Preguntas de pacientes (697)
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disminuye la lìbido? te hace perder las ganas de relaciones sexuales? la gabapentina?
disminuye la lìbido? te hace perder las ganas de relaciones sexuales? la gabapentina?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, en algunos pacientes puede producir disminución del deseo, dificultad para el orgasmo o disfunción eréctil, aunque no ocurre en todos. Suele mejorar al ajustar la dosis o cambiar el tratamiento, tras descartar también causas hormonales, psicológicas y vasculares.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Al cuánto tiempo después de haber tomado Rivotril puedo tomar Zolpidem de 10 mgs
Al cuánto tiempo después de haber tomado Rivotril puedo tomar Zolpidem de 10 mgs
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No existe un intervalo de horas que elimine el riesgo. Rivotril (clonazepam) permanece mucho tiempo en el organismo y, aunque separe las tomas, puede sumarse al zolpidem y aumentar somnolencia, amnesia y caídas. Solo deberían combinarse la misma noche si se lo han pautado expresamente.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola. Estoy iniciando paroxetina a dosis baja y estoy con sensación de aturdimiento, cabeza nublada,
Hola. Estoy iniciando paroxetina a dosis baja y estoy con sensación de aturdimiento, cabeza nublada, ligera desrealización/despersonalización y ansiedad fluctuante (llevo 13 días). Ya me pasaba algo parecido con la propia ansiedad antes de empezar.
Hace unos meses noto que no tolero bien el inicio de antidepresivos, (me pasó lo mismo con escitalopram y me cambiaron a motivan)cuando hace 2 años los iniciaba sin problema. En general llevo un año peor, sin mejoría clara con otros fármacos ni terapia.
¿Estos efectos iniciales suelen ser normales y transitorios? ¿Es esperable que los acabe tolerando mejor con el tiempo o hay algo que explique este cambio de sensibilidad? ¿Qué se puede hacer en estos casos? Me irá bien la paroxetina? En mi caso es una ansiedad intensa asociada a una fobiaRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, el mareo, embotamiento, alteración del sueño y aumento transitorio de ansiedad pueden aparecer durante las primeras semanas y a menudo disminuyen al adaptarse el organismo. A los 13 días, si son intensos o van a más, conviene revisar la dosis antes de aumentarla; no puede saberse todavía con certeza si será el antidepresivo adecuado. En una fobia intensa, la medicación suele funcionar mejor acompañada de terapia de exposición.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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hola tomo trazadona de 25 mg y la quiero dejar como lo hago? gracias
hola tomo trazadona de 25 mg y la quiero dejar como lo hago? gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Aunque sean 25 mg, si lleva tiempo tomándola es preferible reducirla gradualmente para evitar insomnio de rebote, náuseas, cefalea o inquietud. No aconsejo pasar a días alternos; la pauta depende del tiempo de uso, la presentación del comprimido y su sensibilidad.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Tomo aaloran de un 1 ml todas la noche para dormir pero solamente duerme 5 hora duermo a las 12 y me
Tomo aaloran de un 1 ml todas la noche para dormir pero solamente duerme 5 hora duermo a las 12 y me despierto a las 5 máximo 5 30 cómo hago para.dormir mis 7 horas
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Si está tomando alprazolam cada noche y solo duerme 5 horas, subir o repetir dosis no suele ser la mejor salida: puede generar tolerancia, dependencia y más despertares de rebote. Conviene trabajar el insomnio de mantenimiento: horarios fijos, evitar siestas, revisar cafeína/alcohol, descartar apnea/ansiedad nocturna y plantear terapia del sueño o ajuste médico del tratamiento.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Buenas por favor ayudarme e tomado duloxetinay me la dejé hace un año y medio y ahora siento que nes
Buenas por favor ayudarme e tomado duloxetinay me la dejé hace un año y medio y ahora siento que nesecito tomármela otra vez yo la tengo crónica y es de 120 mg no puedo empezar con esta dosis y le estoy quitando la mitad llevo dos dias pero me encuentro mal mi pregunta es puedo ya dejar de tomar esto aunque lleve dos dias porfavor
