Preguntas de pacientes (139)

Las arritmias supraventriculares aisladas suelen carecer de trascendencia patológica en pacientes sin cardiopatia estructural aunque hay que estudiarlas realizando un estudio cardiológico incluyendo un Ecocardiograma y un Holter ECG para valorar si precisan o no de tratamiento ya que a veces no son tan aisladas y se producen episodios breves de taquicardia

El Masdil es la marca comercial del producto Diltiazem que es un fármaco del tipo de los calcioantagonistas e inhibe la entrada de calcio extra celular a través de las membranas de las células musculares lisas vasculares y miocardicas lo que produce una vasodilatación con lo que disminuye la tensión arterial y la frecuencia cardiaca. No hay datos de que produzca disfunción eréctil con lo que su efecto es neutro en este sentido

Si, ni hay contraindicación para la toma de Seguril con síntrom y no se altera el control de INR

El diazepan (Valium) puede ser utilizado tomando síntrom ya que no potencia ni disminuye su efecto

Por lo que puedo entender por los datos que usted da parece que puede tener una patología de la válvula aortica que es la más frecuente en personas mayores y puede ser una estenosis Aortica de grado severo. Si es este el caso, para lo cual necesitaría que me diera informes más concretos, se puede producir angina secundaria a la obstrucción de la válvula ya que no llega bien la sangre a las arterias coronarias; además si ha tenido un síncope puede ser también debido al problema de la válvula. Si es este su caso se trata de un problema muy severo y debe ser ingresada en un centro hospitalario para recambio valvular lo antes posible

Si el diagnóstico es correcto, ya que a veces es difícil, los fármacos betabloquentes como el sumíal y el carvedilol son buenos medicamentos aunque en ocasiones no mejoran la sintomatologia de la taquicardia sinusal inapropiada. Como usted ha tomado Sumial que utilizamos actualmente menos porque no es cardioselectivo y hay otros productos que son mejores y más específicos para el corazón como el Carvedilol, es muy probable que no mejore por lo que mi recomendación en este caso es que tome Ivabradina, un fármaco diferente pero con el que se están consiguiendo buenos resultados y puede ser beneficioso para usted, solo o asociado al carvedilol

Las interpretaciones que hace el electrocardiógrafo son siempre orientativas, responden a un programa en el que se la ha dado una información y cuando difiere de los datos que se le han proporcionado las interpreta tal y como se le ha programado y, como bien dice mi compañero, en muchas ocasiones no se corresponden con una alteración patológica real. Por ejemplo, si los electrodos están mal colocados el aparato lo detecta como si fuese anormal.
Mi consejo es que, antes de alarmarse, lo consulte con un especialista

Estoy de acuerdo con mis compañeros. No hay ningún estudio que indique que al utilizar estos 2 productos uno como broncodilatador y el segundo como protector gástrico se eleve la presión arterial.

Consideró que su tensión arterial está bien controlada por lo que debe seguir con la misma dosis. No obstante hay una dosis de 100 mgrs en un solo comprimido que consideró es más fácil tomarlo y además no tiene que ir tan a menudo a la farmacia para que le den la medicación

Estoy de acuerdo con mi compañero, esta asociación no debe tener problemas ya que lobivon es un betabloqueante que está indicado para el control de la Hipertension fundamentalmente

Hay varios criterios electrocardiograficos para valorar la existencia de hipertrofia ventricular izquierda por esta técnica. Debido a su edad si el ECG indica que existe la hipertrofia es conveniente realizar una valoración mediante un Ecocardiograma que es una prueba más sensible y específica
No obstante si no es hipertenso y no hay en su familia antecedentes de patología cardiaca precoz es probable que el Ecocardiograma sea normal.

