Preguntas de pacientes (347)

El bruxismo es un mecanismo de liberación de estrés. Hay situaciones en la vida como relaciones sociales,de pareja , los estudios ,trabajo,familia etc ...que producen situaciones estresantes y hay pacientes que "lo resuelven" apretando o rechinando los dientes. Como bien dice la compañera Sara Sala hay que tratar de forma conjunta el SÍNTOMA:apretar y rechinar los dientes, como la CAUSA: qué está generando esa situación de estres mediante psicoterapia.Con la férula conseguimos paliar el desgaste de los dientes pero no vamos a conseguir que el paciente deje de rechinar. Eso me gusta dejárselo claro siempre a mis pacientes. Yo prefiero que desgasten una placa de resina a sus dientes, pero eso no va a conseguir que deje de rechinar.

Como dicen los compañeros es difícil sin más información ...pero le han hablado de los implantes ZIGOMÁTICOS ( sólo servirían si su caso es en el maxilar superior que tampoco lo sabemos) y con ello podemos solucionar casos de pacientes "desahuciados" por falta de hueso y conseguimos en una cirugía colocar los implantes y los dientes en un día. Infórmese y valore esa posibilidad

Si tenía sensibilidad en una muela, lo lógico hubiera sido tratar la sensibilidad de esa pieza. Para ello a veces colocamos unos líquidos similares a un barniz y con ello conseguimos disminuir bastante la sensibilidad aunque es raro que se elimine totalmente. Si persiste, el tratamiento de elección sería intentar obturar la zona( si no lo estaba y hubiera un desgaste cervical) y luego si no, hacer la endodoncia.
El curetaje sirve para eliminar el sarro subgingival que no se quita con una higiene normal. La posible relación con la sensibildad en toda la boca puede deberse que al eliminar el sarro , los primeros días el diente se queda "desprotegido" y puede dar ese tipo de molestias,pero debe desaparecer. Si pasan 15 días y no mejora nada, debe acudir a su dentista y explicárselo.
Para regenerar encía.....complicado. Como dice el compañero, es muy sensible a la técnica y de difícil pronóstico.

Al igual que los demás compañeros es difícil valorar porque hay cosa que no cuadran . Tiene toda la pinta de hipersensibilidad debido a retracción de encias en algún sector. Es fácil saber la zona poque vamos aplicando aire suavemente en los dientes uno por uno hasta localizar la pieza o el sector. Pero veo extraño que el compañero no viera eso. Tratamiento : barnices,aplicados de forma tópica pero a los 8-9 meses hay que repetir. No hacemos daño ál diente pero los efectos son limitados . Si no ,obturar las zonas afectadas y como tratamiento extremo sería desvitalizar las piezas afectadas.

Si fuera la primera toma que haces de enantyum sí podrías, pero como dicen los compañeros los mejor sería esperar por lo menos 4 horas. El enantyum 25 es dexketoprofeno trometamol y al igual que en su día salió Adolquir 25(=composición ) se recomendaba en una primera dosis tomar una pastilla y otra a las 2 horas en casos de dolores agudos.
Espero haberte ayudado aunque creo que he llegado un poco tarde:(

Una tartrectomia es el nombre técnico que le damos a una limpieza o higiene bucal. Un cordal incluido es una muela del juicio que no está erupcionada. Pero no tiene mucho sentido unir los 2 conceptos porque son distintos. No sé si se refiere a un concepto de un presupuesto o de un tratamiento que le hayan realizado pero le recalco que una cosa es hacer una limpieza y el cordal incluido es un estado de una pieza. No se puede hacer una tartrectomia de un cordal incluido porque está inaccesible, bajo la encía y tapada por hueso, es decir ni se ve. Espero haberle ayudado

El hueso efectivamente se regenerá parcialmente y se "rellenará" el hueco. Lo que me resulta extraño es el hecho de que le dijeran lo de la posibilidad de fractura mandibular.No sabemos su edad ni las circunstancias de la pieza ni el hueso, pero no suele ser habitual eso. O incluso si había un alto riesgo de fractura habría que haber valorado la indicación o no de la extracción(tampoco sabemos si había dolor), porque no será el primer caso que vemos con complicaciones tras la extracción de un cordal(parestesias de más de 1 año o lesiones permanentes) y después el paciente refiere que a él no le dolía la pieza y fue el dentista quien insistió en la extracción.

Creo que se refiere efectivamente al seno esfenoidal. Es la estructura anatómica con esas características justo por delate de la silla turca.Lo que no nos dice usted es si le han detectado algo ahí o alguna patología ,así que no podemos ayudarle más.

