Preguntas de pacientes (403)

Hola, entiendo tu situación. Es frecuente experimentar hambre y ansiedad durante las dietas de muy bajo contenido calórico y cetogénicas como la Pronokal, especialmente si ha habido momentos en los que has salido de cetosis.

Respecto a tus dudas:

1. Efecto rebote: el riesgo de efecto rebote con este tipo de dietas existe, especialmente si no se realiza una transición adecuada hacia una alimentación equilibrada y sostenible una vez finalizado el programa. La clave está en aprender a comer de forma saludable a largo plazo, no solo durante la dieta.

2. Hacer Pronokal solo 2 días a la semana: este tipo de dieta no está diseñada para hacerse de forma intermitente. Entrar y salir de cetosis constantemente puede generar más ansiedad, malestar, y no aporta los beneficios esperados. No es un enfoque recomendable.

3. Hambre y ansiedad: estos síntomas pueden indicar que la dieta no se está adaptando bien a tus necesidades, tu ritmo de vida (horarios irregulares como comercial) o que necesitas un abordaje más flexible y sostenible.

Mi recomendación profesional es que valores con un dietista-nutricionista un plan alimentario personalizado que se adapte a tu horario laboral, que te quite el hambre y la ansiedad, y que te permita perder peso de forma gradual y mantenida sin depender de productos sustitutivos. En Alimmenta trabajamos con este enfoque basado en comida real y educación nutricional, y podemos ayudarte a conseguir tus objetivos sin pasar hambre.

Un saludo,
Sandra López, dietista-nutricionista col.

¡Hola! Muy buena pregunta.

Sí, la quinoa contiene carbohidratos y algo de almidón, ya que es un pseudocereal. Sin embargo, las tortillas de quinoa pueden ser una opción perfectamente válida si tienes candidiasis. Te explico por qué:

Existe la creencia muy extendida de que hay que eliminar todos los hidratos de carbono cuando hay candidiasis, pero este enfoque es demasiado simplista y puede ser contraproducente. Lo que realmente importa es:

- Evitar azúcares añadidos, harinas refinadas, alcohol y ultraprocesados, que son los que más "alimentan" al hongo.
- Priorizar carbohidratos complejos e integrales como la quinoa, el arroz integral, el trigo sarraceno o el mijo.
- Acompañar siempre los hidratos con proteína y grasa saludable para evitar picos de azúcar en sangre.
- Incluir alimentos que cuiden tu microbiota intestinal: verduras, fibra, alimentos fermentados como el kéfir o el chucrut.

Así que sí, puedes incluir tortillas de quinoa con tranquilidad, siempre dentro de una alimentación equilibrada y variada.

Si quieres un plan nutricional adaptado a tu caso de candidiasis, te recomiendo consultar con un dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta para que te guíe de forma personalizada.

¡Un saludo!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

¡Hola! Es una situación más habitual de lo que parece, y tiene explicación.

Cuando haces una dieta para adelgazar, tu cuerpo se adapta: baja el metabolismo basal, se mueve menos sin darte cuenta (lo que llamamos NEAT) y gasta menos energía. Es un mecanismo de supervivencia.

Al dejar la dieta y subir 500 kcal, si tu cuerpo se había adaptado a gastar muy poco, puede que esas calorías extra aún estén por debajo de lo que realmente necesitas. Es decir, podrías seguir en déficit calórico sin saberlo, y por eso sigues perdiendo peso.

Además, el ayuno intermitente puede contribuir a que comas menos cantidad total al día sin darte cuenta.

Mi consejo:

- No te guíes solo por las calorías de forma rígida. Cada cuerpo es diferente.
- Asegúrate de comer suficiente proteína, grasas saludables y carbohidratos complejos.
- Si sigues perdiendo peso de forma no deseada, es importante que tu médico lo valore para descartar cualquier causa orgánica.
- Te recomiendo acudir a un dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta para que ajuste tu alimentación de forma personalizada y te ayude a estabilizar tu peso de forma saludable.

¡Un saludo!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

¡Hola! Antes de nada, mucho ánimo con tu recuperación.

