico, acudiría al oculista para solucionar ese problema de visión.
    Por último, y solamente después de haber visitado al neurólogo, contactaría con un fisioterapeuta experto en la región cervical y de la articulación témporo-mandibular (ATM) ya que hay una relación directa entre los trastornos de la mandíbula y dolores de cabeza de origen cervical.
    Un saludo


  • Como se cura el síndrome de distrofia simpática refleja por un esguince de tobillo?

    Como se cura el síndrome de distrofia simpática refleja por un esguince de tobillo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Javier Quidiello

    Buenas tardes:
    La distrofia simpático refleja (o Sudeck/SDCR) es una entidad clínica que se suele caracterizar por presentar dolor regional y presentar cambios autonómicos en la zona (cambios en la Tª, coloración, sudoración, etc) que afectan además a la sensibilidad y función del pie en este caso. Comenta que ha tenido un esguince, suele ser típica la presentación después de una inmovilización durante un prolongado periodo.
    Para el tratamiento, es necesario un tiempo relativamente largo (sobre 6 semanas) para revertir esos cambios que han ocurrido en el cuerpo.
    Como comenta el Dr García, es necesario ser paciente y pueden haber terapias coadyuvantes como la farmacología o la psicología


Autor

Fisioterapeuta

Preguntas populares

Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.