Preguntas de pacientes (246)

El embarazo no es una contraindicación para beneficiarse de la inmunoterapia de polen de Salsola. Puede seguir con la vacuna con total seguridad ya que estará mejor controlada y necesitará menos medicación de rescate.

Cualquiera de los dos estaría indicado en tratamientos de larga duración.
En función de la gravedad de la rinitis alérgica su médico le puede prescribir un antihistamínico como Afluon (azelastina), un corticoide como Avamys (fluticasona) o una combinación de ambos.

Los medicamentos no deben usarse más allá de la fecha de caducidad.
Avamys, además, debe usarse solamente en los primeros 2 meses tras su apertura.
Llévelo al punto sigre de su farmacia.

En un estudio en pacientes preadolescentes que seguían el mismo tratamiento, se detectó una reducción media en la velocidad de crecimiento de 0,27 cm/ año.
Consulte con su médico.

Tiene otra solución, que consiste en cambiar la vía de administración de la vacuna de subcutánea (inyectable) a sublingual (gotas).
Además próximamente se va a comercializar la primera vacuna de ácaros en comprimidos.
Su alergólogo le podrá ampliar la información.

Para el desarrollo de alergia a un antibiótico particular es necesaria una exposición previa, generalmente de varios ciclos de tratamiento durante años.
Si esto ocurre, existe el riesgo de tener reacciones alérgicas con otros antibióticos de similar estructura química (del mismo grupo), pero no con otros.

El grupo de antibióticos en el que se han descrito más reacciones alérgicas es el de los Betalactámicos, que incluye las penicilinas.

En pacientes que han tenido problemas con múltiples antibióticos nos encontramos que realmente son reacciones adversas no alérgicas.
No obstante, aunque muy infrecuente, no es descartable la posibilidad de tener alergia a antibióticos no relacionados estructuralmente. El alergólogo podrá darle el diagnóstico mediante una historia y una batería de pruebas específicas, e indicarle aquellos que sean seguros para usted.

Los medicamentos contra los síntomas de alergia como antihistamínicos o corticoides son compatibles con las vacunas sublinguales y subcutáneas (inmunoterapia con alérgenos).
La medicación se dirige contra los síntomas (tratamiento sintomático) atenuando la respuesta inflamatoria.
La vacuna es un tratamiento que se dirige contra la causa (tratamiento etiológico) y, hará que progresivamente vaya aumentando su tolerancia al alérgeno, y en consecuencia disminuya su necesidad de uso de medicación.
Ambos son complementarios.

En una alergia confirmada a epitelio de gato. Con exposición doméstica en la que no quiera desprenderse de los animales, una opción es la vacunación (inmunoterapia con alérgenos).
Actualmente existen en el mercado buenas vacunas tanto para administración subcutánea como sublingual.
Consulte con su alergólogo. La enfermedad deberá estar muy bien controlada con medicación para que el tratamiento sea seguro. Los resultados pueden ser excelentes.

Vaspit (fluocortina) es un corticoide tópico disponible en crema y pomada, que puede usarse en caso de picadura de avispa y otros insectos.
Actúa como antinflamatorio en reacciones locales leves-moderadas, disminuyendo el edema, el picor y el dolor.
Indicado a partir de los 4 meses de edad, se puede aplicar una pequeña cantidad hasta 3 veces al día si fuera necesario.

En las instrucciones a seguir previas a la realización de una espirometría se encuentran las siguientes relativas al uso de medicamentos:

1.- No usar inhaladores con tiotropio o teofilinas en las 36 horas previas
2.- No usar inhaladores con salmeterol o formoterol en las 12 horas previas
3.- No usar inhaladores con terbutalina o salbutamol en las 6 horas previas

Si va a realizar una espirometría solicite a su médico por escrito las normas a seguir.

La rinitis eosinofílica no alérgica (NARES) es un tipo de inflamación de la mucosa nasal de causa desconocida (las pruebas alérgicas son negativas) que responde en menor o mayor grado a antiinflamatorios tópicos como el avamys (fluticasona furoato).
Será el médico el que le indique la pauta y la duración a seguir.
Tenga en cuenta que a veces se asocia a intolerancia a aspirina, antiinflamatorios no esteroideos, y a pólipos nasales.

La fructosa forma parte del azúcar común (sacarosa) y la podemos encontrar en frutas, caña de azúcar, verduras y miel.
La intolerancia intestinal a la fructosa, cuando no es genética, suele ser transitoria.
Una vez regenerada la lesión de la mucosa del intestino delgado, la fructosa vuelve a ser absorbida sin dificultad.
Las causas de la intolerancia pueden ser el tratamiento con antibióticos o citostáticos, infecciones (gastroenteritis) o enfermedades inflamatorias (celiaquía, Crohn, etc).
El consumo excesivo de Sorbitol también puede provocar la malabsorción de la fructosa.

