Preguntas de pacientes (246)

Un tromboembolismo pulmonar (TEP) contraindica la realización de una espirometría forzada.
Puede realizarse como parte del diagnóstico diferencial para descartar otras posibilidades si la sospecha de TEP es baja, y siempre teniendo en cuenta su situación clínica.

La espirometría basal forzada al ser una prueba de esfuerzo, está contraindicada en algunas situaciones.
No debe realizarse en casos de sangrado pulmonar reciente, angina de pecho inestable o infarto de miocardio, si hay antecedentes de neumotórax o en caso de determinadas intervenciones quirúrgicas previas.

La asociación de dos antiinflamatorios AINEs como ibuprofeno y meloxicam no debería utilizarse nunca.
En cambio los mucolíticos como Fluidasa pueden administrarse al mismo tiempo que los AINEs.

La respuesta es afirmativa. Existen en el mercado vacunas antialérgicas frente a epitelios de caballo, perro o gato, y también frente a ácaros domésticos.

Si queremos que el tratamiento alcance su objetivo de tolerancia inmunológica a los alérgenos, en un paciente con enfermedad respiratoria alérgica, es muy importante cumplir algunos puntos:

1.-El paciente está bien seleccionado por un médico especialista. No todos los pacientes pueden beneficiarse de este tratamiento.

2.- La vacuna prescrita es de calidad y su composición es la correcta. Los diferentes laboratorios fabricantes de vacunas comercializan extractos o medicamentos, que no son equivalentes.

3.- La pauta y la vía de administración es la correcta.

4.- La duración es al menos de 3 años; a pesar de que los efectos se perciban ya a corto plazo, no debe abandonarse hasta que lo indique el alergólogo.

En medicina no hay enfermedades sino enfermos, y el resultado final va a depender de factores individuales.

Ante la mínima sospecha de reacción alérgica a medicamentos lo primero es suspender su administración y consultar al médico.
La toma de antihistamínicos como el polaramine no garantiza la ausencia de reacciones alérgicas potencialmente graves o incluso fatales, y además podría retrasar o dificultar su diagnóstico.

En un paciente con alergia al cloruro de benzalconio confirmada, la sustancia está contraindicada de por vida, en cualquier presentación y vía de administración.
Lea atentamente las etiquetas de los medicamentos de uso tópico antes de usarlos, para descartar que tengan en su composición este conservante.

La técnica del fotoparche se realiza para diagnosticar reacciones alérgicas desencadenadas por exposición a la luz solar o UVA, a productos aplicados sobre la piel (cosméticos, medicamentos, etc) como a medicamentos orales.
Es básicamente igual a la técnica del parche (patch test) con la diferencia de que los productos sospechosos se aplican por duplicado, unos se exponen a la luz UVA y otros no.
La batería recomendada por el Grupo Español de Fotobiología es la siguiente (16 alérgenos):

Ketoprofeno
Piroxicam
Prometazina
Dimetilclortetraciclina
Bencidamina
Fenticlor
Mezcla de perfumes*
Mezcla de filtros solares*
Clorpromacina
Triclosan
Bithionol
Musk ambrette
Hexaclorofeno
Difenhidramina
Fluoresceína
Clorhexidina

*Son mezclas de alérgenos

Si. Los antihistamínicos no afectan al resultado de la prueba usada para diagnosticar la malabsorción/intolerancia a lactosa o fructosa-sorbitol .
Hay medicamentos que no deben administrarse en los días previos al test del aliento o hidrógeno espirado, como son los antibióticos y laxantes.

Los síntomas que describe son compatibles con una enfermedad respiratoria alérgica.
Le recomiendo consultar con un especialista alergólogo para confirmar la sospecha. Una vez identificado el alérgeno responsable, la opción de una inmunoterapia (vacuna de alergia) puede resolverle el problema definitivamente, y así evitar la cronificación de la enfermedad y del tratamiento sintomático.
Por último, recuerde suspender el antihistamínico zasten una semana antes del estudio.

Los antihistamínicos orales producen somnolencia por afectar al sistema nervioso central. El perfil de este efecto secundario es variable, dependiendo de factores propios del fármaco e individuales de cada paciente.
Los antihistamínicos de 2º generación son menos sedantes que los antiguos, y entre ellos hay menos posibilidades con los del grupo de las piperidinas (ebastina, mizolastina, bilastina, levocetirizina, desloratadina, fexofenadina, rupatadina).
Aunque la somnolencia tiende a ir disminuyendo tras varuios días de tratamiento, puede proponer a su médico la sustitución por otros distintos hasta encontrar aquél que le funcione mejor.
Puede ampliar información sobre los antihistamínicos en el "Libro de las enfermedades alérgicas de la fundación BBVA" capítulo 46, disponible de forma gratuita en internet.

