Preguntas de pacientes (246)

Si es usted alérgico al gato, el único tratamiento con probabilidad de curarlo es una vacuna específica (inmunoterapia con alérgenos). La respuesta suele ser muy rápida (semanas) y son muy bien toleradas, tanto las administradas por vía subcutánea como por vía sublingual.

El alergólogo deberá evaluar su caso para prescribir el tratamiento óptimo. Existe medicación para controlar los síntomas y signos de rinitis crónica que refiere, y vacunas (inmunoterapia con alérgenos) eficaces frente a gato, ácaros y polen de gramíneas.
La historia clínica y su evolución orientarán al grado de relevancia de los alérgenos que comenta. La positividad de un determinado alérgeno en las pruebas de alergia no implica que sea la causa de sus molestias.
Además podría tener una complicación de su rinitis alérgica o alteraciones anatómicas de las estructuras nasales, por lo que se recomienda evaluación por un otorrinolaringólogo, tal como le indica mi compañero.

La anafilaxia es una emergencia médica y se debe contactar con el teléfono 112, o acudir a su Centro de Salud o urgencias hospitalarias.
Tras el ingreso y alta hospitalaria deben prescribirle un autoinyector de adrenalina (jext, altellus) para que lo lleve siempre consigo, y derivarlo a un especialista Alergólogo, como bien le indica la Dra. López Crespo.

El edema intermitente que presenta en el párpado desde hace 2 meses puede tener diferentes causas, tanto alérgicas como no alérgicas.
El antihistamínico que le han prescrito puede prevenir la aparición de nuevas reacciones independientemente del origen, aunque a veces para el control total debe aumentarse la dosis. En la revisión su alergólogo podrá ajustarle el tratamiento.

La neumonía infecciosa es más frecuente es pacientes asmáticos y debería sospecharse esta eventualidad siempre que aparezca fiebre alta durante una crisis asmática.
Según estudios recientemente publicados el riesgo es el doble, siendo particularmente elevado en pacientes con asma grave mal controlado.
La susceptibilidad a las infecciones por bacterias y virus del tejido pulmonar, viene en parte determinada por la alteración crónica de la capa más superficial de los bronquios.
En consecuencia las medidas preventivas como la medicación de mantenimiento, el control de alérgenos, la vacunación antigripal y normas higiénico-sanitarias, juegan un papel muy relevante en la reducción del riesgo de esta enfermedad.

Para responder a la pregunta deberíamos saber antes la enfermedad y su gravedad.
En general para una inflamación nasal alérgica con o sin afectación ocular los corticoides tópicos en spray como avamys (Fluticasona) son tratamientos de primera línea.
Si la afectación es leve posiblemente se puedan controlar los síntomas con un antihistamínico en spray nasal o en comprimido.
Si por el contrario, es grave, con sinusitis asociada, puede requerir corticoides orales o parenterales.
Su médico hará la prescripción adecuada tras una historia clínica y exploración física.

Le recomiendo consultar con un alergólogo. Mediante una historia clínica detallada y una analítica, orientará el diagnóstico.
El angioedema sin respuesta a medicación antialérgica como los corticoides y antihistamínicos, orienta al tipo bradicinérgico (mediado por la bradicinina).
Las causas son múltiples: fármacos para la hipertensión o la diabetes, anticonceptivos, hereditarias, enfermedades hematológicas, y en otros casos no se encuentra la causa.

Tavegil (clemastina) es un antihistamínico de primera generación, comercializado en comprimidos de 1 mg, que está indicado en reacciones inflamatorias leves por picadura de insectos, aunque debe tener en cuenta los frecuentes efectos secundarios e interacciones. Una alternativa son los antihistamínicos de segunda generación como cetirizina, Loratadina, Fexofenadina, etc.
Si la inflamación es importante se prefiere el uso de corticoides orales o parenterales, como p.ej. metilprednisolona (Urbasón), al ser su efecto mucho más potente.
Una combinación de ambos tipos de fármacos puede ser una opción.

Existen varios criterios para aceptar la validez de una espirometría:
1.- Duración: el tiempo de espiración mínimo debe ser 6 segundos
2.- El comienzo debe ser bueno, con una velocidad de flujo máxima
3.- La terminación no debe ser súbita
4.- Reproductibilidad: se deben hacer 3 maniobras similares (diferencia entre los FVC menor de 200ml y FEV1 menor de 200ml).
La forma de la curva de flujo/volumen obtenida es de gran ayuda.
Actualmente hay en el mercado equipos computadorizados que disponen de un software capaz de interpretar y validar automáticamente la prueba.