Con una ileostomía reciente (mes y medio), la alimentación es clave y debe ir adaptándose por fases. Algunas pautas generales que te pueden orientar:

- Reparte la comida en 5-6 tomas pequeñas al día.
- Come despacio y mastica muy bien.
- Bebe entre 2 y 2,5 litros de líquidos al día (agua, infusiones, caldos), a pequeños sorbos y preferiblemente fuera de las comidas.
- En esta fase inicial, sigue una dieta baja en fibra y residuos: arroz blanco, pasta, patata, pan blanco, zanahoria cocida, calabacín sin piel, pollo, pescado blanco, huevo, plátano maduro, manzana cocida.
- Evita de momento: legumbres enteras, cereales integrales, verduras crudas, frutas con piel, fritos, alimentos muy grasos o picantes.
- Ve introduciendo nuevos alimentos de uno en uno, cada 2-3 días, para ver cómo los toleras.
- Condimenta con sal (salvo que tu médico diga lo contrario), ya que por la ileostomía se pierden sales minerales.

En cuanto a tablas de menús, lo más recomendable es que un dietista-nutricionista te diseñe un plan personalizado según tu fase de recuperación, tolerancia y necesidades. En la Clínica Alimmenta tenemos experiencia con pacientes oncológicos y ostomizados y podemos prepararte menús semanales adaptados a tu caso.

También es importante que sigas las revisiones con tu equipo médico (cirugía, oncología).

¡Un saludo y mucha fuerza!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

¡Hola! Sí, puedes tomar AeroRed (simeticona) durante el periodo de ayuno intermitente sin problema.

La simeticona es un antiflatulento que actúa de forma local en el tubo digestivo, no se absorbe ni aporta calorías, por lo que no rompe el ayuno. Su función es reducir los gases atrapados en el intestino.

Ahora bien, si tienes gases frecuentes durante el ayuno, puede ser interesante valorar:

- Qué y cómo comes en la ventana de alimentación (comer deprisa, alimentos flatulentos, bebidas con gas).
- Si el ayuno intermitente es realmente adecuado para ti, ya que no es la mejor opción para todo el mundo y en algunos casos puede empeorar síntomas digestivos.

Si los gases son persistentes o molestos, te recomiendo consultarlo con tu médico para descartar otras causas y con un dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta para revisar tu alimentación.

¡Un saludo!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

¡Buenas tardes! Gracias por tu pregunta.

No es recomendable tomar fucus si tienes hipotiroidismo, y te explico por qué:

El fucus es un alga muy rica en yodo. En personas con hipotiroidismo que ya están en tratamiento con levotiroxina, un aporte excesivo de yodo puede interferir con la medicación y descontrolar los niveles de hormonas tiroideas. Además, si el hipotiroidismo es de origen autoinmune (Hashimoto, que es la causa más frecuente), el exceso de yodo puede empeorar la inflamación de la glándula tiroides.

Por otro lado, ningún suplemento o jarabe a base de fucus ha demostrado ser eficaz para adelgazar de forma segura. La pérdida de peso saludable se consigue con una alimentación equilibrada y actividad física, no con suplementos.

Mi consejo:
- Comenta siempre con tu endocrino cualquier suplemento que quieras tomar.
- Si quieres perder peso de forma segura y compatible con tu hipotiroidismo, un dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta puede diseñarte un plan nutricional adaptado a tu caso.

¡Un saludo!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

¡Hola Ana! Gracias por tu pregunta.

El magnesio en pastillas no debería interferir con la pérdida de peso ni con el efecto de Ozempic. De hecho, es un mineral esencial y su suplementación no aporta calorías.

Ahora bien, los síntomas que describes (hinchazón, estreñimiento, dolores, náuseas) son efectos secundarios muy frecuentes de Ozempic (semaglutida), especialmente al inicio del tratamiento o al subir la dosis. El magnesio, según la forma química que tomes, también puede influir: algunas formas como el óxido de magnesio pueden causar molestias digestivas, mientras que otras como el citrato tienen efecto laxante que podría ayudarte con el estreñimiento.