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No debería reiniciar duloxetina 120 mg por su cuenta: es una dosis alta; normalmente se empieza más bajo y se ajusta. Si solo lleva 2 días, puede suspenderla con bajo riesgo de retirada, pero si siente que la necesita otra vez, lo adecuado es revalorar el cuadro y reiniciar con una pauta segura.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Cada día de mi vida es un día de sufrir tanto físico y emocional no soy capaz de ver maas allá que l
Cada día de mi vida es un día de sufrir tanto físico y emocional no soy capaz de ver maas allá que lo que he vivido y vivo siento que mi vida solo es una estrella fugaz es momentánea y no quiero perderme en mi propia mente quiero sentir que sí soy de este mundo y que tengo derecho tener vida, pero cada día pierdo la esperanza mi médico me dice tu puede mi familia también y amigos. Pero dentro de mi vivo destruido así camino así me baño así trabajo destruida y no se cómo salir de este hueco he soportado dolor por muchos años pero este que está dentro de mi y en mi mente no puedo llevarlo y solo me arrastra a buscar una solución que me deje estar en calma total
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Lo que describe no es “debilidad”: es sufrimiento psicológico intenso y necesita ayuda urgente hoy. Si aparece la idea de “calma total” o de no seguir, llame al 112 o al 024 en España, y no se quede sola; avise a alguien de confianza y aparte medicación u objetos de riesgo. Esto tiene tratamiento, pero ahora la prioridad es seguridad y contención inmediata.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Tomo mitarzapina desde hace dos años por las noches de 15mg, puedo tomar magnesio con triptofano , v
Tomo mitarzapina desde hace dos años por las noches de 15mg, puedo tomar magnesio con triptofano , vitamina B6, B5,B3, para dormir mejor?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Con mirtazapina, el magnesio y vitaminas B suelen ser compatibles, pero yo tendría prudencia con triptófano, porque puede aumentar actividad serotoninérgica y no conviene añadirlo sin supervisión. Si busca dormir mejor, lo más importante es revisar sueño, horarios, dosis y causas del insomnio, no acumular suplementos.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Tengo mucha ansiedad por todo el cuerpo,en la cabeza presión nublada se me pone y presión, taquicard
Tengo mucha ansiedad por todo el cuerpo,en la cabeza presión nublada se me pone y presión, taquicardia que no me denjan ni andar,es todo un conjunto y no encuentra soluciones para mí, gracias
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Lo que describe encaja con ansiedad/pánico con síntomas físicos intensos: presión en la cabeza, taquicardia, sensación de irrealidad o bloqueo corporal. Pero antes de etiquetarlo todo como ansiedad, conviene revisar tensión, tiroides, anemia, sueño, cafeína y medicación. Cuando la ansiedad “no deja andar”, merece una valoración clínica estructurada y no solo rescates puntuales.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Mi hijo de 8 años toma con TDAH y tea toma Equacin de 30 MG aledio día y 30 mg al medio día resperid
Mi hijo de 8 años toma con TDAH y tea toma Equacin de 30 MG aledio día y 30 mg al medio día resperidal 1mg a la noche y 0,5 a la mañana y está muy agresivo pegando a pequeños y mayores hablé con psiquiatra y le puso a más a más gotas sinegan y el niño va a peor que hago?
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Si un niño con TDAH y TEA está cada vez más agresivo pese a metilfenidato, risperidona y Sinogan, no basta con añadir más sedación: hay que revisar urgente dosis, horarios, sueño, dolor, crisis epilépticas, sobrecarga sensorial, rebote del estimulante y posible acatisia/inquietud. La risperidona puede usarse para agresividad en algunos niños, pero debe formar parte de un plan conductual y familiar, no ser la única respuesta.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Llevo tomando Noctamid desde hace 6 meses, al principio fueron 2 mg, luego pasé a 3 mg. Hace dos sem
Llevo tomando Noctamid desde hace 6 meses, al principio fueron 2 mg, luego pasé a 3 mg. Hace dos semanas me recetaron conjuntamente Mirtazapina de 7,5 mg. No me pareció que hiciera mucho efecto sedante, y durante el día me empecé a sentir confusa, mareada y con inquietud, con lo cual fui bajando de dosis, al principio a 3,5 mg y ahora desde hace unos días a 1,7 mg. Ahora estoy viendo que algo de efecto sedante sí que tenía.