La frecuencia cardiaca en reposo es una variable que puede cambiar mucho entre una persona y otra. Se considera frecuencia cardiaca normal entre 60 y 100 latidos por minuto lo cual muestra la amplia variabilidad individual. Por encima de 100 lo llamamos taquicardia y por debajo de 60 bradicardia. No obstante en un niño es normal por encima de 100 lpm y en muchos adultos la frecuencia entre 50 y 60 lpm también suele ser normal como probablemente sea su caso. Lo importante es si esa frecuencia cardiaca baja le produce o no sintomas como mareos o episodios sincopales. En este último caso hay que realizar siempre un estudio cardiológico mientras que en el primer caso habitualmente no suelen ser necesarios más estudios
La Presión arterial se considera normal por debajo de 140/90 mmHg por lo que su tensión arterial máxima está en cifras limítrofe. Debe vigilarse periódicamente su presión arterial y restringir la ingesta de sal para valorar si usted puede ser hipertenso

En principio la tos puede ser secundaria a la toma de inhibidores del enzima de conversión como son Enalapril o Ramipril, ya que este es el efecto secundario más frecuente en estos 2 fármacos y es muy poco frecuente que sea por la toma de Emconcor que es un betabloqueante. No tiene ningún sentido tomar los 2 fármacos de forma simultánea y si precisa un mayor efecto es mejor aumentar las dosis que toma actualmente. No obstante, aunque no sé bien cuál es el tipo de miocardiopatia que usted tiene, considero que las dosis que toma son muy bajas

El Aprovel 150 no lleva diurético y el coaprovel si lo lleva por lo que la dosis de irbesartan que es el principio activo del Aprovel si es la misma que medio de Coaprovel 300 pero no con es así con el diurético que es la hidroclorotiazida. No obstante la dosis de diurético es baja por lo que también lo son los posibles efectos secundarios

Esta medicación puede producir palpitaciones y aumento de la frecuencia cardiaca, efectos que suelen apreciarse también en otros antidepresivos. En un corazón sano no suelen ser relevantes pero si tiene una patología cardiaca debe ser valorado por un Cardiologo

No veo justificado el cambio por Procoralan a excepción de que usted tenga síntomas. Dado que está tomando dosis bajas de bisoprolol y tiene la presión arterial muy baja probablemente haya que suspender dicha medicación o, en todo caso, cambiar por otro betabloqueante de acción dual a dosis bajas como es Carvedilol 6,25 mgrs a dosis de medio comrimkdo cada 12 horas

Los productos para el colesterol como es la simvastatina son muy importantes que se utilicen en pacientes con patología ateroesclerotica ya que evitan la progresión de la misma y en algunos casos se consigue reducción de la placa de ateroma que es lo que ha producido la obstrucción de su arteria femoral. Hay que conseguir alcanzar niveles d e colesterol LDL, también llamado colesterol malo, en su caso que esté por debajo de 70 mgrs/dl y para ello precisa de dosis adecuadas de simvastatina y mantener de forma indefinida dicho tratamiento. La reducción del colesterol total de 220 a 149 es bastante buena por lo que debe mantener la medicación

El viagra, por su efecto vasodilatador, puede producir disminución de la presión arterial pero, en general, no suele ser de trascendencia a excepción de los pacientes que tengan una patología coronaria y estén usando nitritos como bien ha dicho mi compañera, ya que en este caso puede ser relevante y productor problemas.

La lovastatina es, dentro del grupo de las estatinas, la menos potente por lo que los efectos secundarios dependen de las dosis que este tomando. Solo en el caso de que tome dosis altas sobre 80 mgrs puede producir efectos secundarios que son principalmente dolores musculares o míalgias que, por otra parte se dan en un bajo porcentaje de pacientes tratados. El escozor y picor probablemente no tengan nada que ver con la toma de
Lovastatina
Como bien dice mi compañero la determinación de transaminasas GOT y GPT además de la CPK nos puede dar el diagnóstico.
Concluyó en que lo más probable es que los síntomas que refiere no sean secundarios a la toma de este fármaco

Es extraño que por una "pequeña" arritmia ventricular se solicite un catéterismo cardiaco. Probablemente sea una arritmia más importante y ello justifique realizar el cateterismo. A que no me indica datos de las pruebas que le han realizado considero que es importante realizar un Ecocardiograma y una resonancia magnética cardiaca previamente al mismo