Mi consejo:
- Comenta estos síntomas con tu médico prescriptor de Ozempic, ya que podría necesitar ajustar la dosis o valorar tu tolerancia.
- Es importante que cuides tu alimentación durante el tratamiento: come despacio, en pequeñas cantidades, prioriza alimentos de fácil digestión, bebe suficiente agua y no te saltes comidas.
- Un dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta puede ayudarte a optimizar tu alimentación mientras estás con Ozempic, para que pierdas peso de forma saludable y con los menores efectos secundarios posibles.

¡Un saludo!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

¡Hola! Gracias por tu pregunta.

Unos niveles de glucosa en ayunas entre 110 y 120 mg/dl ya están por encima de lo normal (lo ideal es por debajo de 100 mg/dl). Esto se considera prediabetes (entre 100-125 mg/dl). Si además sube a 170 mg/dl de forma repentina, es importante que lo valore tu médico cuanto antes, ya que podría tratarse de una diabetes en desarrollo.

Desde el punto de vista nutricional, lo que más ayuda a controlar la glucosa es:

- Reducir azúcares añadidos, refrescos, zumos, bolleria y harinas refinadas.
- Priorizar carbohidratos complejos e integrales (arroz integral, legumbres, avena, pan integral) y siempre acompañarlos de verdura, proteína y grasa saludable.
- Comer verdura en abundancia en cada comida.
- Hacer actividad física regular (caminar tras las comidas ya ayuda mucho).
- Evitar largos periodos sin comer seguidos de comidas copiosas.

En cuanto a medicamentos, eso debe valorarlo y prescribirlo tu médico, no es competencia del dietista-nutricionista.

Te recomiendo pedir cita con tu médico para una analítica completa (glucosa en ayunas, hemoglobina glicosilada) y paralelamente con un dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta para que te ayude con un plan de alimentación adaptado a tu caso.

¡Un saludo!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

¡Hola! Gracias por tu pregunta.

El maltitol es un polialcohol (edulcorante) que la EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria) considera seguro para la población general, incluidas embarazadas, en las cantidades habituales que se encuentran en productos comerciales.

Ahora bien, hay algunos matices importantes:

- El maltitol en cantidades elevadas puede provocar molestias digestivas: gases, hinchazón y efecto laxante, algo que durante el embarazo puede resultar especialmente incómodo.
- Aunque las galletas sean "sin azúcar" o "edulcoradas con maltitol", siguen siendo un producto procesado que no debería ser la base de tu alimentación. De forma ocasional no hay problema.
- Si tienes diabetes gestacional, el maltitol tiene un índice glucémico menor que el azúcar, pero no es cero, así que también hay que tenerlo en cuenta.

En resumen: de forma puntual y en cantidad moderada, no hay contraindicación. Pero lo ideal durante el embarazo es priorizar alimentos reales y naturales.

Si necesitas orientación nutricional durante el embarazo, un dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta puede ayudarte con un plan adaptado.

¡Un saludo!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

Hola, entiendo tu preocupación. Es una pregunta muy interesante y compleja. Desde el punto de vista nutricional y toxicológico, te explico:

Los metales pesados (mercurio, plomo, cadmio, arsénico...) pueden acumularse en el organismo a través de la exposición crónica, y se depositan principalmente en tejidos grasos, hígado, riñones y huesos. La exposición inhalatoria (sprays) puede ser una vía de entrada, aunque generalmente la principal es la alimentaria.

Sin embargo, es importante matizar:
- La acumulación significativa de metales pesados requiere exposición a concentraciones elevadas durante períodos prolongados
- El organismo tiene mecanismos de eliminación (hígado, riñón), aunque estos pueden saturarse
- El síndrome de fatiga crónica y el hipogonadismo tienen causas multifactoriales y generalmente no se atribuyen a metales pesados como causa primaria

Para saber si tienes acumulación de metales pesados, existen análisis específicos (metales en sangre u orina) que puede solicitarte un médico especialista en medicina ambiental o en toxicología.