La alergia al anisakis debe sospecharse en caso de reacciones cutáneas que aparecen minutos a horas, tras el consumo de pescado crudo o poco cocinado.
En nuestro pais el consumo de anchoas en vinagre (boquerones) es una de las causas principales de la exposición al parásito.
Siempre es necesario que el parásito esté vivo para provocar una infestación en el tubo digestivo y/o una reacción inmunoalérgica, por lo que congelarlo previamente al consumo elimina el riesgo.
En el estudio de las alergias, en la batería de pruebas intraepidérmicas (prick) se incluye habitualmente el anisakis.
Le recomiendo ampliar información en el Libro de las Enfermedades Alérgicas de la Fundación BBVA, capítulo 39 "Alergia al Anisakis simplex", que puede ver y descargar gratuitamente en www.alergiafbbva.es

La duración e intensidad de la conjuntivitis alérgica es muy variable, en función del tiempo y nivel de exposición al alérgeno responsable.
En el caso de alérgenos ambientales o aeroalérgenos , como los ácaros o epitelios de animales, puede ser persistente, y en caso de polen, aparecer solo en los meses de polinización de la planta.
En otros casos son medicamentos aplicados de forma tópica (colirios) los responsables de una conjuntivitis alérgica de contacto, que cede al discontinuar su empleo.
Para responder a su pregunta tendría que aportar más datos.

Está descrita la interacción entre medicamentos ansiolíticos como el alprazolam y los antihistamínicos como ebastina (Ebastel).
El efecto depresor sobre el sistema nervioso central de alprazolam se puede ver potenciado por los antihistamínicos.
Su médico de atención primaria puede valorar su uso concomitante.
Independientemente de la enfermedad para la que use rinoebastel no debe tomarse por largo tiempo debido a los efectos adversos.

La urticaria crónica espontánea es aquella de duración mayor a 6 semanas, y casi siempre de mecanismo idiopático (causa desconocida). Se acompaña frecuentemente de angioedema (hinchazón en párpados, labios, facial, etc). Las ronchas o habones suelen desaparecer en el transcurso de pocas horas.
La hipersensibilidad a algunos fármacos como los AINES (antiinflamatorios como p.ej. el ibuprofeno) o los aditivos puede jugar un papel relevante en algunos pacientes. Las alergias a alimentos son raras en esta enfermedad.
El tratamiento de elección recomendado son los antihistamínicos de 2º generación a dosis altas, que consiguen el control de la enfermedad en la mayoría de pacientes.
Debe acudir a un alergólogo o dermatólogo para el diagnóstico y control. Desgraciadamente no existe cura, pero en unos meses o años remite.

Stopcold es un medicamento que contiene 5mg del antihistamínico cetirizina y 120mg del descongestionante pseudoefedrina.
Habitualmente se usa en el tratamiento de la rinitis (inflamación de la mucosa nasal) sin importar su origen alérgico/no alérgico.
Puede utilizarse en alérgicos a la aspirina y otros antiinflamatorios.
En caso de padecer de glaucoma, hiperplasia de próstata, hipertensión arterial, arritmias o problemas de tiroides, no debe tomarlo, excepto que tenga la autorización de su médico.
En ningún caso debería usarse más de tres semanas seguidas.

Como bien le explica mi compañero, la mayoría de antihistamínicos se metabolizan en el hígado, por lo que potencian el efecto del alcohol en su organismo.
Además durante el tratamiento con antihistamínicos debe tener precaución con ansiolíticos e hipnóticos, por el mismo efecto potenciador.

El níquel y el cobalto están entre los tres principales causantes de las alergias de contacxto a nivel mundial. La relación entre la exposición cutánea/mucosa y el desarrollo de una reacción inflamatoria mediada por linfocitos es indiscutible en pacientes afectados por una alergia a estos metales.
Sin embargo la aparición de enfermedades gastrointestinales, respiratorias y neurológicas en relación a su exposición (fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, migrañas, infecciones, etc) a través de los muchos alimentos de la dieta habitual que los contienen, actualmente es controvertida.
No se recomiendan dietas específicas bajas en níquel o cobalto en pacientes diagnosticados de alergia de contacto, pues no se ha demostrado beneficio salvo casos excepcionales.

A su edad no hay que descartar la posibilidad de que el eccema en párpados sea una dermatitis de contacto.
Los productos químicos responsables pueden llegar a la zona a través de las manos (metales, productos para las uñas..), transportados por el aire (productos de limpieza doméstica, aerosoles..) o aplicados en la zona periocular (cosméticos).
Consulte con su alergólogo o dermatólogo para que haga el diagnóstico. Evite el autotratamiento.

Los síntomas que experimenta sugieren un síndrome asmático. La inflamación de los bronquios se acompaña generalmente de inflamación de las vías aéreas altas, por lo que si tiene estornudos, mucosidad, picor y obstrucción nasal, el diagnóstico es muy probable. Aproximadamente en la mitad de las personas de edad adulta, el asma tiene una base inmunoalérgica. Las pruebas de alergia se realizan para investigar el alérgenos responsable.
Son necesarias pruebas de función respiratoria para confirmar el diagnóstico.
Un tratamiento integral de la ansiedad sería en cualquier caso recomendable.

La mayoría de las personas con intolerancia a lactosa no tienen síntomas con una dosis tan baja como la contenida en los medicamentos.
La ebastina es un antihistamínico comercializado por varios laboratorios, libre de lactosa. Pregunte a su farmacéutico.

Lo que describe es compatible con un eccema de contacto alérgico.
En primer lugar, debe ser estudiado por un alergólogo/dermatólogo que realice pruebas epicutáneas para descubrir la sustancia responsable de la dermatitis y así poder evitarla.
En segundo lugar, no se recomiendan los antihistamínicos tópicos como polaramine, por inducir la aparición de fotosensibilización. Estaría indicado el uso de corticoides bajo prescripción de su médico.