El diagnóstico de asma se sospecha por los síntomas del paciente: tos, opresión torácica, sibilantes y dificultad respiratoria, de forma continua o recurrente.
El predominio nocturno o el empeoramiento con el deporte o la exposición a alérgenos o irritantes también es típica.
Incrementa la probabilidad de este diagnóstico los antecedentes personales de pólipos nasales, rinitis, alergia alimentaria, dermatitis atópica, así como los antecedentes familiares de asma.
En la exploración física podemos detectar en fase sintomática, en ocasiones, sibilantes mediante la auscultación.
La confirmación del diagnóstico se realiza principalmente con la espirometría, las pruebas de broncodilatación/broncoconstricción, la medición del óxido nítrico espirado y la variabilidad del registro domiciliario del pico de flujo espiratorio.

El riesgo de dermatitis por consumo de alimentos ricos en esos metales depende en gran medida del grado de sensibilidad alérgica a los mismos. La gran mayoría de los pacientes pueden seguir una dieta normal sin riesgo; en determinados pacientes con alta sensibilidad con brotes repetidos y mal control de su dermatitis se recomienda una dieta pobre en alimentos ricos en níquel, cromo y cobalto.

Antes de empezar una dieta consulte siempre con su alergólogo.

En un estudio con Propionato de Fluticasona en spray nasal (Avamys) en niños a partir de 6 años, a dosis de 110mcg (2 pulverizaciones diarias en cada fosa nasal), se notificaron casos de disminución en la velocidad de crecimiento, cuando se usaba durante 1 año.
Por ello, en caso de un uso prolongado, se debe usar la dosis mínima eficaz y se debe controlar siempre el crecimiento de los niños.
En la mayoría de tratamientos con períodos de administración de semanas, no es de esperar ningún efecto sobre el crecimiento.

Polaramine sigue comercializado en 2015 en España en su presentación en comprimidos de 2mg, jarabe e inyectable. Tan solo ha dejado de estar disponible en su presentación en comprimidos de 6mg.

El control del asma le permitirá hacer una vida sin limitaciones en cuanto a la actividad física se refiere.
En algunos pacientes se recomienda tomar una dosis extra de su inhalador broncodilatador 10-15 minutos antes de realizar actividades deportivas para prevenir la aparición de síntomas; es lo que se conoce como broncoespasmo inducido por ejercicio. En todo caso es una buena idea llevarlo siempre encima si practica deporte.
Si su asma es de tipo alérgico, además debería evitar los lugares y horas con alta concentración del alérgeno en el aire.
Hay deportes menos recomendados para asmáticos como son los de resistencia (ciclismo, footing, etc).
Es recomendable una buena hidratación antes y durante la actividad física así como realizar precalentamiento.

Existen casos de alergia a los corticoides, si bien su incidencia es baja, no mayor del 0,3%.
Este dato es desconocido en ocasiones por los médicos, lo que unido a la posible confusión con una complicación de la enfermedad para la que se están usando, puede dificultar el diagnóstico.
Influye la vía de administración; los corticoides tópicos (crema, pomada) que más reacciones provocan son budesonida, tixocortol e hidrocortisona, y se usan en las pruebas de parche como marcadores de alergia a este tipo de fármacos. Dan reacciones retardadas y locales.
Por vía parenteral (intravenosa, intramuscular) las reacciones alérgicas más frecuentes son inmediatas y sistémicas (con afectación de piel, aparato respiratorio y anafilaxia), y los fármacos descritos habitualmente son hidrocortisona y metilprednisolona.
La vía oral es considerada la más segura.

Los anticuerpos (inmunoglobulinas) de clase E intervienen en la lucha frente a parásitos, y también en reacciones alérgicas como la anafilaxia, la hipersensibilidad a alimentos, o las alergias respiratorias.

Unos niveles de anticuerpos IgE por encima de 100-150 en adultos se consideran elevados, pero como dato aislado, sin otras determinaciones analíticas, y sin conocer la historia clínica del paciente no es posible interpretarlo.

Se puede ser alérgico y tener unos niveles normales, o tener unos niveles elevados sin tener ninguna enfermedad.

Los pacientes con alergia de contacto a metales siempre deben advertir a su odontólogo para que lo tenga recogido en su historial de cara a procedimientos que impliquen la colocación de metales en la boca (implantes, prótesis, ortodoncia) y al médico ante intervenciones quirúrgicas donde se usen materiales metálicos (placas y tornillos en fracturas, prótesis ortopédicas). También debe informar de su alergia si desea colocarse un pirsin o realizarse un tatuaje.
Al no tratarse por regla general de procedimientos urgentes sino programados, no es imprescindible llevar una chapa.