Preguntas de pacientes (139)

Estoy de acuerdo con mi compañero que la inversión de la onda T en DII carece de significado patológico

La elevación de la frecuencia cardiaca por encima de 100 lpm que es lo que llamamos taquicardia puede obedecer a múltiples causas y hay que valorarlo pero no es secundaria a la toma de un antagonista de la angiotensina 2 como es el Losartan. Si la taquicardia es regular y no hay arritmia probablemente es secundaria a una activación del sistema nervioso simpático y puede beneficiarse con la toma de otro antihipertensivo como es un betabloqueante en lugar de losartan. Debe consultar con un cardiólogo

Debe realizarse una revisión cardiológica ya que puede ocurrir una calcificación de la zona donde hubo líquido y producir una pericarditis crónica constrictiva. Este hecho es raro pero hay que descartarlo con un ecocardiograma y una radiografía de tórax

Me parece bien que intente interpretar el electrocardiograma aunque tengo que decirle que no es fácil y a veces incluso es difícil para nosotros los especialistas, por lo que mi consejo es que lo evalúe un Cardiologo. Para su tranquilidad le indico que lo más probable es que sea normal

Estoy de acuerdo con mi compañero. La primera medida del tabique interventricular (es el músculo que separa al ventrículo derecho del izquierdo), SIVD es en diástole y es la que se toma como referencia. Esta medida de 8 mm es completamente normal

Hay que diferenciar entre la cardiopatia hipertensiva que es consecuencia directa de la elevación persistente de la tensión arterial y que implica aumento del grosor de las paredes cardiacas a nivel del ventrículo izquierdo y que puede ser de tipo concéntrico que es la más frecuente y de forma excéntrica en la que una de las paredes está más engrosada que la otra. El tener esta patología implica aumento del riesgo de insuficiencia cardiaca, patología coronaria y arritmias fundamentalmente. El adecuado control tensiónal puede evitar estos eventos e incluso disminuir en algunos casos el grosor de las paredes cardiacas
Por otra parte la cardiopatia ateroesclerotica es debida fundamentalmente a otros factores de riesgo como la elevación del colesterol, el hábito de fumar, la obesidad, diabetes, etc que produce obstrucción de las arterias coronarias

Estoy de acuerdo con mi compañero. Si nos da más información podemos contestarle mejor. Es importante saber qué válvula está afectada y el grado que tiene. Por otra parte la frecuencia cardiaca tan baja puede ser secundario a ja toma de algún fármaco para la hipertensión por lo que también es importante conocer que medicación está tomando para la misma.

Tiene usted una Hipertension Sistolica o elevación de la presión arterial maxima que no está controlada por lo que inicialmente se deben aumentar las dosis de Ramipril a 10 mgrs tal como indica mi compañera. No obstante es muy probable que a pesar de este aumento la tensión siga alta por lo que, en ese caso, se debe asociar un segundo fármaco que puede ser un diurético o un calcio antagonista con el que seguro se le va a controlar. No se debe olvidar que la tensión maxima es incluso más peligrosa que la mínima

Esta medicación es un fármaco del grupo de betabloqueantes no cardioselectivos y, entre sus efectos secundarios, puede producir disfunción eréctil. Con su edad este efecto es poco frecuente aunque también pued ocurrir. Como dice mi compañero si en la actualidad no ha notado esta sintomatologia puede estar tranquilo ya que es muy importante que siga tomándolo para la Hipertension portal

En realidad la palabra Holter se refiere a un registro continuo de la actividad cardíaca, normalmente en 24 horas y hay unas registradoras que realizan dicha función por lo que el registro de tensión arterial no se debe llamar Holter al ser un registro discontinuo y se denomina MAPA (monitorizacion ambulatoria de presión arterial) de 24 horas
El registro de MAPA nocturno se hace evidentemente acostado y tienen validez aunque las cifras que se recogen son algo más bajas que durante la actividad diurna

Es muy raro que tenga un soplo diástolico en válvula aortica y en válvula pulmonar, probablemente se le ha dicho que se trata de un soplo sistolico en lugar de diástolico. Creo conveniente que consulte con un cardiólogo que le sacara de dudas. Las pruebas que se le han realizado puedan aportar algunos datos pero el diagnóstico es mediante la realización de un Ecocardiograma

