Preguntas de pacientes (177)

Los síntomas que usted refiere están en relación con la dosis de amitriptilina o tryptizol de 25 mg. Le recomiendo empezar con una dosis inferior de 10 mg. al acostarse durante 10 días y posteriormente subir a 25 mg. Si la cefalea persiste. De esta manera evitará levantarse por la mañana con esa sensación de mareo y sequedad bucal. Los antiinflamatorios ( enantyum) y el paracetamol no son los responsables de este cuadro clínico. Atentamente, Dr. Valle Folgueral.

No hay ninguna contraindicación para tomar ambos fármacos de forma simultánea.
Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente Acuña y Fombona es una casa comercial que distribuye y cuenta con un extenso catálogo de prótesis e implantes para intervenciones neuroquirúrgicas.

Debería preguntar a su cirujano el tipo específico de prótesis que le van a implantar y el mismo o la clínica donde se lleve a cabo la intervención le informarán del precio del material prótesico.

Si nos puede facilitar el tipo de implante o prótesis, con todo gusto le facilitaremos un presupuesto.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral.

Los antiinflamatorios esteroides, entre los que se encuentra la dexametasona pueden ser los responsables de este efecto secundario que usted refiere. Incluso, su uso prolongado puede provocar una típica facies o cara de luna llena. Es por este motivo que Somos muy cuidadosos a la hora de prescribir corticoides, dado que presentan un gran número de efectos secundarios, entre los que se encuentran la inflamación de la cara, la elevación de la tensión arterial, el insomnio o un apetito voraz, entre las reacciones adversas más comunes.

Estimado paciente a las 6 semanas de una cirugía de artrodesis cervical si no ha habido complicaciones y la cirugía se ha desarrollado de forma correcta puede usted realizar una vida prácticamente normal.

Puede usted presentarse al examen y le deseamos toda la suerte del mundo.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral.

Estimado paciente. Ante un infarto maligno de arteria cerebral media o carotideo derecho en un paciente menor de 65-70 años, que no responde de forma adecuada a terapia intensiva en la UCI monitorizado con un sensor de presión intracraneal, con medidas antiedematosas para asegurar una adecuada presión de perfusión cerebral, puede estar indicada la realización de una craniectomia descompresiva para aliviar la presión intracraneal y permitir una adecuada presión de perfusion cerebral.
Cuando se realiza en tiempo y forma adecuada puede permitir salvar la vida del paciente y disminuir las secuelas al salvar el área de parenquima cerebral que se encuentra en penumbra isquemica.
Atentamente, Dr. Valle Folgueral.

Estimado paciente, Puede usted llevar a cabo la resonancia magnética sin ningún tipo de problema.
Es normal realizar resonancias magnéticas cerebrales en pacientes portadores de válvulas de derivación ventrículo-peritoneal y por supuesto puede usted realizarse una resonancia de próstata.
Antiguamente las válvulas no eran programables como en la actualidad, deberíamos saber si lleva una válvula de media o baja presión, pero puede estar tranquilo y llevar a cabo el estudio de resonancia magnética prostatica sin problemas.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral.

Estimado paciente no hay una correlación entre la cirugía de la malformación de chiari y la clínica que nos refiere, debería consultar con un Urologo y realizar una ecografía prostatica y un sedimento urinario para descartar una causa urológica. Debería hacerse unos análisis generales pues a veces una diabetes mal controlada puede dar lugar a esta clínica que nos refiere.
Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente después de 3 meses de tratamiento médico conservador sin éxito, si la hernia discal cervical es clara y compromete la raíz nerviosa provocando una radiculopatia con dolor e hipoestesia, en mi opinión la cirugía estaría claramente indicada.

Existen tratamientos microquirúrgicos y mínimamente invasivos para una microdiscectomia cervical por vía anterior con excelentes resultados, con un alta precoz en las primeras 24-48 horas, que le permitirá recuperar su cuadro clínico de forma completa y reincorporarse a las actividades de la vida diaria de una forma prácticamente inmediata.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral.

Después de un tratamiento conservador durante 3 meses sin una adecuada respuesta clínica, le recomiendo visitar a un neurocirujano especialista en patología compleja de la columna cervical para valorar las distintas alternativas de tratamiento microquirúrgico y mínimamente invasivo. Estas técnicas tienen excelentes resultados para el paciente y permiten una reincorporación a las actividades de la vida diaria de una forma inmediata con un alivio muy eficaz del dolor irradiado por el brazo como consecuencia del comprimido radicular.