La estrecha relación de rinitis y asma hace que deba investigarse la existencia de síntomas respiratorios como la tos, falta de aire, opresión o ruidos en el tórax en todos los pacientes diagnosticados de rinitis alérgica.
Y, adicionalmente, realizar una prueba de función respiratoria (espirometría).
Lamentablemente en la actualidad, el asma es una enfermedad infradiagnosticada.

Le recomiendo evitar el alcohol, té, café y bebidas de cola o con cafeína.
Una restricción en la dieta de alimentos con alto contenido en metales a los que tiene hipersensibilidad podría ser de ayuda.
Por lo demás, siga la mediación que tiene prescrita por su médico para estos casos.

El tratamiento de la alergia de contacto es fundamentalmente preventivo ya que actualmente no es posible la desensibilización, y la alergia será para siempre.
Para los brotes se pueden usar corticoides tópicos o sistémicos en función de la extensión y gravedad, y siempre siguiendo la prescripción de su médico.
Dependiendo del metal al que tenga alergia podría ser beneficioso seguir una dieta restrictiva para determinados alimentos además de seguir las normas de evitación.
El alergólogo le puede asesorar.

La principal fuente de exposición a metales como el níquel son los alimentos. Usted también puede estar expuesto al respirar aire contaminado, beber agua o darse una ducha.
Aquellas personas con diagnóstico de hipersensibilidad a metales, pueden desarrollar reacciones adversas tras el consumo de determinada cantidad de alimentos.
Una dieta pobre en este tipo de alimentos podría ser útil en estos casos.
Dieta para níquel:
Limitar alimentos ricos en níquel (chocolate, frutos secos, café, té, avena, trigo, cebada, maíz, cereza y melocotón).
Dieta para cromo:
Limitar alimentos ricos en cromo (carnes procesadas, pimienta negra, clavo, cerveza, guisantes congelados, ciruelas, pasas y maíz).
Dieta para cobalto:
Limitar alimentos ricos en cobalto (carnes, aves y productos lácteos).

El diagnóstico de la posible urticaria puede llevarlo a cabo su Médico de Familia. Para indagar en el origen de esta dermatosis puede consultar con un alergólogo o dermatólogo.

Avamys (fluticasona furoato) está indicado en procesos inflamatorios de las vías respiratorias superiores en niños a partir de los 2 años de edad, a dosis de 55 mcg diarios en cada fosa nasal.
No es de esperar en tratamientos cortos ningún efecto adverso relevante.
Si observara sangrado nasal debe interrumpirlo y volver a consultar con su Otorrinolaringóloga.

En pacientes con una elevada hipersensibildad alérgica a níquel está descrita la aparición de dermatitis grave desencadenada por la ingesta de alimentos ricos en este metal.
Entre los alimentos con alto contenido en níquel se encuentran: cacao, cebada, trigo, patata, plátano, pistacho, melocotón, ciruela, tomate, cebolla, espinaca, pepino, etc.
Una dieta baja en níquel podría reducir la intensidad y duración de sus brotes de dermatitis.

Cetirizina está comercializada en gotas orales en solución 10mg/ml para su uso en niños a partir del año.
Está indicada en el tratamiento de la rinitis y la urticaria. Ocasionalmente aparecen efectos secundarios como molestias gastrointestinales con/sin diarrea, dolor de cabeza, mareos y sobre todo somnolencia que está en relación a la dosis administrada.

Probablemente el mejor tratamiento para su alergia persistente es una vacuna específica (inmunoterapia) durante 3-5 años. Es mejor alternativa que seguir con medicación de mantenimiento. Además previene el desarrollo de nuevas sensibilizaciones.
Le recomiendo un estudio alergológico.

Le recomiendo un estudio por el alergólogo para confirmar la alergia a las esporas de moho (hongos).
Si este es el caso, además del tratamiento sintomático con fármacos que puede necesitar gran parte del año, su médico valorará la indicación de una inmunoterapia específica (vacuna).

La dosis y duración del tratamiento con Ebastina debe indicarla su médico atendiendo a su historia clínica. En muchos casos la pauta puede ser discontinua o a demanda según los síntoma.
Pero en otros, como la rinitis persistente o la urticaria, el paciente podría beneficiarse de una pauta continua durante meses gracias a su buena tolerancia.
Podemos decir que no existe una duración mínima del tratamiento con Ebastina, al igual que no hay un límite de tiempo para su uso.