El cateterismo cardiaco es una prueba fundamental el la actualidad para los llamados síndromes coronarios agudos o crónicos (angina de pecho e infarto de miocardio) ya que nos da información no sólo de la anatomía de las arterias coronarias sino también de las posibles obstrucciones de las mismas y en el lugar que están. De esa forma se puede realizar el tratamiento mediante implante de un dispositivo llamado Stent que abre la arteria y quita la obstruccion en el mismo acto de realizarlo

Estoy de acuerdo con mi compañero y quiero añadir que también es importante saber además del origen de los extrasistoles la secuencia que tienen, es decir, si son aislados, en forma de parejas, de triples o varios seguidos formando una taquicardia

El ramipril es un fármaco del grupo de los llamados inhibidores del enzima de conversión de la angiotensina que son utilizados tras un infarto de miocardio, especialmente cuando se produce alteración de la función contractil cardiaca o función sístolica. El efecto secundario más relevante de este fármaco es la tos y en ese caso se utilizan los llamados inhibidores de la angiotensina 2 que son un grupo de medicamentos que utilizan la misma vía para hacer su efecto aunque con algunas diferencias que hacen que solo en casos expectación alces se puede producir tos; el Parapres pertenece a este grupo. Hay que valorar si los síntomas que usted tiene son debidos a este fármaco ya que está tomando una dosis baja del mismo
Debe consultar con su Cardiologo quien, en base a su patología tomará la decisión más adecuada

Como dice mi compañero la frecuencia cardiaca baja, llamada bradicardia, es efecto secundario a la toma de este fármaco que es un betabloqueante para la Hipertension con efecto anti arrítmico. No obstante, si la frecuencia es excesivamente baja como indica que llega a ser de 40 lpm, debe valorarse la suspensión del mismo y cambio por otra medicación antihipertensiva

Son 2 buenos productos para la hipertensión arterial aunque es preferible entre estos 2 el Ramipril por su mayor duración del efecto que hace que se pueda dar una sola dosis diaria en lugar de 3 como es el caso de captopril. No obstante hay varios fármacos que se pueden utilizar también como primer a elección en la hipertensión arterial esencial como los calcioantagonistas y diuréticos. . También se pueden utilizar los otro grupo de fármacos como los betabloqueantes sobre todo en los casos en que se produce aumento de la actividad simpática

Lo más probable es que se trate de una arritmia por lo que es conveniente que se realice un estudio cardiológico para valorar qué tipo de arritmia y si usted tiene alguna patología cardiaca. En la mayoría de las veces es preciso realizar un estudio mediante un registro Electrocardiografico continuo durante 24 horas que es lo que llamamos Holter y se puede valorar adecuadamente la misma ya que el electrocardiograma se realiza en unos minutos y puede que en ese momento no se le detecte la arritmia. Como ha dicho mi compañero en la mayoría de los casos son arritmias benignas pero aun así en muchas ocasiones precisan de tratamiento farmacológico

No sé cuál es su patología para tomar 200 mgrs diarios de losartan que es una dosis alta y que, en mi opinión, no está bien establecido que dosis superiores a 100 mgrs aporten beneficio adicional y sí que pueden aumentar los efectos secundarios de la misma. Por otra parte la asociación con Levitra considero que puede ser utilizada con escasos efectos secundarios aunque siempre debe ser valorada la indicación y la toma de otros medicamentos concomitantes

Entiendo que si dice que tiene una "pequeña"arritmia ha sido diagnosticada por algún Cardiologo y, si no es así, la primera recomendación es que sea valorado cardiológicamente ya que es posible que no sea tan pequeña y también es importante saber qué clase de arritmia es.
La frcuencia cardiaca que tiene en reposo es algo alta aunque dentro de la normalidad y la respuesta de la misma al ejercicio lo que probablemente indica es que su entrenamiento debe hacerse de forma más paulatina y precisa de más tiempo para que su corazón se adapte al ejercicio isometrico, que siempre es recomendable

De acuerdo con mi compañero, la vitamina K estaría contraindicada porque alteraría de forma clara el INR y el control de anticoagulacion con síntrom. Puede tomar calcio y vitamina D para la osteoporosis