Puedo volver a subir a 3,5?
Gracias!RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Con Noctamid desde hace meses y mirtazapina añadida, los mareos, confusión e inestabilidad pueden venir de la suma de sedantes. No conviene subir y bajar mirtazapina “a ojo”: si 3,5 mg le iba mejor que 1,7 mg, coméntelo, pero la clave es un plan para retirar progresivamente benzodiacepinas y tratar el insomnio de base.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Ai tomado venlafaxina pela manha 150mg e me ai incovocado e tomei otra pela noite ara que
Ai tomado venlafaxina pela manha 150mg e me ai incovocado e tomei otra pela noite ara que
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Si tomó venlafaxina 150 mg por la mañana y otra por la noche, no repita dosis extra y vigile palpitaciones, vómitos, visión borrosa, somnolencia marcada, agitación o convulsiones. Si aparece algo intenso, consulte urgente. Si está bien, retome la pauta normal al día siguiente, pero confirme con su médico/farmacéutico.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola estoy medicada con paliperidona por un error ya que no me creyeron en urgencias y me pusieron e
Hola estoy medicada con paliperidona por un error ya que no me creyeron en urgencias y me pusieron esquizofrenia desorganizada.siento poca energía .tampoco soy feliz del todo. Estoy menos feliz por la paliperidona? Y con poca energía? Me gustaría me subiera el estado de animo y las ganas de hacer cosas
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, paliperidona puede asociarse a cansancio, somnolencia, baja energía, lentitud o menor motivación en algunos pacientes; también puede influir la depresión o los síntomas negativos. Si cree que el diagnóstico fue erróneo, pida segunda opinión, copia de informes y una revisión de dosis/alternativas; no la suspenda de golpe sin plan.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Tengo 59 años .Desde hace 30 años sufro depresion me indico el médico que tomara imipramina durante
Tengo 59 años .Desde hace 30 años sufro depresion me indico el médico que tomara imipramina durante 6 meses. Y me controló, hace 10 años se me acentuo nuevamente y he tomado clonazepan, pero no quise hacerme adicto u la suspendí, me recetaron mirtazapina y me controle ya llevo tomandola un año y la voy suspendiendo poco a poco, pero últimamente no puedo dormir y tuve que tomar nuevamente clonazepan ya que la mirtazapina no me quita el insomnio, pero ahora me siento como débil y me da mareos.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Al ir retirando mirtazapina puede reaparecer insomnio, ansiedad o mareo; y el clonazepam puede dejar debilidad, sedación y sensación de inestabilidad. No es buena idea ir alternando “para dormir” sin plan: conviene revisar si la depresión/insomnio siguen activos y plantear retirada gradual con estrategia de sueño.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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me gustaría saber si mí siquiatra tendría en cuenta la dosis de medicación de dormir tomaba 100mg qu
me gustaría saber si mí siquiatra tendría en cuenta la dosis de medicación de dormir tomaba 100mg quetiapina dije que no me hace dormir.dice así a pués la subimos a 200 y mi doctora dé cabezera al decir que no dormía m puso el noctamil de 2mg ahora el siquiatra m hace 2caja dé noctamil tendrá en cuenta la dosis y sí me puede pasar algo
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí, su psiquiatra debería tener en cuenta la suma de sedación: quetiapina puede dar somnolencia y lentitud, y Noctamid (lormetazepam) es una benzodiacepina para insomnio de uso corto, con riesgo de dependencia y “resaca”. Si está tomando ambos y se nota muy aturdida, hay que revisar la pauta, no seguir acumulando sedantes sin un plan claro.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Tomo Sertralina de día y tranquinal de noche y no puedo dormir bien Puedo agregar gotas de clonagin
Tomo Sertralina de día y tranquinal de noche y no puedo dormir bien
Puedo agregar gotas de clonagin?