Desde la nutrición, una alimentación rica en antioxidantes, fibra, selenio y zinc puede contribuir a favorecer la eliminación natural de metales pesados. Te recomiendo que consultes con tu médico para que valore si es pertinente realizar esas pruebas.

¡Hola! Tu pregunta va perfectamente dirigida a una dietista-nutricionista, así que me alegro de que la hagas.

Voy a ser honesta contigo: no existen pastillas, parches ni productos milagrosos que aceleren el metabolismo de forma segura y eficaz. La mayoría son un negocio que se aprovecha de la desesperación de las personas, y pueden incluso ser perjudiciales para la salud.

Lo que sí funciona para mejorar el metabolismo de forma natural es:

- Ejercicio de fuerza (musculación): el músculo es el tejido que más calorías consume en reposo. Cuanta más masa muscular tengas, más activo será tu metabolismo. Ya haces deporte, lo cual es fantástico.
- Comer suficiente proteína: ayuda a mantener la masa muscular y tiene un mayor efecto térmico (tu cuerpo gasta más energía al digerirla).
- No restringir demasiado los hidratos de carbono: son necesarios para rendir en el deporte y para que tu metabolismo no se ralentice más.
- Dormir bien y gestionar el estrés, que influyen mucho en el peso.
- Descartar con tu médico problemas hormonales (tiroides, resistencia a la insulina, etc.).

Lo que describes de comer pocos hidratos y más proteína no grasa puede estar bien encaminado, pero necesita ajustarse de forma personalizada. A veces comer demasiado poco también frena el metabolismo.

Te recomiendo pedir cita con un dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta para que valore tu caso, tu composición corporal, tu actividad física y diseñe un plan realista y sostenible.

¡Mucho ánimo y un saludo!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

¡Hola! Es muy habitual perder peso y masa muscular durante la lactancia, ya que tu cuerpo tiene un gasto energético elevado.

Para subir de peso de forma saludable y ganar masa muscular, te recomiendo:

- Aumentar las calorías de forma progresiva con alimentos nutritivos y densos: frutos secos, aguacate, aceite de oliva virgen extra, huevos, lácteos enteros, legumbres, cereales integrales.
- Asegurar un buen aporte de proteína en cada comida (carne, pescado, huevos, lácteos, legumbres), ya que es imprescindible para ganar músculo.
- Comer al menos 5 veces al día para no pasar muchas horas sin ingerir alimentos.
- Incorporar ejercicio de fuerza progresivo (pesas, bandas elásticas, ejercicios con el propio peso), que es lo que realmente estimula la ganancia muscular.
- Si sigues con la lactancia, es importante que no restrinjas calorías y que bebas suficiente agua.

Evita suplementos o batidos de proteínas sin supervisación profesional, especialmente si estás en periodo de lactancia.

Te recomiendo acudir a un dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta para que valore tu caso, calcule tus necesidades y te diseñe un plan de alimentación para ganar peso y músculo de forma segura.

¡Un saludo!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

¡Hola! Gracias por compartir tu caso.

Los dolores articulares y musculoesqueléticos que describes (zona lumbar, rodillas, pies, codos, manos, hombros congelados) pueden tener múltiples causas, y es fundamental que tu médico (reumatólogo o traumatólogo) haga un diagnóstico adecuado con las pruebas correspondientes.

Desde el punto de vista nutricional, sí existe relación entre alimentación e inflamación. Una dieta rica en azúcares añadidos, harinas refinadas y ultraprocesados favorece un estado proinflamatorio que puede empeorar dolores articulares. Por eso la recomendación de tu fisio tiene sentido.

Además de reducir azúcares, una alimentación antiinflamatoria incluiría:

- Abundantes verduras y frutas (ricas en antioxidantes).
- Pescado azul (omega 3 antiinflamatorio).
- Aceite de oliva virgen extra.
- Frutos secos y semillas.
- Especias como la cúrcuma y el jengibre.
- Reducir carnes rojas, embutidos, alcohol y ultraprocesados.

Sin embargo, la dieta por sí sola no cura patologías articulares. Es un apoyo importante, pero necesitas un diagnóstico médico claro.