Lo normal es esperar entre 3 -4meses si se pretende hacer una carga inmediata. Si no,a veces se puede colocar a partir de 1 mes pero depende MUCHO del tipo de extracción y de las condiciones finales del alveolo además de la presencia o no de algún tipo de infección.

Generalmente un Invisalign Full( completo) cuesta más. Depende del caso y del numero de férulas que hagan falta( cuanto más complejo, más ferulas se necesitan), de la experiencia del ortodoncista y de si es realmente INVISALIGN, porque hay clínicas que ofertan Invisalign y no están certificadas por ellos, ofreciendo ortodoncia invisible de otras compañías pero que no son INVISALIGN.Para trabajar con ellos es necesario que el profesional haya hecho una formación especifica con ellos.No digo que las nuevas empresas que ofrecen ortodoncia invisible no funcionen pero no las deben ofrecer como Invisalign

Claro. Es que una endodoncia se realiza en una pieza que tiene los conductos infectados y, también, está afectado el ápice de la pieza. Con el tratamiento de conductos, como también se conoce a la endodoncia, se limpian, desinfectan y, finalmente, se rellenan esos canales. Es un tratamiento fiable siempre que se sea meticuloso y delicado en todas sus fases.

Por supuesto que sí. Yo tengo sistemas cad-cam pero son una herramienta para conseguir dicho objetivo. Ganamos en tiempo y en molestias para el paciente ya que se hacen con una cámara de fotos 3D ,sin masillas. Pero no es imprescindible para conseguir resultados óptimos.

Si hay movilidad y dolor (que no siempre ocurre), suelen ser síntomas de no integración del implante. Tal y como han dicho los compañeros, la percusión del implante y el sonido y molestias que genere son, a veces, más concluyentes que incluso una Rx.

Para problemas de ATM hay unas pruebas RX específicas donde podemos ver la articulación en sus distintos momentos de apertura y cierre, viendo la posición del cóndilo respecto a la cavidad glenoidea y la posición del disco articular.
Si se refiere a un dolor maxilar que puede ser de origen dental veo más apropiado una ortopantomografía donde vemos una idea global de toda la boca o bien una Rx periapical de la zona que se sospeche que pudiera ser el origen del dolor. El problema de las RX es que los tejidos blandos no se ven igual de bien que los duros.

Aunque el bruxismo puede provocar la fractura de dientes, no es lo habitual. Lo que pasa es que en grados extremos ,los dientes están tan desgastados y debilitados que pueden acabar por romperse.
El tratamiento es colocar una férula de descarga y dependiendo del desgaste, hay veces que hay que colocar fundas en las piezas desgastadas (que suelen ser muchas), para devolver la altura original de los dientes (recuperar la dimensión vertical).

No hay ningún problema.

Claro que sí.
La mayoría de las veces modificamos el lecho que nos deja la raíz dental en el caso de que la hubiera para adaptarlo al implante o bien lo colocamos en un hueso cicatrizado porque haya pasado mucho tiempo desde la extracción.
Si el implante recién colocado tiene toque suficiente (es decir está fuerte dentro del hueso) y buena estabilidad primaria, podemos incluso colocar un diente provisional que lo mantendremos durante el tiempo de osteointegración del implante (2 a 4 meses) y luego lo cambiamos por uno definitivo.

Es cuando un diente no erupciona ,total o parcialmente. Puede ser por una predisposicion genetica o bien por una pérdida prematura de los dientes de leche que provoca que cuando vayan a salir los definitivos no encuentren espacio y pueden quedar retenidos, El hecho de quedar retenidos y malposicionados genera en la mayoria de las ocasiones mal aliento, caries por la dificultad de la higiene y también inflamación de la encia que rodea la pieza.

¡Qué buena pregunta!. Si todo el mundo se cuestionara lo mismo no irían las cosas hacia adonde van con implantes a 222€.
Por supuesto que hay diferencia entre las marcas de implantes aunque hay veces que pueden parecer hasta iguales a simple vista, pero detrás debe estar una marca de reconocido prestigio que todos los que colocamos implantes conocemos (aunque no las usemos).
Yo he llegado a conocer marcas de implantes que luego han desaparecido y a la hora de necesitar un repuesto fue un infierno.
Los que nos dedicamos a esto de una manera honesta ni se nos ocurre trabajar con implantes desconocidos, porque sabemos los problemas que pueden acarrear.
Los otros factores para el éxito son igual que se dijo antes: el profesional y la situación ósea del paciente.

En la práctica para el paciente es como un Panorex (ortopantomografía) pero de perfil.