Puede asociar los dos fármacos, junto con un antiinflamatorio durante 3 semanas y completar tratamiento orientado por un médico rehabilitador. Si los dolores no remiten, le aconsejo consultar a un neurocirujano especializado en patología compleja de la columna cervical quien en base a la exploración clínica, los estudios de resonancia magnética cervical y un electromiograma, decidirá si usted tiene indicación quirúrgica y se beneficiaría de una microdiscectomia microquirúrgica. Atentamente, Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente, Durante los 6 primeros meses después de la embolizacion arterial de los dos aneurismas y hasta no tener un control angiografico adecuado para confirmar el cierre completo del cuello del aneurisma o valorar si se ha producido una impactacion del material de embolizacion en la cúpula del aneurisma y hay de nuevo flujo, que requiera de una reembolizacion u otra medida terapéutica, no es aconsejable realizar esfuerzos físicos violentos.

Estoy de acuerdo con el anterior colega que debe modificar hábitos de vida y evitar el tabaco, el estrés y tener un estricto control de las cifras de tensión arterial.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral.

Le recomiendo una valoración por un neurocirujano especializado en patología compleja de la columna y después de estudiar el caso clínico le aconsejará cuál es la mejor opción quirúrgica en su caso. En ocasiones la microdescompresión quirúrgica en ausencia de inestabilidad manifiesta presenta excelentes resultados. En otras ocasiones se requiere estabilizar la columna con una fusión con tornillos pediculares o prótesis de titanio Intersomaticas. En su caso lo que está claro es que debe operarse. Atentamente, Dr. Valle Folgueral.

La sintomatología que relata no es normal, le aconsejamos una visita a su cirujano para que lleve a cabo un adecuado estudio clínico y radiológico con TAC lumbar para evaluar si existe alguna complicación con los implantes, como puede ser una radiolucencia o aflojamiento de los tornillos u osteolisis, o fracaso de la artrodesis lumbar que requiera de una reintervencion.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral.

El Enalapril es un fármaco que se usa para tratar la tensión arterial elevada. Debe continuar tomándolo y no contraindica en absoluto el tratamiento quirúrgico para implantar una válvula de derivación ventrículo-peritoneal en caso de una hidrocefalia.

Estimado paciente no hay cualquier contraindicación para teñirse el cabello.

Le recomendamos que evite los factores de riesgo vascular como el tabaco y mantenga un control adecuado de las cifras de tensión arterial.

Atentamente Dr. Valle Folgueral

Estimado paciente la Vertebroplastia es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva con excelentes resultados. Habría que hacer un estudio radiológico con telerradiologia y TAC lumbar para valorar cómo está el balance sagital y Coronal de su columna vertebral y una nueva resonancia magnética para descartar si se ha producido una nueva fractura osteoporotica en una vértebra adyacente.
Atenramente, Dr. Valle Folgueral.

Estimado paciente al segundo día de la intervención debido a la irritación quirúrgica y al edema o inflamación en el área del cerebro donde se ha llevado a cabo la cirugía de resección tumoral, si no está cubierto de forma adecuada con niveles de fármacos antiepilépticos y corticoides, puede producirse una crisis epiléptica.

Lo normal, en el caso de un meningioma, que es un tumor Benigno y si la extirpación ha sido completa y no hubo complicaciones durante la intervención, sería mantenerle al menos durante 8 a 12 meses con fármacos antiepilépticos y si se objetiva en resonancias de control que la resección tumoral ha sido completa y no hay secuelas, empezar a retirar de forma gradual la medicación antiepileptica.

Lo normal es que no se repitan de nuevo los episodios, pues estos estaban probablemente en relación con el edema vasogénico y el efecto de masa del meningioma.

Le recomendamos controles periódicos durante al menos dos años con su neurocirujano para un adecuado control radiológico con resonancia magnética cerebral para descartar una recidiva, la cual es difícil si se extirpó de manera completa la lesión .

Atentamente, De. valle Folgueral.

Si la herida de la craniotomia está bien cicatrizada, no hay ninguna contraindicación. Si ha sido una embolizacion por radiología intervencionista no hay ninguna contraindicación para que usted se tiña el cabello. Atentamente Dr. Valle Folgueral.

Estimada paciente, su bebé debe ser evaluado por un neurocirujano pediatrico, quien en función de la exploración clínica y valorando las pruebas de imagen TAC craneal con reconstrucciones en 3D, determinará el mejor tratamiento para su hijo.

Determinadas craneosinostosis o deformidades craneales debido a un cierre precoz de las fontanelas, pueden ser manejadas de forma conservadora con un casco, en otras ocasiones son tratadas de forma quirúrgica, empleando técnicas microquirurgicas por endoscopia. Quien determina el tratamiento más adecuado es un neurocirujano especializado en neurocirugía pediatríca.

Atentamente, Dr. Valle Folgueral