Te recomiendo consultar con un reumatólogo y, para la parte nutricional, con un dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta que pueda diseñarte un plan antiinflamatorio personalizado.

¡Un saludo!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

La dosis de hierro en niños se calcula en función del peso corporal. En el caso de deficiencia de hierro o anemia ferropénica, la dosis terapéutica habitual es de 3-6 mg de hierro elemental por kg de peso y día.

Fer-In-Sol gotas contiene 15 mg de hierro elemental por 0,6 ml (aproximadamente 25 mg/ml). Para un niño de 12,2 kg:
- Dosis de 3 mg/kg/día: 36,6 mg de hierro = aproximadamente 1,5 ml al día
- Dosis de 5 mg/kg/día: 61 mg de hierro = aproximadamente 2,4 ml al día

Sin embargo, es imprescindible que la dosis exacta la indique el pediatra o médico que atiende al niño, ya que depende del diagnóstico, los niveles de hierro en sangre y la tolerancia individual. No administres hierro sin indicación médica.

Además, recuerda que el hierro se absorbe mejor en ayunas o con vitamina C (como zumo de naranja), y conviene no darlo junto a lácteos, ya que el calcio puede inhibir su absorción.

¡Hola! Entiendo tu preocupación.

Pylera es un tratamiento antibiótico para erradicar el Helicobacter pylori y sus efectos secundarios digestivos (estreñimiento, hinchazón, molestias) son bastante frecuentes. Respecto a tus dudas:

- Sobre Fuca (laxante natural a base de fibra): durante el tratamiento con Pylera, es mejor consultarlo con tu médico antes de añadir ningún producto, ya que podría interferir con la absorción de los antibióticos.
- La hinchazón y el estreñimiento suelen mejorar al terminar el tratamiento.

En cuanto a la alimentación durante el tratamiento con Pylera:

- Evita alcohol (está contraindicado con este medicamento).
- Come de forma suave y fraccionada: 5-6 comidas pequeñas al día.
- Prioriza alimentos de fácil digestión: arroz, patata, pollo, pescado blanco, verdura cocida, fruta madura.
- Evita alimentos muy grasos, picantes, fritos, café y bebidas con gas.
- Bebe agua suficiente entre comidas.
- Incluye un probiótico (como yogur natural o kéfir) para cuidar tu microbiota durante el antibiótico.

Si sigues con molestias importantes o no mejoras al terminar Pylera, consulta de nuevo con tu digestivo. Para la parte de alimentación, un dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta puede ayudarte.

¡Un saludo!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

¡Hola! Gracias por tu pregunta.

La pérdida de grasa corporal depende fundamentalmente de estar en déficit calórico (gastar más calorías de las que consumes), independientemente de la ventana horaria en la que comas.

El ayuno intermitente 14:10 puede ayudar a algunas personas a comer menos de forma natural, pero no tiene un efecto mágico sobre la quema de grasa por sí solo. Si consumes 1.450 kcal y eso supone un déficit calórico para ti, perderás grasa, las comas en 10 horas o en 14.

Algunas consideraciones importantes:

- 1.450 kcal puede ser una cantidad adecuada o insuficiente dependiendo de tu sexo, edad, peso, altura y nivel de actividad física. Sin conocer estos datos es difícil valorarlo.
- Si el déficit es excesivo, el cuerpo se adapta y frena el metabolismo, lo cual es contraproducente a largo plazo.
- La calidad de lo que comes importa tanto o más que las calorías: proteína suficiente, grasas saludables, carbohidratos complejos y mucha verdura.
- El ayuno intermitente no es para todo el mundo y puede generar ansiedad o atracones en algunas personas.

Te recomiendo consultar con un dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta para que valore tu caso concreto y ajuste las calorías y el patrón de comidas a tus necesidades reales.

¡Un saludo!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

¡Hola! Gracias por tu pregunta.

Sobre el aloe vera: no hay evidencia científica sólida que demuestre que repare la mucosa gástrica en el reflujo gastroesofágico. Algunos estudios preliminares sugieren un posible efecto calmante, pero no es un tratamiento reconocido. Lo principal es seguir las pautas de tu digestivo.

