Preguntas de pacientes (139)

Aunque es un fármaco betabloqueante y se ha descrito este efecto con alguno de la misma familia como el Propanolol, el Lobivon no tiene ningún efecto sobre la migraña

En principio no veo inconveniente en realizar natación, el único problema es que es probable que los parches se despeguen con el agua aunque estos si. De los mejores

El bloqueo de rama derecha puede ser incompleto que engloba al de primero y de segundo grado y el bloqueo de tercer grado también llamado bloque completo
El bloqueo de primer grado es muy frecuente en jóvenes y carece de significación patológica. El bloqueo completo es poco frecuente pero hay algunos casos que son congénitos y en este caso se suele hacer un estudio cardiólogico incluyendo ecocardiograma para valorar si hay patología cardiaca asociada. Si no se aprecian otras anomalías puede realizar actividad física normal y tiene un comportamiento benigno a largo plazo

La elevación nocturna de la presión arterial sobre todo con diferencia con respecto a la diurna suele ser patológica casi siempre y hay que hacerle un estudio para ver si se trata de una HIPERTENSION secundaria por lo que mi recomendación es que consulte con un especialista
Y, como dice mi compañero, realizar un estudio con un registro de presión arterial de 24 horas y además una analítica

Probablemente sea hipertenso y precise de medicación. Hay que hacerle un estudio en el que incluya un registro ambulatorio de Presión Arterial de 24 horas (MAPA) para valorar mejor el comportamiento de su presión arterial

Si se le ha diagnosticado de hipertensión arterial correctamente el tratamiento es de forma indefinida aunque puede ser con Olmesartan o, si se estima conveniente, cambiar a otro fármaco o, en caso de que siga alta, añadir un segundo fármaco

La indicación de poner un holter de arritmias la hace el cardiólogo aunque lo suelo poner una enfermera. La lectura la hace siempre un cardiólogo

Aunque el ECG muestre signos sugestivos de hipertrofia ventricular izquierda en personas jóvenes y altas tiene un valor relativo por lo que el ecocardiograma tiene mucha más sensibilidad y en su caso indica claramente que no hay hipertrofia

En realidad la dosis de 25 mgrs de Losartan tiene una baja eficacia anti hipertensiva por lo que se recomiendan habitualmente dosis de 50 mgrs o de 100 que son las que debe de tomar la mayoría de los pacientes hipertensos, la dosis de 25 mgrs se utiliza más para insuficiencia cardiaca. Mi recomendación es que si es hipertenso debe de comenzar con 50 mgrs diarios

Losarían y Valsartan son distintos aunque pertenecen a la misma familia de medicamentos llamados antagonistas de la angiotensina II por lo que tienen un mecanismo similar de acción. Sin embargo se ha demostrado que se comportan de forma diferente y las dosis de ambos también son diferentes. Si la pregunta se refiere a la alarma que ha habido recientemente con Valsartan, en lo que respecta a Losartan no se ha comunicado ninguna.

Considero que se debe re evaluar su caso porque es probable que actualmente no sea hipertensa por las tomas tan bajas que tiene aunque en una toma aislada le haya salido 140/80. En primer lugar le aconsejo que evite hacer el redondeo de las cifras de presión, ya que es raro que sean exactamente 140/80 y 90/60 que son las que ha indicado. Estos redondos son frecuentes en algún personal sanitario aunque el esfigmomanometro o aparato de tensión arterial le da cifras de 141/82 por ejemplo o de 93/61 que son las que se deben de reflejar ya que ello hace que pueda ser o no hipertensa al anotar las lecturas
Para poder indicar si es hipertensa se deberia colocar un MAPA (Monitorizacion ambulatoria de presión arterial) de 24 horas que le va a dar una buena información para la toma de decisión de continuar tratamiento farmacológico.

Estoy de acuerdo con mis compañeros que, si ha sido una pericarditis aguda virica que ha evolucionado bien y no han quedado secuelas, puede viajar sin problemas

Supongo que será un TAC con contraste y por eso debe estar en ayunas. En cualquier caso mi opinión es que debe de tomar la medicación antihipertensiva a la hora que le haya recomendado su médico, independientemente de que se realice un Tac de tórax.

Una toma aislada de presión arterial tiene un valor limitado por lo que mi consejo es que realice más mediciones en varios días consecutivos para poder valorar si puede ser hipertenso. Lacifra de presión arterial diástolica o mínima es un poco alta.

Efectivamente, el registro de presión de 24 horas también incluye las tomas nocturnas, aunque suelen ser más espaciadas que las diurnas, habitualmente cada 30 o incluso cada 60 minutos pero la toma debe realizarla. Otra cosa es que la tome mal pero en cualquier caso debe iniciar la toma e inflar el manguito como es lógico

Estoy de acuerdo con mi compañero, es necesario valorar mediante un registro ECG de 24 horas, sistema Holter, para ver qué tipo de arritmias tiene para ver si precisan de tratamiento o realizar otras pruebas

La historia natural de la insuficiencia ártica, tal como usted tiene, es muy larga. Habitual,ente pasan muchos años para que aumente al grado de severidad con dilatación del ventrículo izquierdo que es cuando precisa de un tratamiento quirúrgico. Mientras tanto está actuando bien y precisa de revisiones periódicas al menos anualmente para ir evaluando la misma. Consideró que puede seguir realizando su actividad diaria de manera normal

Aunque no dice la edad, lo cual es importante para la toma de decisiones, si tiene episodios de fibrilacion auricular paroxistica recurrente y no es muy mayor, hay indicación de realizar una ablacion de la fibrilacion auricular con lo que puede quedar libre de la misma. Como dice mi compañero para ello debe consultar con su Cardiologo que le debe indicar la mejor terapia a seguir.

Lo más probable es que la sintomático gira del cansancio y la artritis que refiere no tenga nada que ver con la patología cardiaca

Hay diversos tipos de arritmias, unas originadas en las aurículas y otras en los ventrículos. Unas y otras pueden ser sintomáticas o asintomáticas. Si no hay cardiopatia estructural tal como parece que indica en el Ecocardiograma que le han realizado, no hay riesgo para su salud, pero ello no significa que no sean incómodas porque hacen que la contracción cardiaca sea diferente a la actividad cardiaca normal. La toma de fármacos betabloqueantes como el Atenolol está indicada como tratamiento sintomático pero no curativo. Personalmente utilizo más otro betabloqueante más cardioselectivo que es el Bisoprolol que puede ir algo mejor
Este tipo de arritmias aumentan con la excitacion ya que se activa el sistema nervioso simpático por lo que la toma de algún ansíolitico puede mejorar más la sintomatologia