Preguntas de pacientes (118)

  • que es la variante hipoplasia del seno transverso derecho ? puede generar jaquecas subitas?

    que es la variante hipoplasia del seno transverso derecho ? puede generar jaquecas subitas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    La hipoplasia del seno transverso como hallazgo aislado no tiene valor, no se relaciona con la migraña. Sin embargo, en casos concretos de una cefalea muy específica que se conoce como hipertensión intracraneal idiopática la estenosis del seno podría tener valor.


  • qué hago si olvidé una dosis un día de sibelium?

    qué hago si olvidé una dosis un día de sibelium?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Sin problema, se toma la del día posterior


  • Buenos días quería formular una pregunta últimamente me dan sin motivo alguno una latigazos en la ca

    Buenos días quería formular una pregunta últimamente me dan sin motivo alguno una latigazos en la cabeza que me coge del cuello para arriba y noto como si fuera un hormigueo intenso y se me quita de pequeña me daban pero desaparecieron y últimamente me dan mucho al mover la cabeza después se me queda como un dolorcito en el cráneo con quemazón cuando pequeña me dijeron que era nervioso puede ser que sea así

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Aunque este no es el medio adecuado, la sintomatología que refiere podría corresponder una neuralgia suboccipital de Arnold, si además notase cierto hormigueo en la lengua, además del dolor en la región posterior del craneo sugiere un síndrome cuello-lengua, creo que debería consultar con un neurólogo.


  • Se dice que si pasa de un número determinado de Zomig o cualquier antiflamatorio, puedes con el tiem

    Se dice que si pasa de un número determinado de Zomig o cualquier antiflamatorio, puedes con el tiempo, lo que llamaríamos efecto rebote . Pero si una persona, a pesar de hacer tratamiento preventivo, tiene grandes migrañas o cefaleas migrañosas y piensa que puede sucederle esto, que tiene que hacer para hacer una especie de limpieza, por decirlo de algún modo. Gracias espero su contestacion

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Existen ambas situaciones, pacientes con cefalea secundaria al abuso y pacientes que toman el exceso de analgésicos y triptanes para yugular la migraña y poder vivir. Pero en ambos casos es fundamental diagnosticar adecuadamente y diseñar un tratamiento a medida para cambiar la situación por la que está pasando.


  • Si una persona es medicada con levadopa y tambien con clonazepan interactuan estos medicamentos?

    Si una persona es medicada con levadopa y tambien con clonazepan interactuan estos medicamentos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Son dos tratamientos, que con relativa frecuencia, se asocian a los pacientes con enfermedad de parkinson


  • Mi hija tiene 14 años hace dos años le diagnosticaron epilepsia generalizada toma dos dosis de levet

    Mi hija tiene 14 años hace dos años le diagnosticaron epilepsia generalizada toma dos dosis de levetiracetam de1250mg, pero presenta irritabilidad e insomnio esta aislandose un poco es notmal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Puede ser un efectos secundario del tratamiento, lo ideal sería hablar con el neurólogo que le lleva, conocer la causas y si fuera el tratamiento valorar un cambio terapéutico


  • Me diagnosticaron un accidente izquemico ,pero el neurólogo no me dio ningun tratamiento solo dijo q

    Me diagnosticaron un accidente izquemico ,pero el neurólogo no me dio ningun tratamiento solo dijo que hiciera una vida mas sociable .Será posible que no deba cuidarme con ningún medicamento?.gracias por su atención

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Habitualmente, si es isquémico, se indica un antiagregante o un anticoagulante dependiendo de la etiología. Pero cada situación es diferente


  • Mi pregunta es voy a subir de peso tomando Keppra de 500 una por la mañan y otra por la noche?

    Mi pregunta es voy a subir de peso tomando Keppra de 500 una por la mañan y otra por la noche?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    No es habitual en este fármaco, a diferencia de otros anticomiciales, pero se ha visto tanto aumento como descenso de peso


  • Tomo desde hace como 6 meses Lyrica de 75 mg quiero suspenderla por muchos efectos secundarios ¿pued

    Tomo desde hace como 6 meses Lyrica de 75 mg quiero suspenderla por muchos efectos secundarios ¿puedo suspenderla de una ves o tengo que suspenderla bajando la dosis de a poco.'?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Con la dosis que toma no suele haber problema, pero lo puede retirar gradualmente, consulte a su médico de atención primaria o su neurólogo la manera de hacer el descenso.


  • Llevo unos 20 dias con diplopia,me ocurre al girar a la derecha la cabeza y al mirar de reojo a la izquierda,

    Llevo unos 20 dias con diplopia,me ocurre al girar a la derecha la cabeza y al mirar de reojo a la izquierda, de frente veo bien. Vi al oftalmologo y no vio nada raro. Me opere con epidural hace un mes. Que puede ser lo que me ocurre? Sera algun nervio?Puede ser por la epidural? Se me quitara?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Aunque es fundamental explorar al paciente, la primera posibilidad es una paresia de unos de los nervios que mueven el ojo, el sexto nervio craneal. Aunque hay muchas causas, con el antecedente de la anestesia epidural la primera posibilidad es una hipotensión de líquido cefalorraquideo como causa.


  • Mi madre se va a realizar una Electromiografía de fibra aislada, actualmente está en tratamiento con

    Mi madre se va a realizar una Electromiografía de fibra aislada, actualmente está en tratamiento con Mestinon y corticoides por posible miastenia gravis que responde a tratamiento pero que da negativa en analíticas. ¿Debería dejar alguna de esta medicación previa a la prueba?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Un 20% de las mías tenías generalizadas y un 50% de las que sólo afectan a los ojos tienen negativos los anticuerpos. Antes del jitter (fibra fina) se debe dejar la dosis de Mestinon.