En cuanto a la alimentación para el reflujo, estos consejos suelen ayudar mucho:

- Come despacio, mastica bien y haz comidas pequeñas y frecuentes (5-6 al día).
- Evita acostarte justo después de comer (espera al menos 2-3 horas).
- Eleva el cabecero de la cama.
- Alimentos que suelen empeorar el reflujo: cítricos, tomate, chocolate, café, menta, alcohol, bebidas con gas, alimentos muy grasos o fritos, picantes.
- Alimentos que suelen sentar bien: verduras cocidas, patata, arroz, avena, plátano, manzana, pescado blanco, pollo, jengibre (en pequeñas cantidades).
- Cocina al vapor, plancha, horno o hervido.
- Evita cenar copiosamente.

Cada persona tolera los alimentos de forma diferente, por lo que un dietista-nutricionista de la Clínica Alimmenta puede ayudarte a identificar tus alimentos desencadenantes y diseñar un plan adaptado.

¡Un saludo!

Sandra López
Dietista-Nutricionista

Hola. Entiendo tu preocupación económica, es muy habitual. Te explico cómo funciona la Dieta Pronokal en cuanto a tiempos:

La dieta Pronokal se estructura en varias fases:
1. Fase activa (cetogénica): Es la más restrictiva y donde se pierde más peso. Con 8 kg a perder, esta fase puede durar entre 8 y 12 semanas aproximadamente, dependiendo de tu metabolismo, edad, nivel de actividad y punto de partida.
2. Fase de reeducación: Introducción progresiva de alimentos (varias semanas)
3. Fase de mantenimiento: Para consolidar el peso perdido

En cuanto al coste económico: la parte más cara de la dieta Pronokal son los sustitutivos (batidos, barritas, cremas), que en fase activa pueden suponer entre 150-250€/mes, además del seguimiento médico.

Si el aspecto económico es una barrera importante, existen alternativas igual de efectivas y mejor respaldadas científicamente, como una dieta hiperproteica con alimentos convencionales guiada por una dietista-nutricionista, que puede ser más sostenible y accesible. Te animo a consultarlo con un profesional para encontrar la mejor opción para ti.

Hola, no te preocupes. Olvidar un sobre de Pronokal puntualmente no es perjudicial ni va a arruinar tu progreso. Lo importante es la consistencia a lo largo del tiempo, no la perfección absoluta en cada comida.

Si ya han pasado unas horas desde la cena y estás a punto de dormir, no recuperes el sobre que olvidaste (no es recomendable tomar sustitutivos justo antes de dormir o a deshora). Simplemente continúa con normalidad al día siguiente.

Lo que sí es importante es:
- No saltarte los sobres habitualmente, ya que son la base nutricional de la fase activa
- Si tienes dudas sobre tu pauta, consultárselas al equipo médico Pronokal que te lleva
- Mantener la ingesta de líquidos (mínimo 2 litros de agua al día)

Ánimo, llevas 11 días y eso ya es un gran paso. Un olvido puntual no cambia nada.

Hola. Borea es un suplemento de probióticos y prebióticos que no contiene calorías significativas ni afecta al peso corporal, por lo que puede tomarlo tanto hombres como mujeres sin problema.

En cuanto a la pérdida de apetito que menciona, los probióticos en sí no suelen causar falta de apetito directamente. Sin embargo, cuando se mejora el estado de la microbiota intestinal, algunas personas experimentan cambios en la sensación de saciedad o en la percepción del hambre, lo que puede influir en el apetito.

Si la falta de apetito es intensa o persistente, le recomiendo que consulte con su médico, ya que la pérdida de apetito sin causa aparente puede tener diversas causas que conviene valorar.

Desde el punto de vista nutricional, si nota que come menos, asegúrese de que su dieta sea nutricionalmente densa: priorize alimentos ricos en proteínas, grasas saludables y micronutrientes para cubrir sus necesidades aunque la cantidad sea menor. Un saludo.