Preguntas de pacientes (118)

Aunque lo habitual es que se acompañe de dolor de espalda es posible que el dolor solo sea irradiado. En esta situación se deben descartar otras patologías como un síndrome del piramidal. En ocasiones el dolor puede empeorar al tumbarse, pero es fundamental un estudio correcto.

Sí, es el tratamiento de elección de la hipertensión intracraneal idiopática.

Es un agonista dopaminérgico que utilizamos fundamentalmente para pacientes con enfermedad de Parkinson y síndrome de piernas inquietas.

Si ya no tiene dolor podría retirarlo directamente sin problema.

Sí, es un tratamiento eficaz, especialmente para la migraña crónica. Mejoran entre el 60 y el 70% de los pacientes. Vengo aplicándola desde hace tiempo y en pacientes bien seleccionados es una muy buena opción.

Es una enfermedad neurodegenerativa que incluimos, por sus síntomas, dentro del grupo del Parkinson. Desgraciadamente no tiene un tratamiento específico, aunque si podemos y debemos tratar muchos de sus síntomas acompañantes. De manera variable, pero progresiva el paciente presenta mayores limitaciones y discapacidad.

No, es un tratamiento excelente para el dolor, pero no modifica el pronóstico de recuperación.

La adecuada historia clínica y una exploración neurootológica y neurológica nos hará distinguir entre un posible origen central o periférico, si el vértigo parece central se debe hacer una prueba de neuroimagen.

No se debería, debe ser indicado por un médico, habitualmente neurólogo, en ocasiones también geriatra o psiquiatra.

El grado de recuperación depende de diversos factores, como la edad, el grado de lesión, la situación previa, la afectación uni o bilateral. En términos generales hay pacientes que mejorar mucho y este sentido la estimulación cognitiva es fundamental y el tiempo durante el que solemos mantenerla, dependiendo de la evolución del paciente es de uno a dos años.

Es un efecto secundario habitual sobre el que solemos avisar a nuestros pacientes y recomendar la toma de domperidona, evitando otros antieméticos (fármacos para los vómitos).

Como agonista dopaminérgico que es los vómitos son relativamente frecuentes como efecto secundario, también la cefalea aunque suele ser menos habitual. Consulte a su neurólogo pero habitualmente pautamos domperidona para los vómitos (otros fármacos para los vómitos no se deben pautar por empeorar el parkinsonismo)

Es un fármaco que cada vez utilizamos menos. Es útil para el temblor, pero hay otras opciones con mejor perfil. Sí, es útil.

Dada la sintomatologia es poco probable que se deba a una estenosis carotidea. Realemnte creo que la base para llegar al diagnostico es una exploracion detallada.

Los efectos más habituales del sibelium son el aumento de peso, la somnolencia y la depresión. Ceden al suspender el tratamiento. Si un paciente los presenta y le afecta a su calidad de vida lo ideal es cambiarlo por otro fármaco, disponemos de más de 20 tratamientos adecuados como preventivos de la migraña.

La disfagia es un síntoma frecuente, pero en la PSP la evolución de cada paciente es variable por lo que no se puede generalizar. Si el paciente presenta de manera temprana síntomas bulbares (cambios del habla,...) es más probable. Quién mejor se lo puede indicar es su neurólogo.

En el tratamiento de la cefalea se debe conocer qué tipo de dolor de cabeza padece. Cada uno tiene sus fármacos indicados. El zomig es útil para la migraña y cefalea en racimos. Consulte a su neurólogo.

Aunque clásicamente el deterioro cognitivo no se consideraba un síntoma frecuente en la enfermedad de Parkinson, en la actualidad estamos viendo que muchos de nuestros enfermos lo desarrollan. Actualmente disponemos de tratamientos que pueden mejorar estos síntomas.

El sinemet y los agonistas dopaminérgicos pueden producir hipotensión ortostática y los síntomas confundirse con hipoglucemias. Con un reajuste terapéutico podría mejorar.

El vasonase contiene un fármaco que es antagonista del calcio aunque a largo plazo no presenta grandes efectos secundarios. El nicardipino no es uno de los fármacos considerados más adecuados en el tratamiento de la migraña. Disponemos de otros fármacos con mejor perfil.