Preguntas de pacientes (8)

El Síndrome de Asperger no es infrecuente que se diagnostique a edades avanzadas por diversos motivos, bien por el desconocimiento por parte de la sociedad o de los mismos profesionales, por ejemplo, algunos muy cualificados hasta hace bien poco no lo prestaban atención alegando que "son cosas de la edad", o bien por cómo estas personas compensan sus déficits y pasan desapercibidos.
Este síndrome puede ser confundido muchas veces con un TOC porque presenten obsesiones y compulsiones. Si además son personas que tienen una vida normal, estudian, trabajan, tienen pareja, son inteligentes, o muestran cierta habilidad social como bromear, caer bien, etc, puede que no se tenga en cuenta todos los problemas y el sufrimiento que experimentan con la falta de comprensión de los códigos sociales o por entender las cosas al pie de la letra.
Esas sutilezas solo las puede ver un experto y las debe diagnosticar un psiquiatra o psicólogo clínico especializado en este tipo de trastornos.

Las últimas investigaciones sobre eficacia del tratamiento concluyen que es el enfoque psicosocial (trabajar en la mejora de la calidad de vida, reducción del malestar asociado al estado de ánimo depresivo y ajuste social), basado en la terapia cognitivo-conductual, donde se debe priorizar.
El tratamiento clásico se centraba en el aumento de peso y toda la intervención pivotaba en torno a este objetivo. Se ha visto que si se cambian las prioridades del tratamiento, dando al aumento de peso un papel secundario, mejora el compromiso y la calidad de vida de las pacientes más graves. Lo cual no quiere decir que la intervención sobre las complicaciones médicas y la recuperación del peso no se tengan en cuenta: son parte del tratamiento en pacientes con estas características.

Como han contestado los expertos, ambos cuadros pueden resultar muy similares en cuanto a que presentan ideas obsesivas y compulsiones. Lo que les diferencia son los problemas en la interacción social de los Asperger. No obstante, aún así pueden surgir dificultades a la hora de diferenciarlos. Algunos TOC también presentan problemas en la interacción social a consecuencia de su trastorno, se aíslan del entorno, viven en una burbuja por ejemplo por sus ideas de contaminación, si están muy deprimidos no desean interaccionar con la gente, etc.
En estos casos, ambos mostrarían problemas de interacción social. La diferencia realmente radica en la "comprensión social" y no tanto en su conducta social.
Es decir, los Asperger no entienden muchas reglas sociales, segundas intenciones, dobles sentidos, el engaño, etc, aspectos que sí comprenden los TOC.

Aunque no se puede generalizar, y habría que ver qué se entiende por "comportamiento suicida", las situaciones en que peligre la vida del menor deben ser comunicadas a los padres, acompañadas de las recomendaciones y el análisis pertinente. Inicialmente se trabajará, siempre que se pueda, la ideación suicida, malestar y alternativas de solución con el menor, y la búsqueda de apoyo social.
Si se valora algún riesgo, se debe informar para que los responsables del menor tomen las medidas oportunas.

Encontrar la medicación que se ajuste a su caso es importante. Por lo que comenta su médico le ha cambiado de antidepresivo varias veces y usted no ve resultados. Con los antidepresivos se empieza a notar mejoría a los 15 días aproximadamente, ayudan a alcanzar un equilibrio mental suficiente para que la persona consiga un estado que le permita seguir la psicoterapia. Algunas personas lo toman largos períodos de tiempo para no recaer pero no porque sus efectos se incrementen con el tiempo.
Para obtener efectos a largo plazo, es necesario aprender estrategias de afrontamiento que requieren la participación activa de uno mismo. Para lo cual la terapia psicológica de tipo "cognitivo-conductual" es de las más eficaces.
Un saludo.

La bulimia nerviosa es un trastorno que radica en insatisfacción, distorsión y preocupación por la imagen corporal de uno mismo (miedo a engordar), y por la sensación de pérdida control en la ingesta alimentaria. Quien lo sufre presenta una conducta que oscila entre atracones y formas de compensación de los atracones de comida (provocándose el vómito, haciendo ayuno, ejercicio físico intenso, y/o tomando laxantes o diuréticos). Todo lo cual conlleva graves problemas de salud y condiciona enormemente su vida, autolimita sus intereses y actividades, lo vive con extrema vergüenza, ansiedad, culpa y frustracción.
Se pasan años ocultando su problema y acuden a la mentira si son descubiertos, pero hay quienes buscan ayuda profesional. Los psicólogos de la orientación terapéutica cognitivo-conductual son los profesionales que mejores resultados ofrecen.
Saludos.

Además de los factores comentados por los expertos que han respondido, es importante destacar la influencia que tiene en los niños la conducta de los padres, tanto acerca de cómo ellos mismos se relacionan con el alcohol como por la permisividad que muestren en el comportamiento de sus hijos con la bebida.

Los niños con autismo tienen afectada su capacidad para jugar, pero no totalmente, y algunos mejoran bastante con los años. Si se les enseña pueden aprender bastante dependiendo de la estimulación, el nivel de lenguaje, lo conectados que estén con su entorno, la edad, etc.
La terapia es muy importante y tan pronto como se sepa el diagnóstico, pero el contacto frecuente con otros niños y la implicación de la familia en promover el juego en el niño, es fundamental.