  • Con qué especialista debo pasar consulta sobre posible enfermedad de Parkinson?

    Con qué especialista debo pasar consulta sobre posible enfermedad de Parkinson?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    La enfermedad de Parkinson el diagnóstico es clínico, debe ser evaluado, sin duda, por un neurólogo y posiblemente se complete con un estudio, pero si es necesario el tratamiento se puede comenzar pronto y siempre individualizado.


  • ¿Qué tratamiento puede tener el parkinsonismo? ¿Es el mismo que el del parkinson? ¿La evolución

    ¿Qué tratamiento puede tener el parkinsonismo? ¿Es el mismo que el del parkinson? ¿La evolución del parkinsonismo es similar al del parkinson? Es decir, ¿los pacientes van a peor con el tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Realmente hablamos de parkinsonismo atípico cuando nos referimos a unas enfermedades neurodegenerativas diferentes a la enfermedad de Parkinson idiopática. Estas enfermedades que se llaman parálisis supranuclear progresiva, atrofia multisistema, degeneración corticobasal, responden mal al tratamiento y si lo hacen es por escaso tiempo. Otra cosa son los parkinsonismo secundarios a fármacos, tumores,... que evidentemente depende de la causa.


  • Mi madre tiene 82 años, y parkinsonismo, por problemas de alucinaciones le retiraron levodopa y pautaron

    Mi madre tiene 82 años, y parkinsonismo, por problemas de alucinaciones le retiraron levodopa y pautaron quetiapina 0-0-1. Tras dos semanas sin alucinaciones, hoy ha vuelto a tener un episodio puntual. Esto es normal, entra dentro del tiempo establecido para que esté bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Las alucinaciones y los delirios son desgraciadamente frecuentes en la enfermedad de Parkinson avanzada. En ocasiones puede ser complejo controlarla y necesitamos varios tratamientos. La quitiapina es una de ellas, parece que ha habido respuesta, si las alucinaciones ahora son ocasionales lo ideal es esperar unas semanas y ver la evolución.


  • Mi madre estaba tomando sinemet plus hasta ayer, debido a los efectos secundarios como: pérdida de memoria,

    Mi madre estaba tomando sinemet plus hasta ayer, debido a los efectos secundarios como: pérdida de memoria, alucinaciones, confusión, somnolencia..., Se la ha retirado el neurólogo....Estos efectos secundarios desaparecerán? Cuanto tardarán en desaparecer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Habitualmente setos efectos secundarios son la combinación del tratamiento y la evolución de la enfermedad, si son tempranos (en los primeros meses) debemos valorar que padezca una enfermedad por cuerpos de Lewy. Suelen mejorar bajando el tratamiento, pero si lo precisa para estar bien, se pueden tratar.


  • Me gustaría saber si conocéis algún caso de cefalea en racimo que curse con una distensión abdominal

    Me gustaría saber si conocéis algún caso de cefalea en racimo que curse con una distensión abdominal enorme provocada por gases. Es delgado y no tiene nada de barriga , solo cuando las crisis que le duran 45 dias al año en primavera -verano.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Aunque no es un síntomas habitual en la cefalea en racimos se puede observar y mejorando con el tratamiento de transición y preventivo debería desaparecer


  • Me receto el neurólogo Manidon retard 120 para las migrañas, ¿Es correcto?

    Me receto el neurólogo Manidon retard 120 para las migrañas, ¿Es correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    El Verapamilo, Manidon, es un tratamiento adecuado para la cefalea en racimos, pero no para la migraña. Si realmente padece una migraña hay muchos otros tratamientos eficaces que podrían ser útiles para mejorar su migraña.


  • Sufro de BPPV y me recetaban Serc, Ahora me recetan Nimodipino, ¿Es correcto?

    Sufro de BPPV y me recetaban Serc, Ahora me recetan Nimodipino, ¿Es correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Lo fundamental en los síndromes vertiginosos y en los mareos es un adecuado diagnóstico, si realmente padece un vértigo posicional paroxístico benigno, deberíamos conocer el canal afecto y hacer las maniobras adecuada para que los otolitos regresen al utrículo. El tratamiento vía oral, para esta entidad, es en general poco eficaz.


  • Veo doble imagen, que no me permite enfocar de cerca ni de lejos, siendo muy complicado ver la televisión,

    Veo doble imagen, que no me permite enfocar de cerca ni de lejos, siendo muy complicado ver la televisión, leer y conducir etc, No tengo ninguna lesión ni problema cerebral. A que puede ser debido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Es fundamental distinguir la diplopia monocular (que permanece al tapar alguno de los dos ojos) de binocular (que desaparece si se tapa los ojos de manera independiente y aparece cuando se mira con los dos ojos). En caso de diplopia monocular, suele ser un problema de los medios transparentes del ojo y debe ir a un oftalmólogo, en caso de diplopia binocular es un trastorno de los músculos, nervios os sistema nervioso central y debe acudir a un neurólogo.


  • Mi madre enferma de Alzheimer, le han recetado Quetiapina. Desde que la toma está alegre, demasiado,

    Mi madre enferma de Alzheimer, le han recetado Quetiapina. Desde que la toma está alegre, demasiado, con risas descontroladas por todo, ¿Puede ser un efecto de la medicación o es a causa de su deterioro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jesús Porta-Etessam

    Aunque es poco probable que esta nueva conducta sea debida al tratamiento con quetiapina, en ocasiones puede presentar efecto paradójico. Si ha coincidido claramente con la toma puede ser un efecto adverso, existiendo varios fármacos para tratarla lo ideal es que consulte a su médico para valorar un cambio.


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