No puedo ir a un médico
GraciasRESPUESTA DEL PROFESIONAL:
No lo añadiría por su cuenta. Tranquinal (alprazolam) y Clonagin (clonazepam) son benzodiacepinas; combinarlas puede aumentar somnolencia, mareo, dependencia y rebote. Si con sertralina y Tranquinal no duerme, toca revisar el plan, no sumar otra benzodiacepina sin supervisión.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola mi siquiatra me a mandado valium de 5 mg para la ansiedad que me está provocando el haber vuelt
Hola mi siquiatra me a mandado valium de 5 mg para la ansiedad que me está provocando el haber vuelto a tomar tryptizol porque tuve un desajuste en la dosis y volví ala anterior pero me a generado ansiedad con pensamientos intrusivos y me a mandado valium es una buena opción yo me estoy tomando medio de 5 aunque el me mandó que tomara entera de 5 pero me da miedo aque me siente mal y empeore mis síntomas por tryptizol
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Valium (diazepam) puede ser una opción puntual para ansiedad intensa, pero debe usarse el menor tiempo posible. Si su psiquiatra pautó 5 mg y usted toma 2,5 mg por miedo, coméntelo: a veces empezar bajo es razonable, pero lo importante es no depender de diazepam para compensar indefinidamente el reajuste de Tryptizol.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Soy paciente de 30 años con dolor crónico y sensibilización central. He estado tomando tryptizol 10m
Soy paciente de 30 años con dolor crónico y sensibilización central. He estado tomando tryptizol 10mg por las noches durante 3 años (todo comenzó con una hernia discal). Hace un par de meses un psiquiatra me subió a 25mg y, hace una semana, mi internista, el cual me ha diagnosticado finalmente con SSC, me ha recomendado subir a 50mg, primera semana a 37mg y luego los 50mg. Tras la primera toma de 50mg, me ha provocado insomnio y palpitaciones, mucha agitación. ¿Qué debo hacer?.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Sí puede pasar: la amitriptilina (Tryptizol) puede causar ansiedad, insomnio, agitación, palpitaciones o alteraciones de atención en algunos pacientes, aunque también pueda sedar a otros. Si el salto a 50 mg le provocó esa reacción, contacte con su médico; a veces conviene volver a la última dosis tolerada y subir más lento.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola padezco distimia y estoy tomando Dulotex ,Zinosal Lexatin Famotidina y omeprazol , sigo depresi
Hola padezco distimia y estoy tomando Dulotex ,Zinosal Lexatin Famotidina y omeprazol , sigo depresiva y con frecuencia tristeza , funciona lo que tomo normalmente en otras personas.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Dulotex (duloxetina) y Zinosal (tianeptina) son antidepresivos utilizados en depresión, pero que sean fármacos válidos no significa que estén funcionando en su caso. Si sigue con tristeza frecuente, conviene una reevaluación completa: diagnóstico, dosis, adherencia, sueño, trauma, ansiedad, y si el Lexatin está cronificado o interfiriendo con energía/motivación.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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Hola padezco distimia y estoy tomando Dulotex ,Zinosal Lexatin Famotidina y omeprazol , sigo depresi
Hola padezco distimia y estoy tomando Dulotex ,Zinosal Lexatin Famotidina y omeprazol , sigo depresiva y con frecuencia tristeza , funciona lo que tomo normalmente en otras personas.
RESPUESTA DEL PROFESIONAL:
Dulotex (duloxetina) y Zinosal (tianeptina) son antidepresivos utilizados en depresión, pero que sean fármacos válidos no significa que estén funcionando en su caso. Si sigue con tristeza frecuente, conviene una reevaluación completa: diagnóstico, dosis, adherencia, sueño, trauma, ansiedad, y si el Lexatin está cronificado o interfiriendo con energía/motivación.
Dr. Marc Agraz — Psiquiatra integrativo
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